гельминтозы
.docxГосударственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Кафедра инфекционных болезней
Заведующая кафедрой д.м.н., профессор А.Л. Бондаренко
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ
4 курса факультета Высшего сестринского образования
практического занятия по теме «ГЕЛЬМИНТОЗЫ»
Составитель: к.м.н. Любезнова О.Н.
Киров 2011 г.
ТЕМА: ГЕЛЬМИНТОЗЫ
ЦЕЛЬ: Способствовать формированию умений и знаний по теме «гельминтозы», научить ранней диагностике кишечных гельминтозов, тактике обследования и ведения больных в стационаре, лечебным мероприятиям, правилам выписки и диспансерного наблюдения.
ЗАДАЧИ: рассмотреть особенности этиологии, патогенеза, клиники, течения исходов гельминтозов (энтеробиоз, аскаридоз, дифиллоботриоз, описторхоз, трихинеллез, токсокароз, эхинококкоз), изучить методы диагностики и специфического лечения, неотложные мероприятия, обучить студентов работе с больными кишечными гельмтнтозами.
Актуальность проблемы:
На территории РФ наиболее актуальны в настоящее время 22 вида гельминтов. Однако, с развитием туризма, нужно учитывать возможность завозных гельминтозов. Гельминты представляют собой многоклеточные живые организмы паразитического образа жизни. Они обитают внутри другого организма и питаются за счет пищи и тканей хозяина. На территории Кировской области распространены следующие гельминтозы: энтеробиоз, аскаридоз, дифиллоботриоз, трихинеллез. Поэтому изучение данных гельминтозов на современном этапе актуально.
Студент должен знать:
До изучения темы (базисные знания)
Биологическая характеристика гельминтов, их свойства, цикл развития (биология).
Патофизиологические изменения в организме. Воздействие гельминтов на организм (пат. физиология и нормальная физиология).
Биологические методы лабораторной диагностики различных гельминтозов. (биология).
После изучения темы
1. Особенности эпидемиологического процесса при аскаридозе, энтеробиозе, трихинеллезе, описторхозе, дифиллоботриозе, тениозе и тениаринхозе, эхинококкозе.
2. Клиническая картина аскаридоза, энтеробиоза, трихинеллеза, описторхоза, дифиллоботриоза, тениоза и тениаринхоза, эхинококкоза.
3. Правила забора материала для диагностики различных гельминтозов.
4. Основанные принципы лечения нематодозов, трематодозов, цестодозов.
5. Основные принципы профилактики аскаридоза, энтеробиоза, трихинеллеза, описторхоза, дифиллоботриоза, тениоза и тениаринхоза, эхинококкоза.
Студент должен уметь:
1. Соблюдать основные правила поведения у постели больных с гельминтозами, правильно размещать больных в стационаре.
2. Провести сестринское обследование пациента: выявить жалобы, собрать подробные анамнезы заболевания и жизни, эпидемиологический анамнез.
3. Провести полный осмотр больного, выявить и дать оценку основным симптомам и синдромам (схема обследования больного).
4. Выделить проблемы пациента.
5. Сформулировать сестринский диагноз.
6. Организовать и осуществлять сестринскую помощь больными гельминтозами.
7. Оценить эффективность сестринской помощи.
8. Уметь забирать кал для обнаружения яиц гельминтов.
СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ:
Вводный контроль (2 варианта тестовых заданий по 10 вопросов):
2. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
1. Назовите классификацию гельминтозов.
2. Опишите пути передачи аскаридоза.
3. . Основные методы диагностики аскаридоза.
4. Основные препараты, применяемые для лечения аскаридоза.
5. Основные синдромы, которые можно выделить у больных трихинеллезом?
6.Перечислите основные источники инфекции при дифиллоботриозе? В каких регионах данное заболевание эндемично?
7.Расскажите клиническую картину дифиллоботриоза.
8. Расскажите клинику и лабораторную диагностику описторхоза.
9. Укажите на отличия в клинике тениоза и тениаринхоза..
