Динамика окулоцефалических и окуловестибулярных рефлексов.

1).Норма – нет

2). Поражение диэнцефальных структур - появление

3). Поражение мезэнцефальных структур - содружественные

4). Поражение моста – несодружественные

5). Стадия продолговатого мозга – нет.

Топика поражения ствола мозга на основе рефлексов

Продолго- Реакция на трубку, кашель (IX, X и XII ватый мозг нервы). Изменение ЧСС и ЧД («бради»)

Мозжечок Нистагмоидные движения глазных яблок

Топика поражения ствола мозга на

основе рефлексов

КОРТИКО-МУСКУЛЯРНЫЙ ПУТЬ

КОРТИКО-МУСКУЛЯРНЫЙ ПУТЬ

Кортико-спинномозговой (пирамидный) путь Кортико-нуклеарный (ядерный)

рукахОценка мышечной силы и рефлексов на

КОРТИКО- НУКЛЕАРНЫ Й (ядерный) ПУТЬ

Ведущий патофизиологический

механизм изменений сознания – нарушение деятельности восходящей ретикулярной формации

Причины дисфункции ретикулярной формации:

Повреждение или сдавление диэнцефально-мезэнцефальных структур (супра- и субтенториальные повреждения)

Обширное поражение обоих полушарий головного мозга и токсическое влияние на ретикулярную формацию (метаболические повреждения)

Метаболические поражения.

Характерные признаки:

сохранение реакций зрачков на свет,

отсутствие или преходящий характер “очаговой” симптоматики,

рассеянный характер симптомов без характерного ростро-каудального нарастания,

наличие содружественных движений глаз при окулоцефалических и окуловестибулярных реакциях,

отсутствие других глазодвигательных нарушений, кроме плавающего взора,

характерные двигательные нарушения – тремор, многочаговая миоклония,

частый судорожный синдром.

Топика поражения ствола мозга на основе рефлексов

Уровень Неврологические поражения признаки ствола

Промежу-	Изменение ЧСС
точный	и ЧД («тахи»),
мозг	повышение АД