Оказание первой медицинской помощи при неотложных состояниях в чрезвычайных ситуациях
..pdfФедеральное агентство по образованию Российской Федерации ГОУ ВПО «Соликамский государственный педагогический институт»
Кафедра медико-биологических дисциплин
Г.Ф. Татаринова
Оказание первой медицинской помощи при неотложных состояниях в чрезвычайных ситуациях
Учебно-методическое пособие
Соликамск 2006
ББК 53.5
Т
ТатариноваГ.Ф.Оказаниепервоймедицинскойпомощипринеот- ложныхсостоянияхвчрезвычайныхситуациях:Учебно-методическое пособие. Соликамск: РИО ГОУ ВПО «СГПИ», 2006. - 68с.
ISBN 5-89469-001-3
Рецензент:
доцент, кандидат медицинских наук К.Н. Брежнев
Методические рекомендации к практическим занятиям по предмету«Основымедицинскихзнаний»вразделе«Перваямедицинская помощь»предназначеныдлястудентовстационарногоизаочногоотделений всех факультетов педагогических институтов, где читается соответствующий курс.
Рекомендации дают практические советы по организации самостоятельной работы студентов и проведения практических работ, а также теоретические сведения дополнительно к лекционному материалу и перечень литературы по данному предмету.
Печатается по решению учебно-методического совета Приволжского Федерального округа по проблемам преподавания безопасности жизнедея-
тельности (Пр.№1 от 01.11.05 г.).
Г.Ф. Татаринова, 2006 ГОУВПО«Соликамскийгосударствен-
ный педагогический институт», 2006
Содержание |
|
Предисловие............................................................................................ |
4 |
Практическое занятие №1. |
|
Способы применения лекарственных средств............................... |
5 |
Практическое занятие №2. |
|
Первая медицинская помощь при кровотечениях.......................... |
8 |
Практическое занятие №3. |
|
Первая медицинская помощь при открытых повреждениях....... |
11 |
Практическое занятие №4. |
|
Первая медицинская помощь при закрытых повреждениях....... |
15 |
Практическое занятие №5. |
|
Неотложная помощь при сердечно-сосудистой патологии......... |
19 |
Практическое занятие №6. |
|
Неотложная помощь при клинической смерти............................. |
23 |
Практическое занятие №7. |
|
Первая медицинская помощь при острых отравлениях.............. |
27 |
Практическое занятие №8. |
|
Общий уход за пораженными и больными................................... |
31 |
Практическое занятие №9. |
|
Заболевания и поражения органов дыхания................................. |
33 |
Практическое занятие №10. |
|
Инфекционные болезни и противоэпидемическая защита |
|
населения............................................................................................... |
37 |
Самостоятельная работа студентов по разделу «Первая |
|
медицинская помощь».......................................................................... |
41 |
Вопросы к зачету «Первая медицинская помощь»........................... |
41 |
Перечень практических навыков......................................................... |
43 |
Рекомендуемая литература.................................................................. |
45 |
Тесты...................................................................................................... |
46 |
Приложение №1. Универсальная аптечка.......................................... |
51 |
Приложение №2. Лечебное питание................................................... |
53 |
Приложение №3. Рисунки к темам занятий....................................... |
55 |
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
Предисловие
ОднойизхарактерныхособенностейXXиначалаXXIвека является массовый травматизм среди населения вследствие катастроф,вызванныхприроднымисиламиилидеятельностью человека в техносфере, и эта особенность имеет много общего с потерями от оружия массового поражения. Растет угроза бактериального поражения, появляются все новые и новые инфекционные заболевания. Однако за последнее время пришло понимание, что в России социальные проблемы безопасности многократномасштабнееисложнее,чемтехногенныеиприродные, отчего ежегодно погибает почти в сто раз больше российскихграждан.Поданнымстатистикиустановлено,чтовРоссии дети не умирают от болезней, а в основном погибают от травм и несчастных случаев. Педагогам, а особенно преподавателям «Основ безопасности жизнедеятельности» необходимо иметь знания и навыки по оказанию первой медицинской помощи на месте происшествия. По данным Всемирной организации здравоохранения, 20 из ста погибших в результате несчастных случаеввмирноевремямоглибытьспасены,еслибымедицинская помощь им была оказана своевременно.
