Основы сестринского дела
.pdfшариков или салфеток для обработки инъекционного поля (если вы собирали ш п р и ц со с т е р и л ь н о г о стола, положите ш п р и ц и ватные шарики в лоток; е с л и инъекция выполняется вами в палате — накройте лоток стерильной салфеткой) (рис . 9.26).
Рис. 9.26. Размещение шприца с лекарРис. 9.25. ственным средством в лотке (салфетка
отвернута)
Р а з в е д е н и е п о р о ш к а в о ф л а к о н е ( р и с . 9 . 2 7 ) |
|
|
||
1. Вымыть руки. |
|
|
|
|
2. Прочитать надпись на флаконе (наименование, |
доза, срок годности) . |
|||
3. Вскрыть а л ю м и н и е в у ю крышку в |
центре нестерильным |
пинцетом . |
||
4 . Обработать ш а р и к о м со с п и р т о м |
резиновую пробку. |
|
||
5. Набрать в ш п р и ц растворитель из ампулы, упакованной |
вместе с флаконом . |
|||
П р и м е ч а н и е . Если растворитель в упаковке не предусмотрен, то при разведении |
||||
антибиотика на 0,1 |
г (100000 ЕД) п о р о ш к а берут 0,5 |
мл растворителя (или вода |
||
для инъекций, или раствор натрия хлорида 0 , 9 % , или |
раствор новокаина 0 , 2 5 % ) . |
|||
Таким о б р а з о м , для |
разведения: |
|
|
|
Рис. 9.27. Разведение порошка и набор лекарственного средства |
|
||||||
• 0,2 г нужен |
1 мл растворителя; |
|
|
|
|||
• 0,5 г нужно |
2,5—3 мл растворителя; |
|
|
||||
• 1 г нужно 5 мл |
растворителя . |
|
|
|
|||
6. Взять флакон |
и ш п р и ц |
и, |
не прилагая |
особых у с и л и й , проколоть пробку |
в |
||
центре флакона под углом 90 °, |
ввести в него |
растворитель. |
|
||||
7. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса и, встряхивая флакон, |
|||||||
добиться полного растворения п о р о ш к а . |
|
|
|||||
8. Надеть иглу с |
флаконом на подыгольный конус. |
|
|||||
9. Поднять флакон вверх д н о м и |
набрать с о д е р ж и м о е флакона или его часть |
в |
|||||
шприц . Выпустить воздух из |
ш п р и ц а |
во флакон. |
|
||||
10. Снять флакон |
вместе |
с иглой |
с подыгольного конуса. |
|
241
1 1 . Надеть и закрепить на подыгольном конусе иглу для инъекции (если у вас ш п р и ц о д н о р а з о в о г о применения с о д н о й иглой, инъекция делается т о й же иглой, которой набирали лекарственное с р е д с т в о ) .
12. Для инъекции положить в лоток шприц, два ватных шарика, смоченных спиртом или д р у г и м кожным антисептиком, и накрыть лоток стерильной салфеткой .
Пользуясь ш п р и ц е м однократного применения, набрав в него лекарственное
средство, наденьте на |
иглу защитный колпачок, |
используя универсальные меры пред |
|||
о с т о р о ж н о с т и (рис . 9 |
.28), и положите |
шприц, |
ватные шарики в пакет из - под ш п р и |
||
ца. Так |
поступают |
в том случае, если |
набирают лекарственное с р е д с т в о в проце |
||
д у р н о м |
кабинете, |
а инъекцию предстоит делать в палате. |
Рис. 9.28. Надевание защитного колпачка: а — опасный прием; б — безопасный прием
С р е д с т в а для о б р а б о т к и инъекционного поля относятся к группе д е з и н ф и ц и рующих средств — «спирты»: кутасепт, биотензид дезинфектант, дамисепт (салфетки),
софтасепт - Н и |
д р . |
|
|
|
Л е к а р с т в е н н ы й раствор |
можно набирать из флакона |
и д р у г и м с п о с о б о м , при |
||
котором в ш п р и ц практически не попадает воздух. |
|
|||
Н а б о р р а с т в о р а и з ф л а к о н а |
|
|||
1. Вымыть руки. |
|
|
||
2. Прочитать надпись на |
флаконе. |
|
||
3. Вскрыть |
крышку, п р и к р ы в а ю щ у ю резиновую пробку. |
|||
4 . Протереть |
резиновую |
пробку ватным шариком со с п и р т о м . |
||
5. Набрать |
в |
ш п р и ц объем воздуха (в мл), равный |
необходимому количеству |
|
лекарственного |
с р е д с т в а . |
|
|
|
6. Ввести иглу по углом |
90 ° во флакон. |
|
||
7. Ввести воздух во флакон и перевернуть флакон вверх д н о м : в ш п р и ц «наса |
сывается» нужное количество раствора из флакона (можно слегка оттянуть поршень). 8. Извлечь иглу из флакона.
