Modul_khirurgia_testy
.pdfБригадой скорой медицинской помощи в отделение термических поражений доставлен повар 37 лет, который при падении опрокинул на себя кастрюлю с кипятком. Пациент в сознании. На переднебоковой поверхности грудной клетки и туловища справа обширные участки гиперемии и пузыри, наполненные светлым содержимым. Для ожогов какой степени характерны гиперемия, отек кожи, пузыри с прозрачным содержимым?
Выберите один ответ:
a. II степени
b. IV степени
c. все ответы неверны
d. I степени
e. III степени
Вопрос 42
В здравпункт завода обратился рабочий И., 55 лет, работающий с радиоактивными приборами. При осмотре: отек левой голени, язва овальной формы с оборванными краями. Почему возникла язва у больного?
Выберите один ответ:
a. Лучевая болезнь
b. Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей
c. Посттромбофлебитический синдром
d. Варикозное расширение вен нижних конечностей
e. Отморожение
Вопрос 43
В ожоговое отделение поступил больной А, 30 лет, с термической травмой пламенем I-II-III ст. S-50 (20)% п.т. Выберите факторы поражения при термических ожогах:
Выберите один ответ:
a. Кислоты, щёлочи, соли тяжёлых металлов
b. Молния
c. Пламя, жидкость, пар
d. Световое и ионизирующее излучение
e. Электродуга
Вопрос 44
В ожоговое отделение поступил больной А., 30 лет, с термической травмой пламенем I-II-III ст. S-50 (20)% п.т. Из анамнеза: за 1 час до поступления получил ожог пламенем в результате возгорания бензина. При поступлении температура тела 35,7ºС. АД – 90/60 мм.рт.ст. Пульс – 98 в 1 минуту. Из перечисленных показателей наиболее информативными для установления диагноза ожогового шока являются?
Выберите один ответ:
a. Артериальное давление
b. Площадь ожоговой поверхности *
c. Объем циркулирующей крови
d. Лейкоцитоз
e. Уровень сознания
Вопрос 45
В ожоговое отделение поступил больной В., 56 лет, с термической травмой пламенем I-II-III ст. S-40 (25)% п.т с развитием ожогового шока.
Для ожогового шока характерны: Выберите один ответ:
a. Анемия
b. Нормальная температура тела
c. Гипертермия
d. Гипотермия
e. Гипертония
Вопрос 46
В ожоговое отделение поступил больной Р., 56 лет, с термической травмой пламенем I-II-III ст. S-40 (25)% п.т. Из анамнеза: за 1 час до поступления получил ожог пламенем в результате возгорания бензина. При поступлении температура тела 35,7ºС. АД – 130/80 мм.рт.ст. Пульс – 98 в 1 минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения в периферических артериях. Какой вид медицинской помощи оказывается в ожоговом отделении (центре)?
Выберите один ответ:
a. Взаимопомощь
b. Квалифицированная
c. Первая помощь
d. Специализированная
e. Самопомощь
Вопрос 47
В отделение комбустиологии поступил пациент В., 36 лет, с диагнозом термический контактный ожог правой нижней конечности S-18% п.т. Абсолютным показанием для выполнения ампутации обожженной конечности или крупных ее сегментов является?
Выберите один ответ:
a. Большая площадь глубоких ожогов
b. Сдавление конечности циркулярным струпом
c. Ампутация с целью уменьшения общей площади термических поражений и снижения интоксикации
d. Полная гибель конечности (ее сегментов) в результате травмы
e. Острый гнойный артрит
Вопрос 48
В отделение комбустиологии поступил пациент И., 30 лет, с диагнозом термический контактный ожог правой верхней конечности S-9 % п.т. Как определить тяжесть ожога?
Выберите один ответ:
a. Полом пациента
b. Способом транспортировки
c. Возрастом пациента
d. Времени прошедшим с момента получения травмы
e. Глубине поражения Вопрос 49
В отделение комбустиологии поступил пациент П., 55 лет, с диагнозом термический контактный ожог правой нижней конечности S-18% п.т. Первым клиническим признаком острой ожоговой токсемии является?
Выберите один ответ:
a. Повышение температуры тела
b. Нормализация диуреза
c. Диспротеинемия
d. Гипотония
e. Анемия
Вопрос 50
В отделении комбустиологии находится на стационарном лечении больной В., 50 лет, с диагнозом: «Термический контактный ожог правой ягодицы и бедра S-5% п.т. Классификация глубины поражения, принятая для ожогов выделяет:
Выберите один ответ:
a. Пять степеней
b. Четыре степени
c. Шесть степеней
d. Три степени
e. Две степени
Вопрос 51
В отделении комбустиологии находится на стационарном лечении больной Е., 23 лет, с диагнозом: «Термический контактный ожог правой ягодицы и бедра IIIБ степени. S-5% п.т. Индекс Франка-15 единиц». На 7 сутки после травмы локально отмечается формирование сухого некротического струпа темно-коричневого цвета. Струп плотно спаян с подлежащими тканями.