При освоении навыков само и взаимопомощи необходимо внушитьобучаемымосновнойпринципоказанияпервоймедицинской помощи: «Не навреди!»
Предлагаемое учебно-методическое пособие может быть использовано и для обучения учителей, преподавателей и сотрудников вузов и школ при проведении занятий с формированиями ГО и ЧС в учреждениях образования.
Практическое занятие №1
4
Способы применения лекарственных средств
Цель:
научить применять лекарства для оказания первой медицинской помощи.
Задачи занятия:
1.Освоить технику внутримышечных инъекций.
2.Научиться использовать шприц-тюбик.
3.Ознакомиться с универсальной аптечкой и правилами хранения лекарственных препаратов.
Материальное обеспечение:
шприцы, шприц-тюбик, фантом, индивидуальная аптечка (АИ-2), антисептики, вата, спирт, пинцет, стерилизатор.
Теоретические сведения
Лекарственное вещество – это средство, обладающее определенным фармакологическим эффектом, разрешенное к применениювлечебных,диагностическихипрофилактических целях. От путей введения зависит скорость эффекта, его выраженность и продолжительность.
Лекарственные средства можно вводить:
1.Энтеральным путем (через пищеварительный тракт): черезрот,черезпрямуюкишкуиподязык.Этопорошки,таблетки, капсулы, микстуры и др. Однако при данном пути происходит частичная инактивация лекарственных средств в печени и в желудке под действием ферментов.
2.Парентеральнымпутем(минуяпищеварительныйтракт), т.е. инъекционным способом внутрикожно, подкожно, внутримышечно, внутривенно. Внутримышечная инъекция может быть выполнена в область плеча, бедра и ягодицы. Для инъекции используются только одноразовые шприцы вместимостью
5
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
1,2,5,10 и 20 мл.
При нарушении правил работы могут возникнуть следующие осложнения:
а) инфильтрат – уплотнение в месте инъекции; б) инфицирование в результате нарушена правил асептики
ивозникновение:
-абсцесса – гнойного воспаления мягких тканей;
-сепсиса – общего инфекционного заболевания;
-гепатита В, С – воспаление печени;
-синдрома приобретенного иммунодефицита человека.
в) аллергическая реакция и самая грозная - анафилактический шок;
г) поломка иглы.
Особыетребованияпредъявляютсякхранениюлекарственных препаратов:
-отведенное место, недоступное для детей;
-контроль за сроком хранения лекарств;
-скоропортящиеся (настои, отвары, микстуры и др.) хранятся в холодильнике.
Вуниверсальнойаптечкенаходятсямедикаментыдляоказания первой медицинской помощи (приложение №1), в индивидуальной (АИ-2) - препараты для нейтрализации отравляющих химических веществ, выведения радиоактивных веществ, для профилактики бактериальных заболеваний и др. В шприцтюбикеможетнаходитьсяпротивоболевоесредствоиантидоты.
Последовательность выполнения
1. Проведение внутримышечных инъекций:
-перед процедурой вымыть руки;
-вскрыть пакет шприца со стороны поршня;
-взятьиглуинасадитьнаподыгольныйконус,придерживая
ееза канюлю;
-проверить проходимость иглы, выпустив воздух из шприца;
-взять ампулу, и встряхнув ее, подпилить пилочкой узкий
6
конец;
-ватнымшариком,смоченнымспиртом,обработатьампулу
иотломить узкий конец ее;
-ввести иглу в ампулу и набрать нужное количество раствора, постепенно поднимая ампулу;
-выпустить немного раствора через иглу;
-обработать место инъекции спиртом;
-зафиксировать конец в месте инъекции и ввести иглу в мышцу под углом 900;
-левой рукой, надавливая на поршень, ввести лекарство;
-извлечьиглу,придерживаязаканюлю,местовколаприжать стерильной ватой со спиртом.