И н ъ е к ц и и
Эффективность лекарственной т е р а п и и , п р о в о д и м о й с п о м о щ ь ю инъекций во многом з а в и с и т от правильной техники инъекции . Чтобы лекарственный препарат
был введен на нужную |
глубину, следует правильно выбрать место |
инъекции, |
иглу |
||
и угол, п о д которым вводится игла (рис . 9.29). |
|
|
|
|
|
Внутрикожная инъекция |
— самая поверхностная из инъекций (рис . |
9.29, |
а). |
С |
|
д и а г н о с т и ч е с к о й целью |
вводят от 0,1 до 1 мл жидкости . М е с т о |
для |
инъекции |
— |
|
передняя поверхность предплечья. |
|
|
|
|
|
В н у т р и к о ж н а я и н ъ е к ц и я ( р и с . 9 . 3 0 ) |
|
|
|
|
|
I . П о д г о т о в к а к п р о ц е д у р е |
|
|
|
|
|
1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном |
с р е д с т в е |
и его |
|||
с о г л а с и е на инъекцию . |
|
|
|
|
|
242
Рис. 9.29. Положение иглы в тканях при |
Рис. 9.30. Внутрикожная инъекция: |
|
|||||
|
различных видах |
инъекций: |
а — введение иглы; |
|
|||
|
а — внутрикожная; б — подкожная; |
б — введение лекарственного |
|
||||
|
в — внутримышечная; |
средства |
|
||||
|
г — внутривенная |
инъекция |
|
|
|||
2. Набрать |
в ш п р и ц |
нужную д о з у лекарственного средства . |
|
||||
3 |
. Помочь |
|
пациенту |
занять нужное положение . |
|
||
I I . В ы п о л н е н и е п р о ц е д у р ы |
|
|
|||||
4 |
. Вымыть |
руки . Надеть перчатки. |
|
|
|||
5 |
. Обработать место инъекции кожным антисептиком, делая мазки в одном на |
||||||
правлении . |
|
|
|
|
|
|
|
6 |
. Натянуть |
кожу |
в месте инъекции . |
|
|
||
7 |
. Ввести в кожу только конец иглы, прижав ее к коже и, не прекращая натяги |
||||||
вать |
кожу, переместить |
на п о р ш е н ь первый |
палец правой руки и, надавливая |
им |
|||
на поршень, ввести препарат. |
|
|
|||||
8 |
. Извлечь |
иглу, |
не |
прижимая место инъекции ватой. |
|
||
I I I . О к о н ч а н и е п р о ц е д у р ы |
|
|
|||||
9 |
. Снять перчатки, вымыть руки. |
|
|
||||
10. Объяснить пациенту, что нельзя мыть место инъекции в течение о п р е д е |
|||||||
ленного времени (если инъекция выполнялась с д и а г н о с т и ч е с к о й целью) . |
|
||||||
Подкожная |
инъекция |
— |
более глубокая, ее |
делают на глубину 15 мм. На |
р и |
||
сунке |
9 . 3 1 , а |
показаны |
места для подкожных инъекций. |
|
|||
П о д к о ж н а я и н ъ е к ц и я ( р и с . 9 . 3 1 ) |
|
|
|||||
I . П о д г о т о в к а к п р о ц е д у р е |
|
|
|||||
1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве и |
его |
||||||
с о г л а с и е на инъекцию . |
|
|
|
||||
2 |
. Набрать |
в ш п р и ц |
нужную д о з у лекарственного с р е д с т в а . |
|
|||
3 |
. Помочь |
|
пациенту |
занять нужное положение . |
|
||
II . |
В ы п о л н е н и е |
п р о ц е д у р ы |
|
|
|||
4 . Вымыть руки . Надеть перчатки. |
|
|
|||||
5 |
. Обработать место инъекции последовательно двумя ватными тампонами (сал |
фетками), с м о ч е н н ы м и |
кожным антисептиком: вначале большую зону, затем — не |
п о с р е д с т в е н н о м е с т о |
инъекции . |
6. Взять кожу в месте инъекции в складку, как показано.
