7. Психосоматические расстройства и заболевания.

Основные зарубежные концепции психосоматики. Психоаналитическое направление. Антропологическое направление. Концепция профиля личности. Концепция алекситимии.

Проблема психосоматических соотношений в отечественной медицине. Кортико-висцеральная теория патогенеза болезней внутренних органов. Клинико-психологические исследования соматических расстройств при неврозах. Медико-психологические исследования психосоматических соотношений при «больших» психосоматических заболеваниях. Изменения психической деятельности при хронических соматических заболеваниях.

История становления отечественных исследований в области психосоматики. Теоретические положения кортиковисцеральной концепции психосоматических расстройств И. П. Павлова (1849-1936). Соматопсихическое направление в трудах С. С. Корсакова, П. Б. Ганнушкина, В. А. Гиляровского, Е. К. Краснушкина. Два пути патогенного влияния соматической болезни на психику: собственно соматогенный (интоксикационное воздействие на ЦНС) и психогенный (острая реакция личности на заболевание и его последствия).

Механизм возникновения психосоматических расстройств. Характеристика основных групп психосоматических расстройств. Соматизация нервно-психических заболеваний у детей и подростков. Психология соматического больного. Психологическое воздействие госпитализации. Синдром госпитализма. Симптомы госпитализма у детей. Особенности госпитализма взрослых людей. Психологическая адаптация больного к заболеванию. Возрастные особенности внутренней картины болезни и складывающейся психосоматической ситуации.

Типы поведения соматических больных. Психологические (поведенческие) реакции больных на заболевание. Копинг-поведение и механизмы психологической защиты как важнейшие формы адаптационных процессов и реагирования индивидов на стрессовые ситуации.

Психологические (поведенческие) реакции больных на заболевание. Реакция диссимуляции. Реакция аггравации. Реакция анозогнозии. Реакция «ухода в болезнь». Фактор «социальной престижности» болезни в формировании психологической реакции пациента на заболевание. Поведение симуляции.

Основные психопатологические и психосоматические расстройства периодов новорожденности и младенчества.

Психопатологические и психосоматические расстройства детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Психопатологические и психосоматические расстройства детей подросткового возраста.

9. Внутренняя картина болезни как субъективное отражение болезни в психической сфере больного.

Концепция «субъективной картины болезни» Р. А. Лурия. Структура внутренней картины болезни. Факторы, влияющие на содержание субъективной картины болезни. Этапы формирования внутренней картины болезни. Роль семьи в формировании внутренней картины болезни у детей. Специфика внутренней картины болезни в детском возрасте в связи с особенностями формирования самосознания. Основные составляющие внутренней картины болезни в детском возрасте. Уровень интеллектуального функционирования. Знания о здоровье, внутренних органах, болезни, лечении. Понимание универсальности и необратимости смерти. Опыт жизни и перенесенных болезней. Особенности эмоционального реагирования. Половая принадлежность. Отношение родителей к заболеванию. Влияние медперсонала. Объективные проявления болезни.