1.Какие нервы осуществляют парасимпатическую иннервацию поджелудочной железы?

2.Какой эффект при этом возникает?

Задача № 23.

При обследовании зарегистрировано, что в данный момент, на работу печени оказывает повышенное влияние симпатический отдел вегетативной нервной системы.

1.В составе, какого сплетения идут постганглионарные симпатические волокна к печени?

2.Какой эффект при этом возникает?

Задача № 24.

При обследовании зарегистрировано, что в данный момент, на работу желчного пузыря оказывает повышенное влияние парасимпатический отдел вегетативной нервной системы.

1.Какие нервы осуществляют парасимпатическую иннервацию желчного пузыря?

2.Какой эффект при этом возникает?

РАЗДЕЛ VI «АНГИОЛОГИЯ»

Задача № 1.

В детское отделение доставили больного с открытой раной в области шеи, в которой видны две артерии.

1.Определить, которая из них внутренняя сонная, а которая - наружная.

2.К какому образованию прижимают общую сонную артерию для остановки кровотечения?

Задача № 2.

У ребенка при неудачном падении на кисть произошел оскольчатый перелом IV и V пястных костей, который сопровождался обильным кровоизлиянием.

1.Повреждение ветвей, какой артериальной дуги кисти вызвало указанное кровоизлияние?

2.Какой сосуд образует эту дугу?

Задача № 3.

У ребенка при обследовании обнаружена недостаточность клапанов легочного ствола (полулунные клапаны не полностью закрывают устье легочного ствола).

1.Укажите направление движения венозной крови в сердце в момент диастолы правого желудочка.

2.Сколько створок имеет клапан легочного ствола?

47

Задача № 4.

В хирургическое отделение доставлен мальчик с диагнозом: воспаление червеобразного отростка слепой кишки.

1.От какой артерии брюшной полости отходит артериальная ветвь, питающая червеобразный отросток?

2.Укажите ее источник.

Задача № 5.

При падении с велосипеда у ребенка произошел вывих плечевого сустава.

1.Какие артерии пострадали при этом в результате разрыва капсулы указанного сустава?

2.Укажите их источник.

Задача № 6.

При вскрытии пораженных костных ячеек сосцевидного отростка черепа у ребенка с гнойным воспалением среднего уха возникло сильное венозное кровотечение.

1.Какой венозный синус черепа оказался поврежденным при оперативном вмешательстве?

2.Из каких венозных синусов поступает в него кровь?

Задача № 7.

Больному ребенку необходимо введение лекарственного препарата в венозное русло.

1.Какую поверхностную вену верхней конечности целесообразно использовать для указанной манипуляции?

2.Какие вены соединяет этот сосуд?

Задача № 8.

При обследовании больного ребенка обнаружено, что митральный клапан не полностью закрывает левое предсердно-желудочковое отверстие.

1.В каких направлениях будет двигаться кровь при систоле левого желудочка?

2.Сколько створок у митрального клапана?

Задача № 9.

В больницу доставлен ребенок с ущемленной паховой грыжей и нарушением кровоснабжения яичка.

1.Какая артерия оказалась сдавленной в указанном случае?

2.Укажите ее источник.

Задача № 10.

В результате автодорожного происшествия у ребенка произошел перелом плеча с обильным кровотечением из плечевой артерии.

48

1.Где следует наложить жгут для временной остановки кровотечения с учетом коллатерального кровоснабжения предплечья?

2.Какие артерии анастомозируют в области локтевого сгиба?

Задача № 11.

У больного резко увеличена селезенка. При его дальнейшем обследовании выявлена опухоль в области расположения воротной вены.

1.Чем вызвано увеличение селезенки?

2.Дайте анатомическое обоснование.

Задача № 12.

У больного выявлены симптомы венозного застоя в системе нижней полой вены.

1.Будут ли в этом случае увеличены печень и селезенка?

2.Дайте анатомическое обоснование.

Задача № 13.

У больного в связи с травматическим разрывом селезенки была произведена спленэктомия (удаление органа). После этого появились симптомы нарушения кровоснабжения свода желудка.

1.Чем это может быть объяснено?

2.Дайте анатомическое обоснование.

Задача № 14.

У больного выявлены симптомы недостаточности кровоснабжения шейного отдела спинного мозга и ствола головного мозга.

1.При патологических изменениях, каких артерий могут возникать подобные состояния?

2.Дайте анатомическое обоснование.

Задача № 15.

У больного обнаружена опухоль печени, которая сдавливает воротную

вену.

1.Почему у больного резко расширены вены пищеводного венозного сплетения?

2.Следует ли назначить больному обследование прямокишечных вен?

Задача № 16.

Больному была сделана левосторонняя нефрэктомия (удаление почки) с перевязкой почечной артерии и почечной вены. В дальнейшем у больного были выявлены нарушения трофики левого яичка.

1.Каковы возможные причины?

2.Дайте анатомическое обоснование.

Задача № 17.

У больной по клиническим показаниям удалена матка, и, естественно, при этом были перевязаны маточные артерии.

49

1.Будет ли в результате этой операции нарушено кровоснабжение яичников?

2.Дайте анатомическое обоснование заключения.

Задача № 18.

При резекции щитовидной железы были перевязаны нижние щитовидные артерии. В последующем у больного были обнаружены признаки недостаточности околощитовидных желез (glandulae parathyroideae).

1.Чем это можно объяснить?

2.Дайте анатомическое обоснование.

Задача № 19.

У больного вследствие патологии соединительной ткани оказались значительно удлиненными сухожильные хорды левого предсердножелудочкового (митрального) клапана сердца.

1.К каким нарушениям гемодинамики это может привести?

2.Дайте анатомическое обоснование.

Задача № 20.

У больного выявлена недостаточность трехстворчатого клапана.

1.Будут ли при этом возникать нарушения оттока венозной крови по верхней и нижней полым венам?

2.Дайте анатомическое обоснование.

Задача № 21.

У больного серьезные нарушения гемодинамики в системе нижней полой вены.

1.Будет ли при этом наблюдаться увеличение печени и селезенки?

2.Дайте анатомическое обоснование ответа.

Задача № 22.

У больного А в результате тромбоза резко снижен кровоток в системе правой венечной артерии, у больного Б — в системе левой.

1.У кого из них наиболее вероятно нарушение функций проводящей системы сердца?

2.Дайте анатомическое обоснование.

Задача № 23.

У больного развился тромбоз верхней брыжеечной артерии.

1.Какие органы могут в результате этого пострадать вплоть до появления некротических изменений (омертвения тканей)?

2.Дайте анатомическое обоснование.

Задача № 24.

В ходе операции по удалению желчного пузыря хирург обнаружил в воротах печени две артерии – ветви собственно печеночной артерии.

50