ОТВЕТЫ на ВОПРОСЫ к курсового экзамена по Поликлинической и неотложной педиатри

-организацию профилактических медицинских осмотров обучающихся, анализ полученных по результатам профилактических медицинских осмотров данных с целью контроля за состоянием здоровья;

- анализ состояния здоровья несовершеннолетних; -взаимодействие с врачами-педиатрами участковыми, врачами-специалистами

медицинских организаций, психологами и педагогами образовательных организаций по вопросам определения профессиональной пригодности несовершеннолетних;

-организацию работы по коррекции нарушений здоровья, снижающих возможности их социальной адаптации, ограничивающих возможности обучения, выбора профессии, подготовки к военной службе (патология органов зрения, пищеварения, костно-мышечной системы, нервной системы и др.);

-участие в гигиеническом контроле средств обучения и воспитания и их использования в процессах обучения и воспитания;

-Организация/проведение проф. ориентация и т.д.

Первичная профилактика:

-контроль за санитарно-гигиеническими условиями в учебном учреждении

-контроль и оказание методической помощи в организации учебно-воспитательного процесса:

а) участие в составлении учебного расписания б) составление режима дня и занятий (ДДУ и школы – 1 раз в месяц) Питание:

-контроль за состоянием фактического питания и анализ качества питания

-санитарно-гигиеническое состояние пищеблока

-составление меню

-бракераж готовой продукции

Гигиеническое воспитание в детском коллективе:

- рекомендации по организации и проведению гигиенического воспитания, формированию навыков здорового образа жизни.

-организация мероприятий по профилактике близорукости, кариеса, нарушений осанки и др. Контроль за гигиеническим воспитанием.

Иммунопрофилактика:

-вакцинация, реакции Манту/диаскин-тест

-контроль за состоянием здоровья после прививки, регистрация местной и общей реакции на прививку.

10.Основные гигиенические требования к организации питания в дошкольных учреждениях и школах. Нормы пищевых потребностей у детей разного возраста. Правила ведения бракеражного журнала. Оценка адекватности питания детей.

Организации питания детей в организованных коллективах регламентируется СанПиН 2.4.1.3049-13 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций» и СанПиН 2.4.5.2409-08 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации питания обучающихся в общеобразовательных учреждениях, учреждениях начального и среднего профессионального образования".

Основные требования к организации питания детей:

-для обеспечения здоровым питанием детей в образовательном учреждении необходимо составление примерного 2-недельного меню, в котором учтен возраст детей, сезонность, необходимое количество основных пищевых веществ, витаминов, микроэлементов и соблюдены требования к рациональному распределению калорийности суточного рациона;

-энергетическая ценность должна соответствовать возрасту; завтрак должен составлять 25% суточной энергетической ценности, обед - до 30-35%, полдник - 10-15%, а ужин 25%;

-часы приема пищи должны быть строго постоянными, количество приемов пищи организуется в зависимости от сроков пребывания ребенка в образовательной организации, интервалы между приемами пищи не должны превышать 3,5-4 ч.;

-ежедневно в рацион следует включать мясо, сливочное и растительное масло, молоко, хлеб, крупы, свежие овощи и фрукты. Рыбу, яйца, творог и другие кисломолочные продукты, сыр — рекомендуется включать 1 раз в 2-3 дня.

-питание детей должно соответствовать принципам щадящего питания, предусматривающего использование определенных способов приготовления блюд, таких как варка, приготовление на пару, тушение, запекание, и исключать продукты с раздражающими свойствами.

	2-3 года	3-7 лет	7-10 лет	>10 лет
Энергия (ккал)	1400	1800	2100	2550
Белки, г	42	54	63	76
Жиры, г	47	60	70	85
Углеводы, г	203	261	305	370

БЖУ = 1:1:4

Правила ведения бракеражного журнала Журнал по установленной форме ведется на объекте, в соответствии с действующими

СанПиНами.

Журнал находится у руководителя объекта, предъявляется по требованию представителей органов санитарно-эпидемиологического контроля, других контролирующих органов в соответствии с их полномочиями.

Журнал ведется в прошнурованном виде, страницы журнала нумеруются, заверяются подписью руководителя и мастичной печатью организации. По окончании ведения журнал сдается в архив организации.