243
Рис. 9.31. Подкожная инъекция
7. Ввести иглу п о д углом 45 ° в основание кожной складки на глубину 15 мм
(2/3 д л и н ы иглы); указательным |
пальцем придерживайте канюлю иглы . |
|
8. Перенести левую руку на поршень и ввести лекарственное средство . Не нужно |
||
перекладывать |
ш п р и ц из рук в |
руки. |
9. Извлечь |
иглу, продолжая |
придерживать ее за канюлю; место укола прижать |
с т е р и л ь н о й ватой, с м о ч е н н о й кожным антисептиком . |
I I I . О к о н ч а н и е п р о ц е д у р ы
10. Сделать легкий массаж места инъекции, не отнимая ваты (салфетки) от кожы.
1 1 . С п р о с и т ь пациента |
о |
самочувствии . |
|
|
|
|
|||
12. Снять перчатки, вымыть руки. |
|
|
|
|
|
||||
Внутримышечная |
инъекция |
— |
наиболее |
частая, |
может |
быть |
выполнена |
в о б |
|
ласти плеча, |
б е д р а |
и я г о д и ц ы . |
|
|
|
|
|
||
При этой |
инъекции в |
верхненаружный |
квадрант |
ягодицы |
(рис. |
9.32) следует |
пом |
нить, что случайное попадание иглой в с е д а л и щ н ы й нерв может вызвать частичный или полный паралич конечности . Кроме того, рядом находится кость (крестец) и крупные сосуды . У пациентов с дряблыми мышцами это место локализуется с трудом.
Во время о п р е д е л е н и я мест инъекции пациент может лежать:
•на животе: пальцы его ног повернуты внутрь;
•на боку: нога, которая окажется сверху, согнута в бедре и колене, чтобы рас слабить ягодичную мышцу.
Уложив пациента в нужное положение, прощупайте верхнюю заднюю подвздошную
ость и б о л ь ш о й вертел |
б е д р е н н о й кости . Проведите одну л и н и ю перпендикулярно |
вниз от с е р е д и н ы о с т и |
к с е р е д и н е подколенной ямки, другую — от вертела к поз |
воночнику. Воображаемая проекция с е д а л и щ н о г о нерва проходит несколько ниже горизонтальной л и н и и вдоль перпендикуляра .
М е с т о инъекции локализуется в верхненаружном квадранте в верхненаружной части, приблизительно на 5—8 см ниже crista iliaca (гребень п о д в з д о ш н о й кости).
Д л и н а иглы для внутримышечной инъекции в эту область зависит от толщины п о д к о ж н о ж и р о в о г о слоя пациента: при чрезмерной — длина иглы 60, при у м е р е н ной — 4 0 мм .
В н у т р и м ы ш е ч н о й и н ъ е к ц и я ( р и с . 9 . 3 3 ) |
|
|
|
|
I . П о д г о т о в к а к п р о ц е д у р е |
|
|
|
|
1. Уточнить у пациента |
информированность о лекарственном |
с р е д с т в е |
и |
его |
с о г л а с и е на инъекцию . |
|
|
|
|
2. С п р о с и т ь пациента, |
нужно ли его отгородить ш и р м о й (если |
в палате |
он |
не |
о д и н ) . |
|
|
|
|
3. Вымыть руки. |
|
|
|
|
244
Рис. 9.32. Ориентиры для определения верхненаружного квандранта
Рис. 9.33. Внутримышечная инъекция
4. Набрать в ш п р и ц лекарственное средство .
5. Помочь пациенту занять у д о б н о е для д а н н о й инъекции положение (на живо те или на боку) .
I I . В ы п о л н е н и е п р о ц е д у р ы
6. Определить место инъекции .
7. Надеть перчатки.
