Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Экзамен / Ответы к теоритическим вопросам.doc
Скачиваний:
265
Добавлен:
21.12.2022
Размер:
3.81 Mб
Скачать

Строение стенки альвеол; типы альвеолоцитов и их характеристика;

Альвеолы - округлые образования диаметром 200-300 мкм; окружены густой капиллярной сетью. Число альвеол около 300 млн, площадь поверхности составляет около 80 км. Эпителий однослойный плоский, лежащий на базальной мембране.

В эпителии, выстилающем альвеолы, различают 2 типа клеток - альвеолоцитов (пневмоцитов):

1. Альвеолоциты I типа – респираторные альвеолоциты. Занимают 95-97% площади поверхности альвеол; состоят из более толстой части, содержащей ядро, и очень тонкой безъядерной части (толщиной около 0.2 мкм); имеется слабо развитые органеллы, большое количество пиноцитозных пузырьков. Альвеолоциты I типа являются компонентами аэро-гематического барьера и связаны с клетками 2-го типа плотными контактами.

2. Альвеолоциты 2-го типа – большие секреторные альвеолоциты. Более крупные по размерам клетки, кубической формы; имеют хорошо развитые органеллы синтетического аппарата и особые пластинчатые осмиофильные гранулы – пластинчатые тельца, цитофосфолипосомы; содержимое гранул выделяется в просвет альвеолы, формируя сурфактант. Функции альвеолоцитов 2-го типа: выработка и обновление сурфактанта; регуляция транспорта воды и ионов; участие в обмене ксенобиотиков; секреция лизоцима и интерферона; обезвреживание окислителей; камбиальные элементы альвеолярного эпителия (скорость обновления - 1% в сутки) участие в регенерации (например, при резекции лѐгких), поскольку эти клетки способны к митотическим делениям.

Строение межальвеолярных перегородок;

Альвеолы обычно расположены в лёгочной паренхиме так плотно, что их разделяют лишь тонкие перегородки (септы). В состав любой такой перегородки, кроме эпителия с каждой стороны, входит рыхлая соединительная ткань,

В последней же содержится ряд важных структур: кровеносный капилляр, контактирующий с базальными мембранами сразу обеих альвеол; несколько видов специализированных клеток, большое количество эластических волокон. Эластические волокна оплетают каждую альвеолу в виде корзинки, препятствуя их перерастяжению. Неэпителиальные клетки легких:

1. Липофибробласты. Данные клетки являются разновидностью фибробластов. Они находятся в глубине межальвеолярных перегородок возле альвеолоцитов 2-го типа и поставляют последним липиды для синтеза фосфолипидных компонентов сурфактанта.

2. Альвеолярные макрофаги – свободно перемещаются по поверхности выстилки альвеол, очищают от частиц пыли (их называют «пылевыми клетками») и микроорганизмов. Альвеолярные макрофаги - мощные фагоциты; кроме того, они вырабатывают антимикробные вещества, цитокины, ферменты для обновления волокон интерстиция (коллагеназа, эластаза). Макрофаги, которые поглотили эритроциты (попадают в альвеолы при сердечной недостаточности), содержат пигмент гемосидерин, их называют «клетками сердечной недостаточности».

3. Плазматические клетки: синтезируют иммуноглобулины, которые выходят на поверхность сурфактанта и играют защитную роль.

4. Тучные клетки: выделяя гистамин и серотонин, участвуют в аллергических реакциях

Между альвеолами есть поры, их соединяющие – поры Кона, которые обеспечивают газообмен в альвеолярных мешочках, чьи воздухоносные пути закрыты в результате патологического процесса.