Записи в журнал заносятся бракеражной комиссией, поваром и медицинским работником. Полномочия бракеражной комиссии:

-контроль за соблюдением требований СанПиН при транспортировке, разгрузке, хранении и выдаче поставляемых для организации питания готовых продуктов и продовольственного сырья;

-проверка пригодности складских помещений, соответствия поступивших объемов продукции имеющимся возможностям для хранения;

-контроль соблюдения сроков реализации продуктов питания и продовольственного сырья, их доброкачественности.

Оценка адекватности питания детей.

Для оценки адекватности питания необходимо определить химический состав и энергоценность рациона питания. Это проводится на основании составленной раскладки блюд по приѐмам пищи и в целом за сутки.

Меню-раскладка –количество пищевых продуктов, которое необходимо для приготовления того или иного блюда.

На основании полученных данных следует составить заключение о полноценности питания и его адекватности физиологическим потребностям. В заключении должны быть отражены следующие аспекты:

1.Энергетическая ценность рациона и еѐ соответствие энерготратам.

2.Качественный состав рациона:

а) общее количество белков; количество белков животного происхождения, (рекомендуемая норма – 50 – 60%);

б) общее количество жиров; количество жиров растительного происхождения (рекомендуемое количество – 25%); в) количество углеводов;

г) соотношение белков, жиров и углеводов и т.д. 3.Режим питания:

а) кратность приѐмов пищи; б) часы приѐма пищи, длительность перерывов между приѐмами;

в) распределение энергетической ценности по отдельным приѐмам пищи в процентах

11. Принципы распределения детей на медицинские группы по физкультуре. Физического развития и закаливания. Методика проведения физкультурных занятий. Организация и осуществление двигательного и общего режима детей в дошкольных учреждениях и школах. Критерии гигиенической оценки физкультурных занятий в ДОУ и МОУ.

В зависимости от состояния здоровья несовершеннолетние относятся к следующим медицинским группам для занятий физической культурой: основная, подготовительная и специальная.

К основной относятся несовершеннолетние:

-без нарушений состояния здоровья и физического развития; -с функциональными нарушениями, не повлекшими отставание от сверстников в ФР и

физической подготовленности.

Отнесенным к основной медицинской группе несовершеннолетним разрешаются занятия в полном объеме по учебной программе физического воспитания с использованием профилактических технологий, подготовка и сдача тестов индивидуальной физической подготовленности.

К подготовительной относятся несовершеннолетние:

-имеющие морфофункциональные нарушения или физически слабо подготовленные; -входящие в группы риска по возникновению заболеваний (патологических состояний); -с хроническими заболеваниями в стадии стойкой клинико-лабораторной ремиссии,

длящейся не менее 3-5 лет.

Отнесенным к этой группе несовершеннолетним разрешаются занятия по учебным программам физического воспитания при условии более постепенного освоения комплекса двигательных навыков и умений, особенно связанных с предъявлением к организму повышенных требований, более осторожного дозирования физической нагрузки и исключения противопоказанных движений.

Тестовые испытания, сдача индивидуальных нормативов и участие в массовых физкультурных мероприятиях не разрешается без дополнительного медицинского осмотра. К участию в спортивных соревнованиях эти обучающиеся не допускаются.

Специальная делится на специальную "А" и специальную "Б". К "А" (III группа) относятся:

-с нарушениями состояния здоровья постоянного (хронические заболевания, врожденные пороки развития, деформации без прогрессирования, в стадии компенсации) или временного характера;

-с нарушениями физического развития, требующими ограничения физических нагрузок. Отнесенным к этой группе несовершеннолетним разрешаются занятия оздоровительной

физической культурой по специальным программам (профилактические и оздоровительные технологии).

К специальной подгруппе "Б" (IV группа) относятся несовершеннолетние, имеющие нарушения состояния здоровья постоянного (хронические заболевания (состояния) в стадии субкомпенсации) и временного характера, без выраженных нарушений самочувствия.

Отнесенным к этой" группе несовершеннолетним рекомендуется в обязательном порядке занятия лечебной физкультурой в медицинской организации, а также проведение регулярных самостоятельных занятий в домашних условиях по комплексам, предложенным врачом по лечебной физкультуре медицинской организации.

Обязательным компонентом физического воспитания детей является закаливание (воздушные, солнечные ванны, водные процедуры).

Перед началом закаливания следует распределить детей на группы.

