- •Болезни почек
- •Вопросы:
- •Школа ветеринарной нефрологии урологии Романа Леонарда
- •Нарушение функций мочевой системы ведет к изменению белкового, водного и солевого обменов веществ;
- •Синдромы заболеваний мочевой системы:
- •Мочевой синдром:
- •Полигональные и округлые клетки плоского эпителия (моча)
- •Двуядерная клетка переходного эпителия (моча)
- •Почечный эпителий (осадок мочи)
- •Пролиферирующий почечный эпителий Жировая дистрофия почек
- •Эритроцитарные, лейкоцитарные и пигментные цилиндры встречаются при значительной степени гематурии и лейкоцитурии.
- •Нейтрофилы в моче
- •Гиалиновые (сыворотка крови) цилиндрурия встречается только в кислой моче и отсутствует в щелочной.
- •Мочевые цилиндры
- •Зернистые цилиндры состоят из дистрофических клеток почечного эпителия.
- •Мочевые цилиндры
- •Гиалиновый цилиндр - голубого цвета, восковидный – вишневого цвета
- •Суправитальная окраска.Ув.400*
- •Восковидные цилиндры образуются из некробиотических клеток. Их появление неблагоприятный прогноз.
- •Восковидный цилиндр (вишневого цвета)
- •Злокачественные клетки в осадке мочи
- •Отечный синдром:
- •Сердечно-сосудистый синдром:
- •Кровяной синдром:
- •Уремический синдром:
- •Симптомы:
- •Болезни:
- •1. Нефрит (гломерулонефрит). (Glomerulonephritis)
- •Этиология.
- •Этиология.
- •Провоцирующим фактором является
- •Схема патогенеза
- •Этиологические факторы
- •Выход белка, глюкозы, аминокислот, эритроцитов в мочу
- •Нарушение кровотока в клубочках (ишемия)
- •Симптомы.
- •2. Пиелонефрит. (Pyelonephritis)
- •Этиология
- •- неспецифическая микрофлора, проникающая в почки из половых органов и других очагов воспаления;
- •Этиологические факторы (микрофлора)
- •ПРОЯВЛЕНИЕ БОЛЕЗНИ
- •Диагностика
- •Аппаратная диагностика
- •УЗИ-диагностика
- •Некоторым кошкам перед исследованием могут потребоваться средства седации. Поскольку УЗИ — процедура безболезненная,
- •Дуплексная и триплексная доплерография
- •МРТ-диагностика
- •Все большее значение приобретает МРТ в нефроурологии для изучения анатомического строения и функционального
- •Экскреторная урография
- •В качестве рентгеноконтрастных агентов вводят йодосодержащие вещества. Дозировка составляет 890 мг йода/кг (400
- •Обструкция левого мочеточника (5 мин.)
- •Обструкция левого мочеточника (20 мин.)
- •Обструкция левого мочеточника (40 мин.) Пиелограмма и нефрограмма.
- •Лабораторная диагностика
- •Анализатор мочи
- •Анализатор крови
- •Тест полоски для исследования мочи
- •Дифференциальная диагностика:
- •Лечение
- •СОДЕРЖАНИЕ.
- •Диетотерапия.
- •Негативное влияние на аппетит кошек, страдающих хронической болезнью почек, может оказывать множество факторов.
- •Эзофагостомическая трубка, введенная 17- летней кошке, находящейся на третьей стадии хронической болезни почек.
- •10. Рыбий жир ограничить (нагрузка вит.D3) 11.Коэнзим Q10 15мг/10кг 3 раза в день.
- •Диетотерапия.
- •МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ
- •Определение давления крови у кошки с хронической болезнью почек. Обычно кошки чувствуют себя
- •Препаратом выбора при гипертонии кошек служит амлодипин бесилат (блокатор кальциевых каналов)— он эффективен,
- •6. При хронических формах лечат только в период обострения: димедрол, аскорбиновая кислота, рутин,
- •Фитотерапия
- •12. Для прекращения рвоты (уремический синдром):
- •13. Борьба с анемией (гематокрит ниже 23%).
