дозы

Ингаляционно

Средства для премедикации должны подбираться анестезиологом индивидуально.

-при проведении общей анестезии дозу подбирают индивидуально и титруют до достижения необходимого эффекта с учетом возраста и состояния больного

50 мл	флаконы
100 мл
250 мл

Побочные действия

Сердечно-сосудистая система.

Подобно другим галогензамещенным ингаляционным анестетикам, севофлуран вызывает дозозависимое снижение АД. Этот эффект обусловлен преимущественно снижением ОПСС, хотя севофлуран может вызвать дозозависимое уменьшение сердечного выброса

Дыхательная система.

Севофлуран вызывает дозозависимое уменьшение дыхательного объема и, в меньшей степени, увеличение ЧДД; в результате МОД уменьшается, а РаС02 повышается Севофлуран не раздражает дыхательные пути и обладает выраженным бронходилатирующим действием. Такое сочетание делает его самым эффективным бронходилататором среди ингаляционных анестетиков

ЦНС.

ажитация, сонливость после выхода из общей анестезии, головокружение; в единичных случаях после применения севофлурана отмечались кратковременные судороги. Хотя после прекращения подачи севофлурана сознание обычно восстанавливается через несколько минут, тем не менее, состояние интеллектуальных возможностей в течение 2-3 дней после наркоза не изучалось. В течение нескольких

дней после применения севофлурана (как и других средств

Побочные действия

Мышцы

Влияние севофлурана на мышцы такое же, как и у других галогензамещенных ингаляционных анестетиков: он обладает прямым миорелаксирующим действием, а также усиливает эффекты недеполяризующих и деполяризующих миорелаксантов.

Печень и желчевыводящие пути

В послеоперационном периоде отмечались случаи гепатита или дисфункции печени (легкого, среднего и тяжелого течения, как с наличием желтухи, так и без нее).

Однако гистологически ни один из случаев гепатита не был подтвержден результатами гистологического исследования. В большинстве случаев у пациентов в анамнезе уже имелись нарушения функции печени, либо отмечалось применение ЛС, способных вызвать такие нарушения.

Как и все мощные средства для

Большинство отмеченных реакций были преходящими и разрешались

ингаляционного наркоза, севофлуран может

самостоятельно.

вызывать дозозависимое подавление

функции сердца и дыхания.

беременности и

кормлении грудью

В репродуктивных исследованиях у животных севофлуран в дозах до 1 МАК не оказывал влияние на репродуктивную функцию и повреждающее действие на плод.

Исследования у беременных женщин не проводились. Севофлуран можно применять при беременности только в том случае, если потенциальная польза для матери оправдывает возможный риск для плода.

Так как сведений о выведении севофлурана с грудным молоком нет, женщинам, кормящим грудью, следует воздержаться от грудного вскармливания в период применения препарата и в течении 48 ч после его применения.

Роды.

В клиническом исследовании продемонстрирована безопасность севофлурана для матери и новорожденного при его применении для общей анестезии при кесаревом сечении.

Безопасность севофлурана во время родовой деятельности и при родах через естественные родовые пути не установлена.

Севофлуран, как и другие препараты для ингаляционного наркоза, вызывает расслабление мускулатуры матки, вследствие чего существует потенциальный риск возникновения маточного кровотечения.

При акушерских операциях севофлуран должен применяться с осторожностью.

Тест

Недостаток ИА – это

1.Непродолжительное действие

2.Положителное влияние на ЦНС

3.Низкий порог токсического действия

4.Пациент находится в сознании при хирургических вмешательствах

Каким параметром определяется скорость развития наркоза?

5.Коэффициентом распределения газ/кровь

6.Коэффициентом распределения кровь/ткань

7.Объёмом распределения

8.Периодом полувыведения

Вчем преимущество севофлурана перед другими ИА?

9.Медленно выводится из организма 10.Медленно переходит из воздуха в кровь 11.Полностью выводится лёгкими

Почему не рекомендуется применять севофлуран во время родов?

1. Остановка дыхания у плода

2. Потенциальный риск развития кровотечения матки

3. Остановка сердца у матери

4. Сложность введения во время родов

Какое побочное действия оказывает севофлуран на ССС?

5. Тахикардия

6. Увеличение ОПСС

7. Дозазависимое увеличение АД

8. Дозазависимое снижение АД

Список литературы

Фармакология : учебник / Под ред. проф. Р.Н. Аляутдина. - 4-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 832 с. : ил.

Государственный реестр лекарственных средств. — Текст : электронный // : [сайт]. — URL: https://grls.rosminzdrav.ru/ Grls_View_v2.aspx?routingGuid=a002b47b-d888-42e0-bbba- 6ddc4d2615a4 (дата обращения: 14.11.2022).

Севофлуран (Sevofluranum). — Текст : электронный // РЛС : [сайт]. — URL: https://www.rlsnet.ru/active-substance/sevofluran-2693 (дата обращения: 14.11.2022).

Ингаляционные анестетики. — Текст : электронный // Sportwiki.to : [сайт]. — URL: http://sportwiki.to/Ингаляционные_анестетики (дата обращения: 14.11.2022).