I группа - здоровые дети, редко болеющие, ранее закаливаемые. Им показаны все формы закаливания и физического воспитания.

II группа - здоровые дети, впервые приступающие к закаливающим мероприятиям, часто болеющие, с физическим развитием ниже среднего, страдающие хроническим тонзиллитом, аденоидитом, экссудативным диатезом, анемией. Для детей II группы ограничивается физическая нагрузка, температура воды во время процедур на 2°С выше, чем в I группе. Широко используется закаливание воздухом.

III группа - дети с хроническими заболеваниями и частыми их обострениями, с органическими поражениями сердца, вернувшиеся в ДОУ после длительных заболеваний. Этой группе детей, назначается лечебная физкультура, применяются только местные водные процедуры, проводить которые следует осторожно, при температуре воздуха и воды на 4-6°С выше, чем у детей I группы.

Закаливание воздухом включает систематическое проветривание помещений 4-5 раз в день по 7-15 минут, влажную уборку. Закаливающим действием обладают воздушные ванны, которые начинают при температуре 22°С с постепенным снижением ее через каждые 3-4 ванны на 1° до 17-18°С.. Продолжительность воздушных ванн увеличивают с 5 до 30 минут, удлиняя их через 4-5 ванн на 5 минут. Эффективный способ закаливания – прогулка. При более низких температурах время прогулки сокращается. Летом пребывание на свежем воздухе должно быть максимальным.

Для укрепления свода стопы хорошим средством является хождение босиком, летом – по хорошо очищенному грунту, а зимой - в помещении.

Из водных закаливающих процедур детям дошкольного возраста можно рекомендовать обливание ног с постепенным понижением температуры воды, а также плавание в бассейне, умывание, общее и местное обтирания, душ, ванны. При обливании ног исходная температура воды +30°С, конечная +16°, +14°С.

Температуру воды снижают через 1-2 дня на 2°С.

Можно проводить и общее обливание. Начинают его с температуры воды +34, +35°С, а заканчивают +22 градуса. Температуру воды снижают каждые 3-4 дня на 2°С.

Закаливание солнечными лучами в летнее время должно проводиться на площадке с наличием тени. Под прямыми лучами солнца могут находиться дети старше 2 лет, время от 5 до 10 минут 2-3 раза в день до появления загара. В течение дня дети могут находиться на солнце до 40-50 минут.

Физкультурные занятия состоят из трех частей: вводной, основной и заключительной. Задачи вводной части: повысить эмоциональную настроенность детей, активизировать их

внимание, постепенно подготовить организм к предстоящей повышенной физической нагрузке.

Задачи основной части: обучение основным двигательным навыкам и их закрепление, развитие физических качеств, тренировка различных мышечных групп, тренировка и

совершенствование физиологических функций организма (подвижные игры, бег, прыжки, лазание).

Задачи заключительной части: обеспечить постепенный переход от повышенной мышечной деятельности к спокойной, уменьшить двигательное возбуждение, сохранив при этом бодрое настроение детей.

Общая продолжительность физкультурного занятия в зависимости от возраста: 3-4 года - 15-20 минут; 4-5 лет - 20-25 минут; 5-6 лет - 25-30 минут; 6-7 лет - 30-35. Каждая из частей занимает соответственно: вводная - 2-6 минут, основная - 15-25 минут, заключительная — 2-4 минуты.

Оценка двигательной активности детей на занятии проводится путем вычисления общей и моторной плотности. Общая плотность представляет собой отношение полезного времени к общей продолжительности всего занятия, выраженное в процентах. Общая плотность занятия должна составлять не менее 80-90%, в младших возрастных труппах от 60% до 85%. Моторная плотность характеризуется отношением времени, непосредственно затрачиваемым ребенком на выполнение движений, к всему времени занятия, выраженному в процентах. При достаточной двигательной активности она должна составлять не менее 70-85%.

Для определения интенсивности мышечной нагрузки, правильности построения до занятия, после вводной части, общеразвивающих упражнений, основных движений - подвижной игры, заключительной части и в восстановительном периоде в течение 3-5 минут.

Эффективность занятий физическими упражнениями и свободной двигательной деятельности детей зависит от условий, в которых они проводятся. Максимальный оздоровительный эффект достигается при проведении занятий, утренней гимнастики, подвижных игр на открытом воздухе

12. Организация и проведение плановых профилактических осмотров. Распределение детей по группам здоровья. Комплексная оценка здоровья детей в условиях детского коллектива. Диспансеризация здоровых детей школьного возраста, этапы и содержание скрининг программы.