10. Основные звенья эпид. процесса при эхинококкозе.
11. Какие основные принципы лечения применяют при эхинококкозе?
12. Какие основные проблемы можно выделить у пациента с кишечными гельминтозами. Каким образом вы будете их решать?
13. Какие основные проблемы можно выделить у пациента с трихинеллезом. Каким образом вы будете их решать?
14. Какие основные проблемы можно выделить у пациента с описторхозом. Каким образом вы будете их решать?
15. Какие основные проблемы можно выделить у пациента с эхинококкозом. Каким образом вы будете их решать?
ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ
Алгоритм курации пациента с подозрением на гельминтоз:
1. Провести обследование больного с гельминтозами, выявить жалобы.
2. При сборе эпид. анамнеза обратить внимание на факт употребления сырого мяса или фарша, употребление плохо проваренной рыбы, не соблюдение личной гигины, наличие у пациента дома кошек или собак.
3. При осмотре определить характерные признаки энтеробиоза: зуд в перианальной области, отсутсвие аппетита; аскаридоза: при легочной стадии кашель, лдышка, субфебрильная температура, летучие инфильтраты в легких; трихинеллеза: фебрильная температура тела, отеки, боли в мышцах, гиперэозинофилия в общем анализе крови; дифиллоботриоза: неустойчивый стул, похудание, отсутсвие аппетита, оценить цвет кожных покровов, языка, наличие «заедов», «лаковый язык», трещины на пальцах и ступнях; описторхоза: фебрильная температура, боли в правом подреберье, желтуха; тениоза и тениаринхоза: неустойчивый стул, выподзание члеников из анального отверстия, снижение веса; эхинококкоза: боли в правом подреберье, субфебрильная температура тела, наличие объемного образования на КТ, эозинофоллия в общем анализе крови.
4. Установить основные проблемы пациента с гельминтозами и сформулировать сестринский диагноз. Снижение веса, отсутствие аппетита, неустойчивый стул, зуд в перианальной области, сухость кожных покровов, дискомфорт в животе, боли в правом подреберье, желтуха, психологический дикомфорт.
5. Планирование сестринской помощи и выделение приоритетов у пациентов с различными гельминтозами.
6. Оценить эффективность оказываемой сестринской помощи. Больной успокоился, при правильном, быстром и качественном выполнении врачебных назначений больной стал чувствовать себя лучше, стабилизировались показатели жизненно-важных органов.
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА
Основная литература:
1. Инфекционные болезни и эпидемиология: Учебник.2-е изд., испр. и доп./ Под ред. В.И. покровского, С.Г. Пака.– М.: Гэотар-Медиа, 2009. – 816 с.
Дополнительная литература:
1. Поляков В. Е. Тениаринхоз /Поляков В. Е., Иванова И. А., Полякова Н. Р. //Педиатрия. - 2009. - № 4. - С. 87-93.
2. Державина Т. Ю. Мониторинг за геогельминтозами у людей в Тульской области //Мед. паразитология и паразитар. болезни. - 2010. - №3. - С. 42-44.
3. Александрова В. А. Сравнительная характеристика диагностики и лечения гельминтно-протозойных инвазий у детей на современном этапе /В. А.. Александрова, В. Е. Одинцева //Лечащий врач. - 2010. - № 8. - С. 66-70.
4. Поражение поджелудочной железы при гельминтозах /И. В. Маев и др. //Справ. поликлин. врача. - 2009. - № 12. - С. 29-37.
5. Кучеря Т. В. Гельминтозы у детей - возможные варианты симбиоза //Эксперим. и клин. гастроэнтерология. - 2010. - № 1. - С. 76-79.
6. Атлас инфекционных болезней /ред. В. И. Лучшев - М.: "ГЭОТАР-Медиа", 2009. - 224 с.
Методические указания подготовлены: к.м.н., ассистентом О.Н. Любезновой
Утверждены на заседании кафедры
№ ____ от __________________ 201 г.
Зав. кафедрой профессор А.Л. Бондаренко _______________________
Дата