2. Введение лекарственных веществ с помощью шприцтюбика:
-проколотьмембранугорловинытюбика,поворачиваяободок канюли относительно корпуса;
-снять колпачок с иглы и, держа ее вверх, удалить воздух, надавливая на стенки пластмассового сосуда;
-иглушприцаколющимдвижениемввестивмышцуягодицы, бедра или плеча. В срочных случаях, особенно в полевых условиях, инъекцию можно делать через одежду;
-сжимая пальцами корпус шприц-тюбика, выдавить все егосодержимоеи,неразжимаяпальцев,вынутьиглуизмягких тканей;
-шприц-тюбик приколоть к одежде пострадавшего на вид-
ном месте. В записке указать время введения лекарства.
3. Одного из студентов послать за аптечкой первой медицинской помощи, найти ее в кабинетах института, принести на занятия, и студентам ознакомиться с фактическим набором лекарств в данной аптечке.
Контрольные вопросы к работе
1.Пути введения лекарственных средств.
2.Постинъекционные осложнения и их профилактика.
7
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
3.Необходимый набор лекарств в универсальной аптечке.
4.Назначение индивидуальной аптечки АИ-2.
5.Особенности хранения лекарственных средств.
Практическое занятие №2
Первая медицинская помощь при кровотечениях
Цель:
обучить способам остановки кровотечения.
Задачи:
1.Освоить методы остановки кровотечения.
2.Решение ситуационных задач.
Материальное обеспечение:
фантом,жгуты(резиновые,матерчатые,механические),закрутки,перекисьводорода,тампоны,бинты,вата,ИПП,пинцет, пузырь для льда, таблицы, перчатки хирургические, пакеты полиэтиленовые.
Теоретические сведения
Приаварияхистихийныхбедствияхнаблюдаетсязначительное количество травмированных с отягощением их состояния обширнымкровотечением.Причинамикровотеченияявляются раны, ожоги, отравления и заболевания. По количеству кровопотери определяют ее степень и состояние пострадавшего. Кровотечения могут быть внутренними и наружными, а также артериальными и венозными. При кровотечении из артерий кровь алая, фонтанирующая и вытекает из сосуда пульсирующейструей.Венознаякровьвытекаетмедленно,ровнойструей темно-вишневого цвета. Нередки кровотечения из носа по следующимпричинам:травмы,гипертоническойболезни,анемии, гемофилии, опухоли, авитаминоза. Опасными для жизни явля-
8
ются внутренние кровотечения из-за трудности диагностики.
Последовательность выполнения
1. Методы остановки кровотечения.
1.1.Временная остановка кровотечения пальцевым при-
жатием.
Данный метод применяется для остановки артериального кровотечения на короткое время, необходимое для приготовления жгута или давящей повязки. Просвет сосуда полностью перекрывается за счет прижатия его к подлежащим костным образованиям.Этоследующиеточкинателечеловека(рис.№1):
- прижатие височной артерии к скуловой кости; - прижать челюстную артерию к краю нижней челюсти;
- сонная артерия прижимается к остистым отросткам позвоночника;
- подключичную артерию к первому ребру; - плечевую артерию к плечевой кости;
- лучевую и локтевую к соответствующим костям; - бедренную артерию к лобковой кости;
- подколенную артерию к головке большеберцовой кости; - показать на фантоме и скелете.
1.2.Наложение тугой давящей повязки:
-закрытьранунесколькимислоямистерильноймарли,бинта или подушечками из ИПП;
-поверх положить слой стерильной ваты;
-положить повязку, плотно прижимая к ране вату для сдавливания сосудов.