Профилактические осмотры проводятся в 3 этапа и состоят в следующем.

I этап - обследование всех детей по скрининг - программе, которое проводится в основном средним медицинским персоналом школы;

II этап - обследование детей, выделенных с помощью скрининг - тестов, врачом общеобразовательного учреждения;

III этап - обследование школьников узкими специалистами поликлиники.

Перед проведением осмотров медицинские сестры школ должны проверить медицинские карты, провести скрининговое обследование детей по диагностическим тестам.

Скрининг-программа подразделяется на базовую и расширенную, представленные в медицинской карте ребенка для общеобразовательного учреждения (форма 26/у-2000).

Базовая скрининг-программа доврачебного медицинского обследования используется для мониторинга здоровья детей и содержит тот набор тестов, который обязателен при проведении медицинских осмотров детей, как в условиях города, так и в сельской местности.

Она включает в себя:

1. анкетный тест;

2.оценку физического развития; (длина тела, масса, физиометрические показатели, спирометрия, мышечная сила кисти)(мускулатура, пжк)(зубы, половые признаки)

3.измерение артериального давления, с проведением нагрузочной пробы;

4.выявление нарушений ОДА (выявление нарушений осанки, истинного сколиоза, плантография)

5.исследование остроты зрения; ;(у дошкольн – таблицы орловой, у школьн – табл Сивцева, табл Лондольта)

6.выявление предмиопии (склонность к близорукости) с помощью теста Малиновского;

7.выявление нарушений бинокулярного зрения – тест Рейнеке (с карандашами)

8.выявление нарушений слуха с помощью шепотной речи (6метров от ребенка)

9.измерение глюкозы крови

10.измерение ад

11.исследование физической подготовленности (во время физкультуры)

Расширенная скрининг-программа дополняет базовую и включает:

1.число заболеваний за год;

2.выявление невротических расстройств (анкета);

3.оценку нервно-психического развития (эмоционально-вегетативная сфера, психо-моторная сфера и поведение, интеллектуальное развитие);

4.оценку вторичных половых признаков;

5.нарушение репродуктивного здоровья (анкета).

Дети до 3 лет:		Анкетирование
		Ода(осанка, стопа)
		Орган зрения
		Орган слуха
		Оак, оам
		Глюкоза крови
Дети 4х лет		Ода (осанка)
		Физ развитие
Дети 5 лет		Анкета
		Ода
		Зрение
		Оак,оам
		Физ развитие
		Физ подготовленность
Дети 6 лет		Ода
		Оак,оам
		Физ развитие
		Физ подготовленность
Дети 7 лет		Анкета
		Ода
		Зрение
		Слух
		Ад
		Оак,оам, глюкоза крови,
		физ.развитие
		физ подготовленность
8 лет		Слух
		Ад
		Физ разв

9 лет		Глюкоза
		Зрение
		Стопа
		Физ развитие
		Ад
		Анкета
10 лет		Бинокул зрение
		Осанка
		Физ разв
		Ад
		Анкета
Дети 11 лет		Глюкоза
		Бинокул зр
		Осанка
		Физ разв
		Ад
Дети 12,14 лет		Стопа
		Физ разв
		Ад
		Анкета
Дети 13,15 лет		Глюкоза
		Физ разв
		ад
Дети 16 лет		Бинокул зр
		Стопа,осанка
		Физ разв
		Ад
Дети 17 лет		Глюкоза крови
		Бинок зрение
		Стопа
		Физ разв
		Ад
		анкета

Комплексная оценка состояния здоровья каждого ребенка или подростка с отнесением его к одной из групп здоровья.

Группу здоровья определяет педиатр, учитывая осмотры специалистов. При исследовании состояния здоровья ребенка учитываются в качестве основополагающих следующие критерии:

I критерий – наличие или отсутствие хронических болезней или врожденных пороков развития.

