- •Глава 1. Теоретические вопросы клиники интеллектуальных нарушений.
- •1.1. Понятие об интеллекте и интеллектуальных нарушениях.
- •1.2. Общепатологический подход к проблеме интеллектуальных нарушений.
- •1.3. Понятие об основных формах интеллектуальных нарушений.
- •Глава 2. Клиника интеллектуальных нарушений при олигофрении.
- •2.1. Общие положения.
- •2.2. Клиника и патогенез ведущего нарушения (основного симптома) олигофрении.
- •2.3. Клиника дифференцированных форм олигофрении.
- •2.3.1. Олигофрении при хромосомных болезнях.
- •2.3.2. Наследственные формы олигофрении. Метаболические олигофрении. Фенилкетонурия.
- •2.3.3. Смешанные по этиологии (эндогенно-экзогенные) формы олигофрении.
- •2.3.4. Экзогенно обусловленные формы олигофрении.
- •2.4. Клиника семейных форм олигофрении.
- •2.5. Осложненные формы олигофрении.
- •Глава 3. Клиника интеллектуальных нарушений при деменции.
- •3.1. Общие положения.
- •3.2. Клинические формы деменций.
- •Глава 4. Клиника интеллектуальных нарушений при искаженном психическом развитии (вариант синдрома раннего детского аутизма).
- •Глава 5. Клиника пограничных форм интеллектуальных нарушений.
- •5.1. Общие положения.
- •5.2. Клиника интеллектуальной недостаточности при неосложненном психическом инфантилизме.
- •5.3. Клиника интеллектуальной недостаточности при осложненном психическом инфантилизме.
- •5.4. Клиника интеллектуальных нарушений при отставании в развитии отдельных компонентов психической деятельности.
- •5.5. Клиника интеллектуальных нарушений при церебрастеническом и психоорганическом синдромах.
- •5.6. Клиника интеллектуальных нарушений при детских церебральных параличах.
- •5.7. Клиника интеллектуальных нарушений при общем недоразвитии речи.
- •5.8. Клиника интеллектуальных нарушений при врожденной или рано приобретенной глухоте и тугоухости.
- •5.9. Клиника интеллектуальных нарушений при слепоте и слабовидении, возникших в раннем детстве.
- •5.10. Клиника интеллектуальных нарушений при микросоциальной педагогической запущенности.
5.10. Клиника интеллектуальных нарушений при микросоциальной педагогической запущенности.
В отечественной литературе эта группа пограничной интеллектуальной недостаточности рассматривается в рамках сборной неклинической группы «педагогической запущенности» (Г. Е. Сухарева Г.Е.) или «микросоциально-педагогической запущенности» (В. В. Ковалев). В немецкой литературе она обозначается как просто «запущенность» (G. Nissen). К микросоциально-педагогической запущенности могут привести разные факторы. Среди них большое место занимают факторы воспитания ребенка в семьях умственно отсталых и примитивных родителей (С. Benda), воспитание в условиях «порочной эмоциональной ситуации» (фрустрации) (Н. Stutte), в конфликтных семьях, где отсутствует один из родителей или создаются условия безнадзорности. Микросоциально-педагогическая запущенность и нарушения школьной адаптации могут возникать у детей с потенцильно сохранными интеллектуальными способностями, но с проявлениями патологии поведения как следствия конституциональных или приобретенных нарушений формирующейся личности и характера.
В. В. Ковалев считает, что в основе микросоциально-педагогической запущенности лежат социальная незрелость личности и недостаточность таких ее высших компонентов, как система социально обусловленных интересов, идеалов, нравственных установок.
Отсутствие или недостаточная сформированность интеллектуальных интересов, потребности в труде, недостаточность чувства долга, ответственности, незрелость и искаженное понимание нравственных обязанностей ведут к отклонениям в поведении и отказу от посещения школы, нежеланию учиться, стремлению к легкой жизни, непосредственному удовлетворению элементарных интересов, пренебрежению обязанностями.
Интеллектуальная недостаточность у этих детей и подростков проявляется в более или менее выраженном недостатке объема знаний, представлений, которые должны иметься у ребенка данного возраста, при наличии достаточной способности к обобщению и абстрагированию, умения использовать помощь в выполнении тех или иных заданий, хорошей ориентировке в повседневной житейской ситуации.
Структура интеллектуальной недостаточности при микросоциально-педагогической запущенности не ограничивается только недостатком объема знаний, но включает в себя относительно бедную, неразвитую речь, с преобладанием речевых штампов, бедность интеллектуальных интересов, недостаточность высших потребностей и установок личности.
Картина интеллектуальной недостаточности значительно усложняется и может приобретать патологический характер при сочетании микросоциально-педагогической запущенности с легкими проявлениями нарушения психического развития или негрубой резидуальной церебрально-органической недостаточностью. В этих случаях отграничение от ядерной умственной отсталости становится более сложным, хотя психопатологическая структура интеллектуальной недостаточности в описываемой группе значительно отличается от структуры интеллектуального дефекта при олигофрении. Интеллектуальная недостаточность, связанная с дефектами воспитания и дефицитом информации, обнаруживает особую зависимость от микросоциально-средовых факторов и выраженную тенденцию к сглаживанию, ликвидации интеллектуальных отклонений с возрастом. Данная группа интеллектуальной недостаточности может вести к нарушениям социальной адаптации, однако отечественные психиатры не склонны рассматривать ее как форму клинической патологии (Г. Е. Сухарева, В. В. Ковалев, С. С. Мнухин).
Литература.
1. Белопольская Н. Л. К вопросу об особенностях личности и деятельности детей с задержкой психического развития и их коррекции. – В кн.: Психологические исследования, вып 6. М., 1974.
2. Дети с задержкой психического развития. П/р Т. А. Власовой, В. И. Лубовского, Н. А. Цыпиной. М., 1984.
3. Еникеева Д. Д. Пограничные состояния у детей и подростков. М., 1998.
4. Ковалев В. В. Психиатрия детского возраста. М.. 1979.
5. Лебединская К. С. Клинические варианты задержки психического развития. – Ж. Невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова, 1980, № 3.
6. Лубовский В. В. Высшая нервная деятельность и психологические особенности детей с задержкой развития. – Дефектология, 1972, № 4.
7. Лурия А. Р. Мозг человека и психические процессы. М., 1970.
8. Мастюкова Е. М. Ребенок с отклонениями в развитии. М., 1992.
9. Марковская И. Ф. Задержка психического развития. Клинико-нейропсихологическая диагностика. М., 1993.
10. Новикова Г. Р. Состояние высших психических функций у детей, поступающих в 1-ый класс общеобразовательной школы (по результатам нейропсихологического обследования). – Дефектология, 2000, № 2.
11. Ульенкова У. В. Дети с задержкой психического развития. Н. Новгород, 1994.
http://www.pedlib.ru/Books/3/0088/3_0088-83.shtml