Обратимое и необратимое

Обратимое действие

– действие, когда ф-кции клеток и тканей восстанавливаются через определённое время после взаимодействия ЛВ с «мишенями».

Можно прекратить действие путём вытеснения этого ЛВ из связи «мишенью» другим ЛВ.

- Налоксон (антагонист опиоидных рецепторов. Препарат вводят внутривенно при интоксикации наркотическими анальгетиками для конкурентного вытеснения их из связи с дыхательным центром).

Необратимое действие – прочное(ковалентное) связывание ЛВ с «мишенями»(противоопухолевые средства, прижигающие).

Необратимым действием обладают практически все ЛВ в токсических дозах.

Абстиненция

Возникновение при прекращении приема ЛВ тяжелого состояния, связанного с психическими и соматическими нарушениями (нарушениями функции органов и систем организма).

•«синдром отмены» – возникает при прекращении приёма ЛВ, к которому существует лекарственная зависимость.

Примеры:

Налоксон вызывает синдром абстиненции у лиц с зависимостью к опиодам;

Амфетамин;

Клонидин - болеутоляющее действие и применяют его в качестве анальгетика, а также он способен уменьшать абстиненцию.

Тератогенность

- способность ЛВ при его применение в период беременности нарушать развития тканей и органов и приводить к врожденным уродствам.

На 4-8 недели беременности, когда происходит формирование скелета и закладка внутренних органов;

органы и ткани наиболее чувствительны к действию повреждающих факторов.

Фокомелия (тюлениобразные конечности): болезнь развилась в результате приёма женщинами препарата талидомида.

- противоопухолевые средства — антагонисты фолиевой кислоты (метотрексат); - этиловый спирт (принимаемый

женщиной при зачатии)

Эмбриотоксичность

- действие ЛВ на 1-2 недели беременности на зиготу и бластоцист, которые находятся в просвете фаллопиевых трубах и матки;

+ ЛВ воздействуют на процесс имплантации зародыша в матку.

Итого: нарушение развития эмбриона.

Примеры:

антиметаболиты(меркаптопурин, фторурацил);антимитотические средства (колхицин).

Фетотоксичность

-влияние ЛВ на плод в период, когда уже сформированы внутренние органы и физиологические системы не только плода, но и у новорожденного

Примеры:

Антикоагулянты снижают свёртываемость крови и провоцировать кровотечение;

Производные сульфонилмочевины – вызывают гипогликемию;Алкоголь, наркотики, снотворные и транквилизаторы – угнетение ЦНС.

Другие действия

•Идиосинкразия – действие ЛВ, при котором возникает патология в результате генетической недостаточности ферментов.

Пример: противомалярийные препараты вызывают гемолиз эритроцитов, вследствие недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (хинин, примахин).

•Мутагенное действие - способность ЛВ вызывать изменение генетического аппарата в женских и мужских половых клетках на стадии их формирования и в клетках эмбриона (хиноксидин).

•Канцерогенное действие— способность ЛВ вызывать развитие злокачественных новообразовании(никотин).

Тест

	Каким действием обладают горчичники?		В период с 1956 по 1962 г. беременным женщинам
			назначали талидомид в качестве седативного и
	1.	Местным
			противорвотного средства. Это привело к рождению детеи
	2.	Прямым
			с врожденным недоразвитием конечностеи (фокомелия) в
	3.	Косвенным	результате:
			1.	эмбриотоксического деиствия;
	4.	Рефлекторным
			2.	тератогенного деиствия;
	Каким действием обладают все ЛВ в токсической 3.			мутагенного деиствия;
	дозе?		4.	фетотоксического деиствия.

5.Прямым

	6.	Местным	Абстиненция – это
			5.	Влияние ЛВ на плод, когда он уже развился
	7.	Обратимым
			6.	Влияние ЛВ, когда формируется скелет и внутр. органы
	8.	Необратимым	7.	Патологии, возникающие вследствие прекращении
				употребления ЛВ
			8.	Действие ЛВ, направленное на один орган или систему
				органов

Противомалярийные препараты могут вызывать:

1.Идиосинкразию

2.Абстиненцию

3.Фетотоксичноть

4.Тератогенность

Наиболее опасные для приёма ЛВ:

5.НПВС

6.Антигистаминные

7.Ноотропные

8.Противоопухолевые

Список литературы

•Фармакология : учебник / Под ред. проф. Р.Н. Аляутдина. - 4-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 832 с. : ил.

•Фармакология : учебник / Д. А. Харкевич. - 10-е изд., испр., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 752 с. : ил.

•Биохимическая фармакология: Учебное пособие/Под ред. П.В. Сергеева, Н.Л. Шимановского. - М.: ООО «Медицинское информационное агенство», - 2010. – 624 с.:ил.