II. Основания для изменения пола

К числу оснований для изменения пола следует отнести: 1) наличие определенных медицинских показаний - заболевание транссексуализмом; 2) единогласное решение комиссии врачей о возможности изменения пола; 3) наличие у транссексуала гражданской дееспособности в полном объеме и достижение 18 лет; 4) волеизъявление гражданина об изменении пола.

Первое основание - наличие определенных медицинских показаний - заболевание транссексуализмом.

В США в 1989 г. провели опрос 717 взрослых американцев. Больше половины были бы не прочь изменить пол на пять - шесть дней, чтобы почувствовать, что значит пребывание в противоположном поле.

Русская Православная Церковь негативно относится к стремлению отказаться от принадлежности к тому полу, который дарован человеку Создателем, и называет такой поступок "бунтом против Творца" <*>.

--------------------------------

<*> См.: Основы социальной концепции Русской Православной Церкви. М., 2001. С. 102 - 103.

Полагаем, что основанием для смены пола может быть не любопытство, не прихоть, не мода, а только строго медицинские показания - заболевание транссексуализмом. В 10-м Пересмотре Международной классификации болезней транссексуализм определяется как "желание жить и быть принятым в качестве лица противоположного пола, обычно сочетающееся с чувством неадекватности или дискомфорта от своего анатомического пола и желанием получить гормональное и хирургическое лечение с целью сделать свое тело как можно более соответствующим избранному полу" <*>. Психиатры обозначают транссексуализм как пограничное психическое расстройство, называя его "дисфория Кендера". Таким образом, транссексуализм означает расхождение между ощущаемым биологическим и паспортным полом.

--------------------------------

<*> Международная классификация болезней (10-й Пересмотр): классификация психических и поведенческих расстройств. СПб., 1994. С. 212.

Думается, коррекция пола - это вынужденная мера в тех случаях, когда психотерапия не дала положительных результатов. Но хирургическое вмешательство, сопряженное с определенной опасностью, не должно становиться повседневным явлением для здорового человека.

Второе основание - единогласное решение комиссии врачей о возможности изменения пола.

Комиссионное обследование позволит исключить сомнения и ошибки в диагнозе. Согласно Приказу Минздрава РФ от 6 августа 1999 года N 311 решение о целесообразности изменения пола принимает специальная медицинская комиссия, состоящая из трех врачей - специалистов. Принятию решения предшествует "динамическое наблюдение пациента психиатром в течение двух и более недель, всестороннее обследование, установление и подтверждение диагноза "транссексуализм". По нашему мнению, комиссия должна включать психиатра, сексолога, гинеколога или андролога, эндокринолога и других специалистов и принимать решение с учетом предварительного обследования пациента каждым из специалистов.

Самый большой возраст, зарегистрированный у человека, сменившего пол, составил 74 года <*>. Конечно, вряд ли стоит устанавливать предельный возраст для изменения пола. Хотя специалисты должны определить и общее физическое состояние организма, способность перенести тяжелые многочасовые хирургические операции. Приказом Минздрава РФ от 6 августа 1999 года N 311 установлены противопоказания к перемене пола.

--------------------------------

<*> См.: Книга рекордов Гиннесса. 1998 / Перевод АСТ. 1999. С. 90.

Во Франции, если заинтересованное лицо желает, чтобы система социального обеспечения оплатила расходы по операции, то наблюдение осуществляется медицинской комиссией не менее двух лет. Было бы целесообразно и в России установить общий минимальный срок предварительного наблюдения пациента комиссией и, возможно, частные сроки наблюдения отдельными специалистами.

Третье основание - наличие гражданской дееспособности в полном объеме и достижение 18 лет.

По общему правилу гражданская дееспособность возникает автоматически по достижении 18 лет (п. 1 ст. 21 ГК РФ). Дееспособность может быть прекращена решением суда о признании недееспособным, если гражданин вследствие психического расстройства не способен понимать значения своих действий или руководить ими (п. 1 ст. 29 ГК РФ). За основу предлагается принять именно гражданскую (а не трудовую, административную) дееспособность.

Статус человека по его полу в большей степени касается его лично и поэтому должен определяться исключительно лично, а не родителями, опекунами или попечителями.

Гражданская дееспособность может возникнуть в полном объеме и с 16 лет у эмансипированных по решению органов опеки и попечительства или решению суда у граждан, вступивших в брак до достижения 18 лет в случаях, допускаемых законом. Эти лица вправе совершать любые юридические действия, в том числе давать согласие на комплекс мер по изменению пола. Между тем с медицинской точки зрения трансформация женщины в мужчину включает несколько хирургических операций, а операция по перемене пола мужчиной длится 6 - 8 часов. Это тяжелое физическое испытание для молодого организма.

Поэтому на уровне закона недостаточно указать только наличие полной дееспособности, но необходимо закрепить и возрастной ценз - 18 лет - для изменения пола. Законодательство некоторых стран поддерживает этот вывод. Так, согласно ст. 156 Уголовного кодекса Испании 1995 г. соглашение по проведению операции по изменению пола считается незаконным, если согласившийся был несовершеннолетним или недееспособным.

Подобного рода ограничения дееспособных по возрасту известны российскому законодательству. Например, эмансипированный несовершеннолетний не может быть представителем в суде общей юрисдикции (ст. 47 ГПК РСФСР), опекуном, попечителем (ст. 35 ГК РФ), усыновителем (ст. 127 СК РФ).

Четвертое основание - волеизъявление гражданина, выраженное в подаче заявления в орган загса о перемене имени и внесении изменений в записи актов гражданского состояния и в согласии на комплекс медицинских мер.

Пока чаще всего гражданин в одностороннем порядке подписывает согласие на операцию, пишет расписку о том, что всю ответственность берет на себя, или составляет заявление - обязательство или другой аналогичный односторонний документ. Между тем отношения гражданина и медицинской организации должны получить закрепление в письменном договоре, детально регламентирующем права и обязанности обеих сторон (он относится к договорам по оказанию услуг).