8. Обработать ватным тампоном (салфеткой), смоченным кожным антисепти
ком, кожу. |
|
|
9. Ф и к с и р о в а т ь кожу первым и вторым пальцами. |
|
|
10. Ввести иглу в мышцу под углом 90 °, |
оставив 2—3 мм иглы |
под кожей . |
1 1 . П е р е н е с т и левую руку на поршень и |
ввести лекарственное |
с р е д с т в о . |
П р и м е ч а н и е . Прежде чем ввести подогретый масляный раствор, потяните пор шень вверх, убедитесь, что в ш п р и ц не поступает кровь и только после э т о г о вве дите раствор .
245
12 |
. Извлечь |
иглу как обычно . |
I I I . О к о н ч а н и е п р о ц е д у р ы |
||
13. Сделать легкий массаж места инъекции, не отнимая ваты (салфетки) от кожи; |
||
снять |
перчатки. |
|
14 |
. Помочь |
пациенту занять удобное для него положение. Уберать ширму . |
15 |
. Вымыть |
руки. |
Всвязи с отличиями в анатомической и специальной т е р м и н о л о г и и , использу
ем о й в разных странах, описанная выше область для инъекции — верхненаружный квадрант я г о д и ц ы — в некоторых странах называется «dorsogluteal muscle injection site» (область я г о д и ц ы , расположенная ближе к спине) .
Специалисты с е с т р и н с к о г о д е л а предлагают использовать для внутримышеч
ных инъекций и д р у г у ю область ягодицы, |
называемую «ventrogluteal muscle injecti |
on site» (область ягодицы, расположенная |
ближе к животу). |
Ventrogluteal muscle включает в себя с р е д н ю ю и малую ягодичные мышцы . Для о п р е д е л е н и я м е с т а инъекции с е с т р а п о м е щ а е т кисть на б о л ь ш о й вертел б е д р а пациента: правая рука — для левого бедра, левая — для правого бедра. Кисть распо ложена так, чтобы б о л ь ш о й палец руки был направлен к паху пациента, а осталь ные четыре пальца — к голове; указательный палец располагается на верхней передней о с т и п о д в з д о ш н о й кости, а с р е д н и й вытянут вдоль гребня п о д в з д о ш н о й кости по направлению к ягодице. Указательный и средний пальцы, гребень подвздошной кости образуют У - образный треугольник. Место инъекции — в центре этого треугольника.
Положение пациента при инъекции — на спине или на боку. Для того чтобы расслабить м ы ш ц ы в положении пациента на боку, следует попросить его согнуть
«верхнюю» ногу в колене |
и бедре . Игла вводится в мышцу под углом 90 ° в центр |
У - образного треугольника |
(рис . 9.34). |
Рис. 9.34. Определение места инъекции в малую и среднюю ягодичные мышцы (а); техника инъекции (б)
Внутримышечная |
инъекция может выполняться |
и в латеральную широкую |
мышцу |
бедра (рис . 9.35, |
а), которая х о р о ш о развита и |
является предпочтительным |
мес |
том для инъекций не только у взрослых, но и у детей .
Средняя треть мышцы — наилучшее место для инъекции. Для определения места инъекции следует расположить правую кисть на 1—2 см ниже вертела б е д р е н н о й кости (рис . 9.35, б), левую — на 1—2 см выше надколенника, большие пальцы о б е их кистей должны находиться на одной линии. Место инъекции расположено в центре области, о б р а з о в а н н о й указательными и большими пальцами обеих рук.
При выполнении инъекции у маленьких детей и истощенных взрослых следует взять кожу и м ы ш ц у в складку, чтобы быть уверенным, что лекарственный препа рат попал именно в мышцу.
246
Рис. 9.35. Латеральная мышца бедра (а); определение места инъекции (б); инъекция в бедро (в)
Положение пациента при э т о й инъекции — лежа на спине со слегка с о г н у т о й в коленном суставе ногой, в которую будет сделана инъекция, или — сидя. Игла вводится в мышцу п о д углом 90 °.
Внутримышечная инъекция может быть выполнена и в дельтовидную мышцу.
Вдоль плеча проходят плечевая артерия, вены и нервы. Сестринский персонал редко использует эту область для инъекций, лишь тогда, когда д р у г и е места недоступны для инъекции, или при ежедневном выполнении нескольких внутримышечных инъ екций . Следует помнить, что у д е т е й эта мышца развита слабо .
