- •Психотерапия. Экзамен.
- •1. Психотерапевтический контакт и его роль в организации и стабилизации терапевтических отношений
- •2. Профессиональный этический кодекс терапевта
- •3. Злоупотребления в психотерапии
- •4. Принципы и методы организации психотерапевтического процесса
- •5. Базовые понятия психоанализа и психоаналитической терапии
- •6. Психосексуальная концепция развития Фрейда. Этапы сексуального развития
- •7. Основные методы психоаналитической терапии
- •8. Анализ феноменов переноса, контрпереноса и сопротивления в динамике терапевтического процесса
- •9. Теории объектных отношений и ее варианты
- •10.Особенности психодинамической терапии при пограничных и нарциссических расстройствах личности
- •11. Паттерны психотерапевтических отношений с пациентами с пограничными и нарциссическими расстройствами личности
- •12. Основные теоретические и методологические положения когнитивно-ориентированной терапии
- •13. Модели когнитивной терапии
- •14. Когнитивные модели депрессии и тревожно-фобических расстройств
- •16. Основные мишени когнитивной терапии: общая стратегия и методы
- •17. Конкретные методические приемы когнитивной терапии
- •18. Гуманистически ориентированные теории и практики психологического консультирования и личностного роста
- •19. К. Роджерс: базовые представления о самости
- •20. Феноменологическая концепция Роджерса и ее применение к развитию и нарушению самости
- •21. Основные положения клиенто-центрированной терапии Роджерса
- •22. Основные методы фасилитации развития я в теории Роджерса
- •23. Психотерапевтические установки как условия обеспечения личностного роста
- •24. Гештальттерапия Перлса. Основные теоретические положения
- •25. Граница контакта и защитные механизмы как нарушение на границе контакта
- •26. Виды защитных механизмов и их интерпретация в терминах гештальттерапии
- •27. Экзистенциальный принцип существования «здесь и теперь»; понимание психопатологии в терминах гештальттерапии
- •28. Принципы и методы гештальттерапии
- •29. Проблема эффективности психотерапии: критерии и методы оценки; эмпирические данные сравнительной оценки эффективности в различных психотерапевтических системах
- •30. Пограничные нарциссические расстройства личности
16. Основные мишени когнитивной терапии: общая стратегия и методы
Процесс терапии: начальные сессии - анализ проблемы с помощью функционального (идентификация проблемы - как, где, как часто и как долго проявляется проблема) и когнитивного анализа (выявление мыслей и чувств пациента в условиях психотравмы). Делается список включающий симптомы, формы поведения или глубокие проблемы. Они располагаются по приоритетам в качестве мишеней терап. воздействия. Любое р-во следует свести к 4-м базовым неадаптивным образам - мишеням:астения (терап. мероприятие - поощрение к действию); отчаяние и суицид; самокритичность; отсутствие удовольствия и удовлетворенности (вести дневник с оценкой событий + и -).
17. Конкретные методические приемы когнитивной терапии
1. Когнитивные техники: а) Техники выявления автомат. мыслей: они выявляются расспросами пациента о его мыслях. Если это трудно, то ищут неадаптивные визуальные образы. Также исп. проигрывание ролей, в рамках которой пациент побуждается к наблюдению собственных автомат. мыслей. Эти мысли подвергаются поведенческими фактами и \ или логическим анализом, поскольку в основе неск. мыслей может лежать 1 неадаптивное убеждение. Используют также доску для записей (когда клиенты увидят свои первонач. мысли на доске, то они могут раскрыть более глубокие). Клиентов можно побудить занять деятельностью, которая их пугает. Также можно исп. дневниковую технику (записывать возникающие автомат. мысли и следующие с ней эмоции). б) Техники проверки обоснованности автомат мыслей: путем вывода следствий из нее; путем побуждения к проверки ее в реальном поведении; сравнении с другими; выявления логических несоответствий в системе убеждений; метод идентификации - терапевт рассказывает о клиенте с аналогич. проблемами; поощрение гетероагрессии - перевод самопорицания в порицание других; отвлечение - вовлечение в более интересную деятельность; реатрибуции - поощрение к формулировке и проверки других объяснений причин событий; переопределение (я вместо никто); децентрация. в) Идентификация бессознательных убеждений. 3 группы таких негативных убеждений: связанные с принятием, с компетентностью, с контролем. Об их наличии можно судить темам автоматических мыслей, стратегиям преодоления трудностей, поведению. Их изменение: сократовское расспрашивание; проведение когнитивных экспериментов; переживание вновь воспоминаний детства; придание убеждениям новой формы.
2. Поведенческие техники:а) планирование деятельности: составление графика; б) оценка мастерства и удовольствия: 10-бальная шкала для оценки действия и связанного с ним удовольствия; в) проведение поведенческих экспериментов (в т.ч. и парадоксальной интенции); г) репетиция поведения и разыгрывание ролей; д) постановка постепенно усложняющихся задач (для последующей последовательной дезензитизации); е) методы отвлечения (от сильных отрицательных эмоций и мыслей); ж)домашние задания- оно включает в себя развитие самоконтроля, развитие навыков.
Техники РЭТ: а) выявление иррациональных убеждений и их производных через знакомство с АУП системой, в которой убеждения могут быть представлены когнитивно (могут быть обнаружены по признакам долженствования), эмоционально (неадекватные чувства) и поведенчески (пагубные действия); б) оспаривание иррациональных убеждений: для того, чтобы все разновидности долженствования исчезли нужно не только признать их наличие, но и оспаривать их. Терапевты ловят клиентов, когда те выдают свои иррациональные идеи и затем оспаривают их. Кроме того, они учат их самих оспаривать. Основной техникой здесь является техника научного опроса. Отвечая на ряд поставленных вопросов, клиент составляет эффективные новые философии (пример - провести через всю систему АУПДЭ «я иду на собеседование и не получаю работу»); в) обсуждение - терапевт обсуждает с клиентами различные аспекты иррационального их мышления; г) формирование рационально-эмотивных образов (плохого, а затем на его основе хорошего). Выделяют и ряд поведенческих техник дискутирования: а) выполнять к-т. пугающее действие ло тех пор пока, они не увидят, что опасность воображаемая (метод наводнения); б) аналогично и упражнения, помогающие избавиться от чрезмерной стыдливости или смущенности; в) обучение навыкам; г) наказание-награждение (выполнение д\з => награда, нет - наказание).