1.3. Наложение жгута:
-придать конечности возвышенное положение;
-при артериальном кровотечении выше раны на обнаженную конечность наложить мягкую прокладку, при венозном ниже раны;
-сильно растянутый жгут наложить так, чтобы первые два оборота жгута остановили кровотечение;
-под жгут положить записку с датой и суточным временем;
9
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
-на рану наложить асептическую повязку;
-проверить правильность наложения жгута (прекращение кровотечения, нитевидный пульс, бледный цвет кожи);
-в зимний период конечность укутать.
1.4. Наложение жгута-закрутки:
Методика такая же, как при наложении жгута. Берется платок, ремень, тесьма, завязывается узлом с петлей, вставляется палочка, после чего затягивают закрутку. Закрепить ее конец бинтом.
1.5.Временная остановка кровотечения максимальным сгибанием конечности в суставе.
Ватно-марлевый валик вложить в подмышечную впадину,
влоктевой сгиб или в подколенную ямку в зависимости от места ранения. Согнуть конечность пострадавшего и туго прибинтовать.
1.6.Остановка внутреннего кровотечения.
При кровотечении из верхних дыхательных путей или же- лудочно-кишечного тракта пострадавшего транспортируют, в полусидячемположениисхолодомнаживотеилигруди.Голову не запрокидывают!
1.7. При кровотечении из носа пострадавшего посадить, сжать крылья носа на 2 - 3 мин. до 20 мин. При обильном кровотечении провести тампонаду носовых ходов скрученным бинтом, смоченным в 3% растворе водорода. Наложить холод.
2. Решение ситуационных задач.
Во время перемены школьник сильно ударился животом об угол парты, почувствовал резкие боли, которые быстро распространились по всему животу. Появилась тошнота и была однократная рвота. При осмотре мальчик бледен, черты лица заострились, язык сухой. Живот резко болезненный при пальпации, передняя брюшная стенка напряжена. Пульс 100 уд. АД 70/55.Чтопроизошло,вчембудетзаключатьсяперваяпомощь, нужно ли госпитализировать пострадавшего?
Контрольные вопросы к работе
10
1.Причины и виды кровотечений.
2.Степени кровопотери, симптомы внутреннего кровоте-
чения.
3.Способы остановки кровотечения.
4.Способы временной остановки кровотечения и их применение на этапах медицинской эвакуации.
5.Правила наложения жгута.
Практическое занятие №3
Первая медицинская помощь при открытых повреждениях
Цель:
обучить приемам десмургии.
Задачи занятия:
1.Научиться обрабатывать раны.
2.Отработать методы наложения повязок.
Материальное обеспечение:
перевязочный материал, антисептики, ножницы, пинцет, фантом, таблицы, планшеты, стенд, аптечка первой помощи, стерилизаторы, биксы, индикатор стерильности, перчатки, полиэтиленовые пакеты.
Теоретические сведения
В структуре потерь населения, обусловленных характером катастрофприродногоитехногенногохарактеравысокудельный вес сочетанной и множественной травм. Значительную часть травм составляют раны, обычно рваные, загрязненные песком, землей,осколкамистеколнабольшуюглубину.Этоотмечалось увсехпораженныхсмерчемвИванове,привзрывевАрзамасе, при всех землетрясениях. Раны классифицируются по глубине поражения, по способу нанесения и по причинам, отчего зави-
11
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
сит тяжесть поражения, время заживления и осложнения. Так, одним из тяжелых осложнений при заживлениях ран являются хирургическиеинфекцииврезультатеинфицированияраневой поверхности при ранениях и несоблюдении правил асептики и антисептики.
Антисептика – система мероприятий, направленных на уничтожение или уменьшение количества микробов в ране. Существует 4 метода антисептики:
-механическое удаление нежизнеспособных тканей;
-физическое воздействие на микроорганизмы;
-применение химических растворов;
-использование биологических препаратов.
