Занятие 5 Вегетативная НС1-1
.docГосударственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
Кировская государственная медицинская академия
Министерства здравоохранения России
Кафедра анатомии
Методические указания для студентов
2 курса специальности «Лечебное дело»
к практическому занятию по дисциплине «Анатомия человека».
Занятие № 5
Тема: Неврология. Вегетативная нервная система. Центры, общие принципы строения, отличия от соматической нервной системы.
Цель занятия: Сформировать представление о принципе строения вегетативной нервной системы, ее функциональном значении в организме человека.
Задачи:
Рассмотреть план строения вегетативной нервной системы (автономный отдел нервной системы), понятие вегетативной нервной системы, ее отличия от соматической нервной системы, ее высшие, недифференцированные центры.
Изучить парасимпатическую и симпатическую части вегетативной нервной системы, их центры в головном и спинном мозге.
Рассмотреть анатомические и физиологические отличия парасимпатической и симпатической нервной системы - в направленности эффектов на органы, в строении рефлекторной дуги, в медиаторах и др..
В парасимпатической части вегетативной нервной системы повторить строение головного отдела (ядра ствола головного мозга) и изучить тазовый отдел. Повторить ветви блуждающего нерва по отделам и зоны их иннервации.
Изучить строение центра симпатической части вегетативной нервной системы (тораколюмбальный отдел) и приступить к изучению периферического отдела - симпатического ствола.
Препараты и учебные пособия: Таблицы со схемами строения вегетативной нервной системы, строения соединительных ветвей спинномозгового нерва с узлами симпатического ствола. Сосудисто-нервный труп. Атлас, учебник.
Студент должен знать:
до изучения темы (базисные знания): вегетативные центры головного мозга, ядра черепных нервов, ветви блуждающего нерва по отделам, строение спинного мозга и спинномозгового нерва; лекционный материал по вегетативной нервной системе;
после изучения темы: понятие вегетативной нервной системы, ее отличия от соматической, особенности ее рефлекторной дуги; высшие, недифференцированные центры вегетативной нервной системы, центры ее парасимпатической и симпатической части; функциональное значение и направленность эффектов парасимпатической и симпатической нервной системы, их отличия; строение и ветви всех узлов симпатического ствола.
Студент должен уметь:
Называть отличия вегетативной нервной системы от соматической, отличия в строении ее парасимпатической и симпатической части.
Перечислять эффекты парасимпатической и симпатической нервной системы на различные органы: глаз, сердце, бронхи, полые органы, железы, сосуды и др.
Рисовать рефлекторную дугу вегетативной нервной системы и сравнить ее с рефлекторной дугой соматической нервной системы.
Рисовать и объяснять рефлекторную дугу симпатической нервной системы, показывать белую и серую соединительные ветви спинномозговых нервов.
Содержание занятия:
1. Вводный контроль.
по тестовым заданиям;
на препаратах по теме занятия.
2. Беседа по теме занятия. Студенты с преподавателем обсуждают определение, принципы строения вегетативной нервной системы, ее центры, а также ее отличия от соматической нервной системы: в зонах иннервации, в скорости проведения нервных импульсов, в строении нервных волокон и медиаторов, в строении рефлекторной дуги (эфферентный нейрон находится в вегетативных ганглиях, за пределами ЦНС). Рассматриваются 4 вида вегетативных узлов: паравертебральные (1-го порядка), превертебральные (2-го порядка), экстраорганные (3-го порядка) и интрамуральные. Идет повторение вегетативных ядер черепных нервов, ветвей блуждающего нерва по отделам. Обсуждаются различные парасимпатические и симпатические эффекты на органы. Студенты приступают к изучению периферического отдела симпатической нервной системы – симпатического ствола.
3. Практическая работа.
На доске с помощью преподавателя и в тетрадях студенты рисуют схемы рефлекторной дуги вегетативной нервной системы, далее вносят различия в рефлекторной дуге симпатической и парасимпатической нервной системы.
На сосудисто-нервном трупе студенты повторяют топографию ветвей блуждающего нерва в шейном, грудном и брюшном отделах.
Рассматривается и изображается графически схема строения узла симпатического ствола, его белой и серой соединительных ветвей со спинномозговым нервом, а также его межузловых ветвей и ветвей к сплетениям артерий.
Составление таблицы эффектов парасимпатической и симпатической нервной системы на различные органы.
4. Ситуационные задачи для разбора на занятии.
Преподаватель предлагает ситуационную задачу по теме занятия всей группе или несколько задач для нескольких групп студентов. Студенты обсуждают материал по анатомии, знание которого позволяет найти пути решения задачи, а также предлагают возможные варианты решения. В процессе совместного обсуждения с преподавателем студенты приходят к правильному решению.
Пример ситуационной задачи. Пациент на приеме врача жалуется на полное отсутствие стула в течение 2-х недель и связывает это с хроническим стрессом на работе. Объясните, какова роль нервной системы в развитии такой патологии? Разбор решения задачи. При стрессовых ситуациях повышается тонус симпатической нервной системы. Ее влияние на полые органы заключается в спазме сфинктеров, в частности, внутреннего сфинктера прямой кишки, что при длительном стрессе приводит к запорам.
Рекомендуемая литература:
Основная литература:
Анатомия человека. Под редакцией акад. РАМН, проф. М.Р. Сапина. - М.: Медицина, 2008г.
Анатомия человека. Краев А.В., Резцов О.В. - М.: Медкнига, 2007 г.
Дополнительная литература:
Атлас анатомии человека. Под редакцией проф. Р.Д. Синельникова - «Медицина», Москва, 2006 г.
Атлас анатомия человека в трех томах. Г.Л. Билич, В.А. Крыжановский. – М.: издат. группа «ГЭОТАР-Медиа», 2010 г.
Нормальная анатомия человека: учебник для мед. вузов в 2-х т. Гайворонский И.В. - СПб: Спецлит, 2004 г.
Анатомия человека. Под редакцией проф. М.Г. Привеса - Издательство Медицина, 2006 г.
ЭБС «консультант студента», сайт: www.studmedlib.ru
Методические указания подготовлены доцентом кафедры анатомии Н.Л. Мальцевой.
Методические указания утверждены на заседании кафедры №7 от 11 января 2013 г.
Зав. кафедрой:_______________ (А.Е. Колосов).