16 Крупозная пневмония в стадии серого опеченения

Ткань легкого резко полнокровно, полости альвеол заполнены фиброзно-гнойным экссудатом (фибрин и нейтрофилы), местами скопление гемосидерина – стадия серого опеченения. Воспаление по локализации паринхиматозное, межальвеолярные перегородки не изменены

Пневмони́я, воспале́ние лёгких — воспаление лёгочной ткани, как правило, инфекционного происхождения с преимущественным поражением альвеол и интерстициальной ткани лёгкого.

Пневмония может быть

• очаговой — то есть занимать небольшой очаг лёгкого (бронхопневмония — респираторные отделы+бронхи)

• сегментарной — распространяться на один или несколько сегментов лёгкого,

• долевой — захватывать долю лёгкого. Классическим примером долевой пневмонии является крупозная пневмония — преимущественно альвеолы и прилежащий участок плевры.

• сливной — слияние мелких очагов в более крупные.

• тотальной — если распространяется на всё лёгкое.

Кроме того, пневмония может быть односторонней, если поражено только одно лёгкое, и двусторонней, если больны оба лёгких. Пневмония может быть первичной, если она выступает как самостоятельное заболевание, и вторичной, если она развилась на фоне другой болезни, например, вторичная пневмония на фоне хронического бронхита.

Острая крупозная пневмония – заболевание легких, сопровождающееся массивным двухсторонним воспалительным поражением легочной ткани с выраженным интоксикационным синдромом и вторичными изменениями внутренних органов.

Причиной крупозного воспаления легких в большинстве случаев является бактерия под названием «палочка Фриндлера». Тем не менее, двусторонняя пневмония может вызываться и типичными возбудителями (стафилококк, стрептококк, пневмококк) на фоне сниженного иммунитета.

Возникает воспалительный процесс при данной патологии не локализовано, а одновременно в нескольких участках одного или обоих лёгких. При этом инфильтрат не только накапливается в альвеолах, но и возникает отек бронхов за счет реакций гиперчувствительности немедленного типа (ГНТ). Они появляются вследствие сходства антигенов возбудителя с некоторыми белками бронхов. Таким образом, патогенез крупозного воспаления легких обусловлен непосредственным размножением фриндлеровской палочки в стенке альвеол и возникновением аллергических реакций в дыхательных путях.

17. Антракоз

Скопление большого кол-во угольной пыли, разростание коллагеновых волокон вокруг участков скопления пыли. В стенке бронха десквамация эпителия слизистой. Концентрический рост пучков.

Пневмокониоз —группа заболеваний лёгких (необратимых и неизлечимых)^[1], вызванных длительным вдыханием производственной пыли и характеризующихся развитием в них фиброзного процесса; относятся к профессиональным болезням. Встречаются у рабочих горнорудной, угольной^[2], машиностроительной и некоторых др. отраслей промышленности. В зависимости от состава вдыхаемой пыли различают несколько видов пневмокониоза:

силикоз, вызванный вдыханием пыли, содержащей большое количество свободной двуокиси кремния;

силикатозы (от пыли силикатов, то есть веществ, содержащих двуокись кремния, связанную с др. элементами, например алюминием, магнием);

асбестоз — от асбестовой пыли;

талькоз — от тальковой пыли;

антракоз — от каменно-угольной пыли;

сидероз — от пыли железа;

силикоантракоз — от смешанной пыли двуокиси кремния и каменного угля, биссиноз, багассоз и др.