Определить место инъекции в дельтовидную мышцу можно, п о п р о с и в пациен та о с в о б о д и т ь плечо и лопатку от одежды . Если рукав одежды узкий (сдавливаю щий), лучше е г о снять. Рука пациента расслаблена и согнута в локтевом суставе . Пациент может лежать или сидеть во время инъекции. Сестра прощупывает нижний край акромиального отростка лопатки, который является основанием треугольни ка, в е р ш и н а которого — в центре плеча (рис. 9.36, а). М е с т о инъекции — в центре треугольника, приблизительно на 2,5—5 см ниже акромиального отростка .
Рис. 9.36. Дельтовидная мышца (а); определение места инъекции (б); инъекция в плечо (в)
Место инъекции можно определить и по-другому, приложив четыре пальца поперек дельтовидной м ы ш ц ы , начиная от акромиального отростка (рис. 9.36, б). Игла вво дится в м ы ш ц у под углом 90 ° (рис. 9.36, в).
Сводная характеристика мышц, используемых для внутримышечных инъекций.
Латеральная широкая мышца бедра:
•большая, развитая мышца, лишенная больших нервов и кровеносных сосудов;
•лекарственные с р е д с т в а из нее быстро всасываются .
Ventrogluteal muscle средняя и малая ягодичные |
мышцы: |
• будучи глубоко расположенной, она лежит вне |
крупных нервов и с о с у д о в ; |
247
• удаленность от анального отверстия снижает риск внесения инфекции у ос лабленных пациентов и младенцев; •место инъекции легко определяется по выступающим костным о р и е н т и р а м .
Dorsogluteal |
muscle |
(большая ягодичная |
мышца): |
• имеется |
о п а с н о с т ь |
повредить л е ж а щ и е |
поблизости с е д а л и щ н ы й нерв, боль |
ш о й вертел, крестец или крупные с о с у д ы и нервы;
• не используется у младенцев и детей до 3-х лет, так как мышца развита слабо;
• место для инъекции должно быть особенно чистым, чтобы избежать осложнения.
Дельтовидная мышца:
•легко д о с т у п н а , однако не очень х о р о ш о развита у б о л ь ш и н с т в а пациентов;
•обычно используют для введения небольших количеств лекарственного препарата;
•не р е к о м е н д у ю т с я инъекции в указанную мышцу младенцам и детям с о с л а б л е н н ы м и м ы ш ц а м и ;
•следует учитывать потенциальную возможность повреждения лучевого, или лок тевого нервов, или плечевой артерии;
• инъекции вызывают м е н ь ш и й д и с к о м ф о р т по с р а в н е н и ю с |
д р у г и м и , |
а также |
||
меньшую вероятность нарушения к р о в о о б р а щ е н и я . |
|
|
|
|
Внутривенные инъекции удобнее делать |
в вены локтевого с г и б а , но |
в |
некото |
|
рых случаях используют и более мелкие |
вены предплечья, кисти, |
стопы, |
височной |
|
о б л а с т и (у д е т е й и младенцев) . |
|
|
|
|
В н у т р и в е н н а я I . П о д г о т о в к а
ин ъ е к ц и я
кп р о ц е д у р е
1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве и его согласие на инъекцию. В случае неинформированности уточнить дальнейшую такти
ку |
у врача. |
|
|
|
2. Вымыть руки . |
|
|
|
3. Набрать в ш п р и ц лекарственное с р е д с т в о . |
|
|
|
4 . Помочь пациенту занять у д о б н о е положение (лежа на |
с п и н е или |
сидя) . |
|
5. Под локоть пациента положить клеенчатую подушечку (для максимального |
||
разгибания конечности в локтевом суставе) . |
|
|
|
|
6. Наложить р е з и н о в ы й жгут (на рубашку или салфетку) |
в с р е д н е й |
трети пле |
ча, |
п р и э т о м пульс на лучевой а р т е р и и не д о л ж е н изменяться. Завязать жгут так, |
||
чтобы его с в о б о д н ы е концы были направлены вверх, а петля |
вниз (рис. |
9.37). |
Рис. 9.37. Наложение венозного жгута
248
7. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кисть, одновременно о б рабатывая область локтевого с г и б а ватным шариком (салфеткой) с кожным анти септиком, д в и ж е н и я м и от п е р и ф е р и и к центру, определяя наполнение вены (сле дует найти наиболее наполненную вену).
8. Надеть перчатки.