При оказании первой медицинской помощи важно знание групп антисептиков: спиртовый раствор йода для обработки швов, спиртовый раствор бриллиантовой зелени для ран и кожных высыпаний, перманганат калия и перекись водорода дляобработкиран,ожоговигруппаспиртовдляобработкирук, стерилизации, инъекций и компрессов.
Асептика – это система мер, направленных на предупреждение попадания микроорганизмов в рану:
а)соблюдениеправилстроительства,содержанияиэксплуатации лечебно-профилактических учреждений;
б)стерилизациямедицинскогоинструментария,перевязочного и шовного материала, белья и перчаток.
Также известно, что своевременная и правильно оказанная медицинскаяпомощьимеетрешающеезначениедлясохранения жизни и здоровья пострадавших.
Наука о наложении повязок и правильность их использования называется десмургией.
Типы повязок:
давящая – для прекращения кровотечения; фиксирующая – укрепляющая перевязочный материал. Все манипуляции, связанные с кровотечениями, проводить
в перчатках, либо использовать пакеты.
12
1. Правила обработки ран:
1.1.Краяраныобрабатываютсяантисептиком(йод,перекись водорода, спирт, брил.зелень и др.);
1.2.На рану накладывается стерильная салфетка.
1.3.Сверху комочек чистой ваты.
1.4.Все это забинтовывается.
К перевязочному материалу относятся:
-салфетки марлевые, тампоны;
-бинты:
-до 6 см шириной (на кисть, на пальцы)
-до 7-9 см (на плечо, предплечье, голову, голень)
-до 9-20 см (на туловище, бедра).
-эластичные сетчатно-трубчатые бинты;
-липкий пластырь, клеол;
-косынки, чистые проглаженные пеленки, простыни;
-индивидуальный перевязочный пакет (ИПП). Виды перевязок (рис. №2-8):
-косыночная - при переломе плеча, предплечья, ключицы (накладывается на грудь), на ягодицы, бедра, стопы, кисти;
-пращевидная - на нос, подбородок, затылок, лоб;
-круговая - на голень, бедро, предплечье;
-крестообразная-натылкисти,пальцы,шею,стопу,спину;
-черепашья - на локтевой и коленный суставы;
-спиральная - на голень, бедро, грудь, предплечье;
-колосовидная - на плечевой и бедренные суставы;
-дезо - при переломах плеча, предплечья, ребер, ключицы;
-чепец - на голову, глаз, ухо;
-герметическаяповязка-припроникающихраненияхгруд- ной клетки для ликвидации открытого пневмоторакса.
2. Последовательность выполнения:
-пострадавшего располагают лицом к бинтующему;
-бинтуютслеванаправо,раскатываябинтпоповерхноститела, не отрывая рук от нее и не растягивая бинт в воздухе;
-головку бинта держать в правой руке, а свободный ко-
13
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
нец – в левой;
-ход бинта называется тур, первые два являются закрепляющими;
-бинтуют с равным натяжением по всей длине, без скла-
док;
-закрепляют бинт булавкой или связывают концы. Студентам отработать наложение всех видов повязок друг
на друге.
3. Решение ситуационных задач.
Задача№1.Мальчикупалсостроительныхлесовиполучил рану в области бедра. Края раны неровны, разможженные, из раныпульсирующейструейвытекаеталаякровь.Нижняяконечность резко бледная. Какой вид кровотечений у пострадавшего и какой характер раны? Мероприятия первой медицинской помощи в данном случае. Тип и вид повязки.
Задача№2.Врезультатеразрывабатареивклассешкольник получиложоглица,переднейполовинытуловищаилевойруки. При осмотре резкое покраснение, отек кожи, пузыри, местами на груди рана покрыта светло-коричневым струпом. Укажите степень и площадь ожога, назовите мероприятия доврачебной помощи.