II критерий – уровень функционального состояние основных систем организма,

III критерий – степень сопротивляемости организма неблагоприятным внешним воздействиям,

IV критерий - уровень достигнутого развития и степень его гармоничности

Первая (I) группа здоровья: здоровые дети, имеющие нормальное физическое и психическое развитие, не имеющие анатомических дефектов, функциональных и морфофункциональных отклонений;

Вторую (II) группу здоровья:

дети, у которых отсутствуют хронические заболевания, но имеются некоторые функциональные и морфофункциональные нарушения,

реконвалесценты, особенно перенесшие тяжелые и средней тяжести инфекционные заболевания;

дети с общей задержкой физического развития без эндокринной патологии

дети с дефицитом массы тела или избыточной массой тела,

дети часто и/или длительно болеющие орви

дети с физическими недостатками, последствиями травм или операций при сохранности соответствующих функций.

Третья (III) группа:

дети, страдающие хроническими заболеваниями в стадии клинической ремиссии, с редкими обострениями, с сохраненными или компенсированными функциональными возможностями, при отсутствии осложнений основного заболевания;

дети с физическими недостатками, последствиями травм и операций при условии компенсации соответствующих функций, степень компенсации не должна ограничивать возможность обучения или труда ребенка, в том числе подросткового возраста;

Четвертая (IV) группа

Дети с хроническими болезнями в активной стадии и стадии нестойкой клинической ремиссии с частыми обострениями, с сохраненными и компенсированными функциональными возможностями или неполной компенсацией функциональных возможностей.

Дети с хроническими заболеваниями в стадии ремиссии, но с ограниченными функциональными возможностями

Дети с высокой вероятностью осложнений основного заболевания

Дети, у которых основное заболевание требует поддерживающей терапии

Дети с физическими недостатками, последствиями травм и операций с неполной компенсацией соответствующих функций, что в определенной мере ограничивает возможность обучения или труда ребенка.

Пятая (V) группа

Дети, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями, с редкими клиническими ремиссиями, с частыми обострениями, непрерывно рецидивирующим течением, с выраженной декомпенсацией функциональных возможностей организма, наличием осложнений основного заболевания, требующими постоянной терапии.

Дети-инвалиды

Дети с физическими недостатками, последствиями травм и операций с выраженным нарушением компенсации соответствующих функций и значительным ограничением возможности обучения и труда

13.Основные направления работы отделения медико-социальной помощи. Профилактическая работа врача педиатра с подростками

Направление на мед-соц комиссию форма 088/у

Отделение (кабинет) медико-социальной помощи

Целью организации отделения: разработка и проведение комплексных мероприятий по медико-социальной, психологической и правовой поддержке детей и подростков с целью профилактики нарушений соматического, репродуктивного, психического здоровья, разработка и реализация эффективных технологий формирования у детей устойчивых стереотипов здорового образа жизни.

медико-социальный патронаж в семье, выявление лиц, имеющих факторы социального риска и нуждающихся в медико-социальной защите и поддержке;

медико-психологическая помощь, социальная и правовая поддержка детей-инвалидов и их семей, проведение мероприятий, направленных на максимальную социальную адаптацию и интеграцию детей-инвалидов, снижение социальной недостаточности;

методическая помощь врачам детской поликлиники, родителям, педагогам, психологам образовательных учреждений в организации работы по профилактике нарушений здоровья у детей всех возрастных групп.

оказание медико-психологической помощи на основе индивидуального подхода с учетом особенностей личности, в т.ч. путем анонимного приема;

осуществление мероприятий по сохранению и укреплению репродуктивного здоровья девочек (девушек) и мальчиков (юношей);

гигиеническое (включая половое) воспитание, обеспечение мероприятий по подготовке молодежи к предстоящей семейной жизни, ориентация на создание здоровой семьи;

индивидуальная, групповая и коллективная санитарно-просветительная работа, пропаганда мер профилактики, направленных на формирование потребности в здоровом образе жизни и ориентирующих молодых людей и их родителей на осознание вреда “рисковых” или так называемых “саморазрушающих” форм поведения для здоровья и развития (табакокурение, злоупотребление алкоголем, наркомания, токсикомания, ранняя сексуальная активность, правонарушения несовершеннолетних, бродяжничество и т.д.);

участие в реализации оздоровительных программ в период отдыха, в организации отдыха детей из малообеспеченных, неполных семей, детей безработных родителей, детей, состоящих на учёте в комиссиях по делам несовершеннолетних

оказание индивидуальной или опосредствованной социально-правовой помощи детям, подросткам, семье по защите их прав и законных интересов в соответствии с действующим законодательством;

анализ (с применением анкетного опроса и других методов) потребности обслуживаемого детскоподросткового контингента и их семей в конкретных видах медикосоциальной помощи.