- •14.Новокаиновая паранефральная блокада.
- •Гемодиализ:
- •Гемодиализ также часто применяют перед и после трансплантации почек
- •Энтеральный диализ
- •Трансплантация почек
- •3. Нефроз (Nephrosis)
- •Этиология
- •-инфекционные и паразитарные заболевания (ящур, лептоспироз)
- •ПРОЯВЛЕНИЕ БОЛЕЗНИ
- •Прогноз:
- •Лечение.
- •4.Гидронефроз
- •Этиология
- •-препятствие оттока мочи, находящейся в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре;
- •Патогенез. Стадии:
- •Симптомы:
- •Диагностика:
- •Прогноз:
- •5. Нефросклероз (nephrosclerosis), цирроз почек «сморщенная почка»
- •Этиология.
- •Патогенез.
- •Симптомы.
- •Диагностика:
- •Прогноз:
- •Профилактика заболеваний почек.
- •Почечная недостаточность
- •Острая почечная недостаточность:
- •Этиология:
- •Острая почечная недостаточность: Симптомы:
- •Острая почечная недостаточность: Лечение:
- •Препараты, обладающие нефротоксическим действием:
- •Артефакты:
- •Спасибо за внимание!
- •1. References:
- •УЗИ мочеполовой системы у кошек.С. Ф. Мелешков, канд. вет. наук, доцент, зав. кафедрой
5. Нефросклероз (nephrosclerosis), цирроз почек «сморщенная почка»
- заболевание, характеризующееся склеротическими изменениями почечных артериол, атрофией почечной паренхимы и заменой ее соединительной тканью.
Этиология.
-хронические заболевания почек (нефрит, пиелонефрит, нефроз, мочекаменная болезнь, атеро-и артериосклероз).
-длительное поедание кислых трав на сырых лугово-болотных пастбищах, отравления солями (свинца, меди), кожные болезни (экзема, чесотка).
Патогенез.
Атрофия паренхимы почек, замена ее соединительной тканью. Это приводит к развитию почечной и сердечно- сосудистой недостаточности, появлению отеков, асциту и гидроперикарду.
Симптомы.
-исхудание, плохой аппетит, жажда;
-кожный зуд, рвота, экзема;
-возможны отеки;
-гипертрофия сердца; гипертония;
-почки уменьшены, уплотнены;
-полиурия (плотность 1,001-1,002);
-уремия.
Диагностика:
1. Клинические признаки 2.УЗИ-диагностика 3. Рентгенография.
4.Лабораторные исследования мочи и крови.
Прогноз:
-неблагоприятный или сомнительный.
Лечение
-поддержание функции почек и сердца;
-внутривенно назначают 2-2,5%-ный раствор гидрокарбонат натрия для предотвращения ацидоза.
-теофиллин, меркузал, темисал
-дигоксин, дигитоксин.
Профилактика заболеваний почек.
1.Раз в полгода анализы мочи, крови, старше 5 лет ежегодная УЗИ-диагностика.
2.Корма для пожилых животных с ограничением белка, фосфора и соли.
3.Своевременная вакцинация и противопаразитарные обработки.
4.Не допускать переохлаждения, попадания комнатных растений в ЖКТ.
5.Своевременное лечить инфекционные заболевания, соблюдать дозировки и противопоказания лекарственных средств, учитывая нефротоксический эффект.
Почечная недостаточность
Острая почечная недостаточность:
- внезапное нарушение фильтрационной, секреторной и экскреторной способности почек.
Этиология:
-переливание несовместимой крови; -сильные ожоги; -бесконтрольное применение диуретиков; -потеря воды и электролитов; -острый гломерулонефрит;
-иммуноаллергические поражения почек; -отравление ядами (медь, ртуть, кадмий, синильная кислота, афлотоксины, скипидар, растения (госсипол, алкалоиды, гликозиды, горчичные масла)); - токсическая диспепсия новорожденных.