I I . В ы п о л н е н и е п р о ц е д у р ы ( р и с . 9 . 3 8 )
9. Взять шприц: указательным пальцем фиксировать канюлю иглы, остальны ми — охватить цилиндр сверху.
10. Проверить отсутствие воздуха в шприце (если в шприце много пузырьков, встряхнуть его, и мелкие пузырьки сольются в один большой, который легко вы теснить через иглу в лоток, но не в воздух).
|
Рис. 9.38. Этапы внутривенной инъекции |
|
1 1 . Натянуть |
л е в о й рукой кожу в области локтевого с г и б а , несколько смещая |
|
ее в п е р и ф е р и и , |
чтобы фиксировать |
в е н у — |
12. Не меняя положения шприца в |
руке, держать иглу срезом вверх (почти парал |
лельно коже), проколоть кожу, осторожно ввести иглу на 1/3 длины параллельно вене. 13. Продолжая л е в о й рукой фиксировать вену, слегка изменить направление
иглы и о с т о р о ж н о пунктировать вену, пока не ощутится «попадание в пустоту».
14. Убедиться, что игла в вене: потянуть поршень на себя — в ш п р и ц е должна появиться кровь.
15. Развязать жгут левой рукой, потянув за один из свободных концов, п о п р о сить пациента разжать кисть.
16. Не меняя положение ш п р и ц а , левой рукой нажмите на п о р ш е н ь и медлен но введите лекарственный раствор, оставив в ш п р и ц е 1—2 мл.
249
|
Рис. 9.39. |
I I I . |
О к о н ч а н и е п р о ц е д у р ы |
17. |
Прижать к месту инъекции ватный шарик (салфетку) с кожным антисепти |
ком, извлечь иглу; п о п р о с и т ь пациента согнуть руку в локтевом суставе (можно за фиксировать шарик бинтом) .
18. Положить ш п р и ц в лоток или закрыть иглу (одноразовую) колпачком, с о блюдая универсальные правила п р е д о с т о р о ж н о с т и .
19. Взять у пациента (через 5—7 мин) ватный шарик, которым он прижимал место инъекции: не оставляйте ватный шарик, загрязненный кровью, у пациента. Положить шарик в лоток (пакет из - под о д н о р а з о в о г о шприца) .
20. Снять перчатки (положить их в лоток, если процедура выполнялась в палате). 2 1 . Вымыть руки.
Внутривенное капельное вливание осуществляется с помощью специальных систем.
З а п о л н е н и е с и с т е м ы д л я к а п е л ь н о г о в л и в а н и я ( р и с . 9 . 3 9 )
I . П о д г о т о в к а к п р о ц е д у р е
1. Вымыть руки.
2. Проверить герметичность упаковочного пакета и срок г о д н о с т и с и с т е м ы .
3. Нестерильным пинцетом вскрыть центральную часть металлической крышки флакона с лекарственным препаратом и обработать резиновую пробку флакона ваткой (салфеткой), с м о ч е н н о й в спирте .
4. Вскрыть упаковочный пакет и извлечь с и с т е м у (все действия производятся на рабочем столе) .
I I . В ы п о л н е н и е п р о ц е д у р ы
5. Снять колпачок с иглы воздуховода (короткая игла с короткой трубочкой, за крытой фильтром) и ввести иглу по у п о р а в пробку флакона; с в о б о д н ы й конец воз духовода закрепить на флаконе (можно это сделать аптечной резинкой) .
П р и м е ч а н и е . В некоторых системах отверстие для воздуховода находится не посредственно над капельницей. В этом случае нужно только открыть заглушку, за к р ы в а ю щ у ю это о т в е р с т и е .
6. Закрыть винтовой зажим, снять колпачок с иглы на коротком конце с и с т е мы, и ввести эту иглу до у п о р а в пробку флакона.
7. Перевернуть флакон и закрепить его на штативе.
8. Повернуть капельницу в горизонтальное положение (если она не с о е д и н е н а жестко с и г л о й для флакона), открыть зажим; медленно заполнить капельницу до половины о б ъ е м а .
9. Закрыть зажим и возвратить капельницу в исходное положение: фильтр должен быть п о л н о с т ь ю п о г р у ж е н в жидкость для вливания.
10. Открыть зажим и медленно заполнить длинную трубку с и с т е м ы до полного
250