Структура и штаты отделения определяются индивидуально в зависимости от численности прикрепленного контингента, характера и объема работы.

В состав отделения могут быть введены должности: психолог (медицинский психолог), врач-педиатр, врачтерапевт, подростковый, социальный работник, юрисконсульт.

14. Формы организации работы с подростками в условиях поликлиники. Особенности работы врача педиатра с подростками. Половое развитие и оценка половой зрелости.

Подростковый возраст охватывает период жизни от 10 до 18 лет. На этом этапе завершаются процессы морфофункционального созревания органов и систем.

Диспансерное наблюдение за здоровыми подростками проводится в форме предварительных и периодических медицинских осмотров.

Для лучшей организации осмотров целесообразнее проводить их в учебных заведениях и на предприятии, где работают подростки. Регулярные медицинские осмотры всего контингента подростков, рациональный образ жизни способствуют сохранению их здоровья и правильному физическому развитию.

Для того чтобы подростковый врач мог знать о каждом заболевшем подростке, целесообразно организовать его работу таким образом, чтобы все обратившиеся в поликлинику подростки направлялись только к нему, а он по своему усмотрению привлекал бы необходимых специалистов. Возможен и такой вариант, когда все специалисты, на лечении у которых находятся подростки, в обязательном порядке извещают об этом подросткового врача.

С целью улучшения диспансерного наблюдения за подростками в ряде республик и областей страны при крупных многопрофильных стационарах стали создаваться подростковые отделения или

кабинеты, работающие по типу многопрофильного диспансера. Некоторые из этих учреждений пытаются полностью вести наблюдение за всеми подростками: больными и здоровыми. Другие выполняют функции организационно-методического и консультативного центра по руководству работой подростковых врачей.

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПОДРОСТКОВОГО КАБИНЕТА

1.Подростковый кабинет является структурным подразделением детской поликлиники (отделения), обеспечивающим оказание медицинской помощи подросткам в возрасте 15 – 17 (с 15 лет самостоятельно без представителей могут проходить обследования Ф323 ст54) лет включительно.

2.В подростковом кабинете работает врач-педиатр или врач-терапевт, прошедший усовершенствование по вопросам физиологии и патологии подросткового возраста, владеющий вопросами медицинского обеспечения подготовки юношей к военной службе, профессиональной ориентации и врачебных профессиональных консультаций, врачебного контроля за подростками, занимающимися физической культурой и спортом.

3.Основными задачами подросткового кабинета являются:

организация и проведение комплекса профилактических, лечебных и оздоровительных мероприятий подросткам, направленных на сохранение и укрепление здоровья, снижение заболеваемости, инвалидности и смертности;

организация и проведение мероприятий по формированию у подростков потребности в здоровом образе жизни;

взаимодействие с заинтересованными ведомствами по вопросам охраны и укрепления здоровья подростков.

4.Решение основных задач подростковый кабинет осуществляет через реализацию следующих функций:

осуществление учета подростков, обслуживаемых детской организацией здравоохранения по спискам, полученным от участковых медицинских сестер и учреждений образования;

проведение ежегодных профилактических медицинских осмотров подростков;

проведение лечения и профилактики заболеваний среди подростков, юношей допризывного и призывного возраста;

обеспечение динамического медицинского наблюдения за подростками, имеющими риск развития хронических заболеваний, с хроническими заболеваниями, детьми-инвалидами с проведением комплекса лечебных, диагностических, профилактических, реабилитационных и оздоровительных мероприятий;

направление (по показаниям) на стационарное лечение, в научно-практические, диагностические и консультационные центры, диспансеры, медицинские реабилитационные экспертные комиссии, специальные учреждения образования;

отбор и направление на санаторное лечение, в центры реабилитации;

экспертиза временной нетрудоспособности;

оказание консультативной и методической помощи врачам-специалистам по вопросам медицинского обеспечения подростков, подготовки юношей к военной службе;

осуществление взаимодействия в работе между детской поликлиникой и военным комиссариатом;

проведение анализа состояния здоровья, эффективности проведенного лечения подростков, допризывников и призывников, информирование о результатах руководителя организации здравоохранения;