Контрольные вопросы к работе
1.Определение раны. Ее признаки, виды заживления.
2.Классификация ран по способу нанесения, по глубине. Прогноз.
3.Ранние и отдаленные осложнения ран.
4.Понятие об асептике и антисептике.
5.Принципылеченияраннаэтапахмедицинскойэвакуации.
Практическое занятие №4
ПМП при закрытых повреждениях
Цель:
14
ознакомить с приемами оказания неотложной помощи пострадавшим с закрытыми повреждениями.
Задачи занятия:
1.Освоить методику иммобилизации при переломах.
2.Ознакомитьсясоспособамипереносаитранспортировки пострадавших.
3.Решение ситуационной задачи.
Материальное обеспечение:
фантом,шиныКрамераиДитерихса,скелет,рентгенограммы, бинты, вата, таблицы, слайды.
Теоретические сведения
Ряд авторов обращает внимание на высокую тяжесть поражения с преобладанием черепно-мозговой травмы при механическом факторе поражения. При дорожно-транспортных аварияхтравмыголовысоставляют50,9%,конечностей–20,4%. Вуличныхтравмах70%составляютпереломы,20%растяжения, ушибы4-6%.Травмыконечностейменееопасныдляжизни,чем травмы головы, груди, живота и таза. У таких пострадавших больше шансов на жизнь и возращение в строй и к труду при своевременном и правильном оказании первой помощи.
Перелом – нарушение целостности кости, возникающее в результате травмы или патологического процесса.
Классифицируются переломы по характеру переломного момента:
-поперечный при сильном переломном ударе;
-косой, чаще при сгибании конечности;
-вколоченный при падении на вытянутые конечности;
-винтообразный при скручивании кости;
-оскольчатый при огнестрельном ранении.
Заслуживаетособоговниманиявысокаячастотасредитравм синдрома длительного сдавливания («краш-синдром»). После землетрясениявАрмениионнаблюдалсяу23,8%пострадавших,
15
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
после атомной бомбардировки Хиросимы – у 20%. Патологический процесс возникает в результате.
-длительного болевого раздражения;
-наличия токсинов (накопление в организме недоокисленных продуктов);
-потери плазмы;
-поражения почек молекулами миоглобина (при повреждении мышц).
В начале века единственным условием спасения была ампутация. В последние годы вероятность выживания значительно увеличилась. Спасательными службами и медициной катастроф приняты на вооружение новые методика и тактика.
Последовательность выполнения
1. Иммобилизация при переломах. 1.1. Техника наложения шины Крамера:
-шина из мягкой проволоки в виде лестницы, служит для транспортной иммобилизации при повреждении костей и суставов верхней и нижней конечностей;
-шина готовится (при необходимости сгибается) по здоровой конечности пострадавшего;
-на внутреннюю поверхность шины положить слой ваты и прибинтовать ее по всей длине шины к конечности;
-придать поврежденной конечности среднее физиологическое положение;
-ввести обезболивающее средство;
-эвакуировать больного;
-освоить наложение шины Дитерихса при переломе бедренной кости.
При переломах костей голени и предплечья фиксируются два ближайших сустава, при переломе бедренной и плечевой костей проводят иммобилизацию всех трех суставов поврежденной конечности.
1.2. Наложение шин из подручных средств.
При отсутствии стандартных шин для фиксации повреж-
16
денной конечности используется любой подручный материал (палки, лыжи, доски, колья, ветки, рейки и т.д.). Подогнать шину по здоровой конечности, наложить поверх одежды, прибинтовать, на местах соприкосновения с костными выступами поместить ватно-марлевые прокладки.
1.3.При отсутствии шин и подручных средств верхнюю конечностьприбинтоватьктуловищу(повязкаДезо),анижнюю
кздоровой конечности. При переломе ребер сделать фиксирующую круговую повязку на грудную клетку на высоте выхода. Эвакуироватьвполусидячемположении(рис.№10,9,11.Иммобилизация при переломах).
2. Ознакомиться со способами переноса пострадавших.
2.1.Иммобилизация при переломах позвоночника и таза. Таких пострадавших транспортируют на жестких носилках (на щите), подложив под места перелома валик из одежды (для разгибания позвоночника). Больных с переломами костей таза транспортируют на носилках со щитом, согнув колени (подложив валик). Желательно умеренно стянуть таз широкой (2030см)полосойтканиилибинтом.Назанятияхиспользоватьдля переноса палки, одежду, руки, импровизированные носилки.
2.2.Правила извлечения пострадавшего из-под обломков и завалов:
- обильное питье с питьевой содой; - холод на конечность ниже препятствия;
- тугое бинтование всей конечности после освобождения, если это было нельзя сделать до освобождения;
- введение обезболивающего препарата; - наложение транспортных шин;
- быстрая доставка пострадавшего в реанимационное отделение.
3. Решение ситуационной задачи.
Приспускесгорыналыжахдевочкаупала,возниклирезкие боливнижнейтретиголени,усиливающиесяприизмененииположения.Встатьнаногунеможет.Приосмотрекожныепокровы
17
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»
не нарушены, стопа неестественно вывернута наружу. Каков характер повреждения и какова первая помощь? Как транспортировать пострадавшего из леса?
Вопросы к работе:
1.Вывихи и переломы, дифференциальная диагностика.
2.Травматическийтоксикоз,причинывозникновения,симптоматика.
3.Виды шин, их характеристика, подручный материал для иммобилизации.
4.Особенностииммобилизацииитранспортировкипострадавших с переломами.
5.Первая помощь при вывихах и ушибах.
Практическое занятие №5
Неотложная помощь при сердечнососудистой патологии
Цель:
ознакомитьсясосновнымиметодамиоценкифункционального состояния ССС пострадавшего.
Задачи занятия:
1.Освоить методы измерения пульса и артериального давления (АД).
2.Решение ситуационных задач.
Материальное обеспечение:
18
тонометры, фонендоскопы, муляж сердца, секундомер, таблицы.
Теоретические сведения
Общеизвестно, что своевременно и правильно оказанная доврачебная медицинская помощь имеет решающее значение для сохранения жизни и здоровья человека при приступах сер- дечно-сосудистыхзаболеваний(ССЗ).Насегодняшнийденьво всеммиресмертностьотсердечно-сосудистойпатологиистоит напервомместевструктурепричинсмертности,этомогутбыть приступыишемическойболезнисердцаистенокардии,инфаркт миокарда, гипертонический криз. При сосудистой недостаточности могут быть состояния обморока, коллапса и шока.
Функцией сердечно-сосудистой системы является обеспечение непрерывного движения крови по кровеносным сосудам (рис. №12. Кровеносная система человека). При сердечной патологии имеется следующая симптоматика: сердцебиение, одышка, акроцианоз, отекинаногах,головные боли,боливобластисердца,изменениеАД.Функциональноесостояниесердца определяется по пульсу и АД.
Артериальный пульс – это ритмичные колебания стенки артерии, обусловленные выбросами крови в артериальную систему. Характер пульса зависит как от величины и скорости выброса крови сердцем, так и от состояния стенки артерии, в первую очередь от ее эластичности.
Характеристика пульса.
1. Частота пульса - зависит от работы сердца: а) нормальный пульс 60-80 ударов в минуту,
б) частый пульс > 70 ударов (тахикардия) у здорового человека может быть при физических нагрузках, эмоциональном напряжении, при повышении температуры,
в) редкий пульс < 50 уд/мин (брадикардия). У здорового человека чсс во сне может становиться реже.
Физиологи считают идеальный пульс 50 ударов в минуту. 2. Наполнение пульса зависит от количества крови, про-
текающей по сосудам. 
19