Первым клиническим признаком острой ожоговой токсемии является : Выберите один ответ:
a. Нормализация диуреза
b. Анемия
c. Диспротеинемия
d. Снижение АД
e. Повышение температуры тела Вопрос 52
В отделении комбустиологии находится на стационарном лечении больной З., 4 лет, с диагнозом: «Термический контактный ожог лица, рук, туловища S-35% п.т. Ожоговый шок у детей развивается при глубоких ожогах площадью?
Выберите один ответ:
a. Более 30% поверхности тела
b. 10% поверхности тела
c. 5% поверхности тела
d. 15% поверхности тела
e. Более 20% поверхности тела
Вопрос 53
В отделении комбустиологии находится ребенок П. 3 лет, с диагнозом ожог кипятком лица и туловища I-II ст S 7% поверхности тела. Из перечисленных показателей наиболее информативными при ожоговом шоке являются Выберите один ответ:
a. Диурез
b. Артериальное давление
c. Лейкоцитоз
d. Тахипноэ
e. Центральное венозное давление Вопрос 54
В результате циркулярных глубоких ожогов обеих верхних конечностей, пациенту Л., 47 лет, потребовалось выполнение некротомии. Что обозначают термином «некротомия»? Выберите один ответ:
a. Рассечение ожогового струпа *
b. Удаление погибших в результате ожога тканей
c. Удаление грануляционной ткани
d. Наложение некролитических средств
e. Расщепление кожного трансплантата
Вопрос 55
В х/о на стационарном лечении находится больной Ж. 56 лет, с диагнозом гнилостная флегмона правой ягодицы. 2 сутки после вскрытия и дренирования гнойного очага. Из дренажа взят экссудат для бактериологического посева с целью определения чувствительности к антибиотикам. Критической (в смысле угрозы генерализации инфекции) является бактериальная обсемененность ран, составляющая на 1 г биоптата из ожоговой раны Выберите один ответ:
a. 100 000 микробных тел
b. 1 000 000 микробных тел
c. 1000 микробных тел
d. 10 000 микробных тел
Вопрос 56
В хирургический стационар сосудистого профиля БСМП доставлена больная Ж. 73 лет с жалобами на внезапно возникшую выраженную боль в левой нижней конечности, дежурным врачом выставлен диагноз: острая артериальная недостаточность IIБ ст. Для ампутации конечности или крупных сегментов ее абсолютными показаниями являются Выберите один ответ:
a. Ишемия нижней конечности IIIА ст.
b. Флегмона конечности
c. Полная гибель конечности в результате травмы
d. Сдавление циркулярным струпом
e. Острый гнойный артрит крупных суставов
Вопрос 57
В хирургическое отделение доставлен пострадавший Б., 45 лет, с ожогами пламенем груди, живота, рук, общей площадью 25%. Ожоговый шок (у лиц средней возрастной группы) развивается при глубоких ожогах площадью:
Выберите один ответ:
a. Более 30% поверхности тела
b. 5% поверхности тела
c. 10% поверхности тела **
d. Более 20% поверхности тела -
e. 15% поверхности тела -
Вопрос 58
В хирургическое отделение доставлен пострадавший Б., 45лет, с ожогами пламенем груди, живота, рук, лица общей площадью 25%. Ожоги получил, находясь в закрытом помещении. Диагностирован ожоговый шок, термоингаляционная травма средней тяжести, отравление СО. Какой оптимальный вариант лечения этого больного при отравлении СО?
Выберите один ответ:
a. К инфузионной терапии ожогового шока добавить в/в антигипоксанты
b. Введение унитиола
c. Применение гипербарической оксигенации
d. Достаточно инфузионной терапии ожогового шока
e. Ранняя интубация с инсуфляцией кислорода Вопрос 59
В хирургическое отделение доставлен пострадавший Б., 45лет, с ожогами пламенем груди, живота, рук, лица Какую терапию необходимо назначить для лечения 70-килограммового больного с ожогом II-III степени площадью 50% поверхности тела?
Выберите один ответ:
a. 7000 мл альбумина в/в в течение первых 16 часов
b. 7000 мл лактатного раствора Рингера в/в в течение первых 12 часов
c. 3500 мл лактатного раствора Рингера в/в + 3500 альбумина в течение первых 8 часов.
d. 7000 мл раствора Рингера с лактатом в/в в течение первых 8 часов
e. 7000 мл лактатного раствора Рингера в/в в течение первых 16 часов
Вопрос 60
Женщина В., 33 лет, с ожогом кипятком лица и кистей амбулаторно получает консервативную терапию. Для открытого лечения ожогов II степени лица и кистей предпочтение следует отдать: Выберите один ответ:
a. Гормональным мазям
b. Биологическим покрытиям
c. Мази на основе ПЭГ (полиэтиленгликоля)
d. Аэрозолям
e. Раствору фурациллина
Вопрос 61
Женщина К., 78 лет, обратилась на прием к хирургу с жалобами на жжение и гиперемию с образованием пузырьков в центре в области левого предплечья по внутренней поверхности. Известно, что больной был вчера назначен димексид для лечения ушиба предплечья. Определите, чем обусловлено воспалительное явление левого предплечья?
Выберите один ответ:
a. Нагноением гематомы 
b. Химическим ожогом
c. Ишемией вследствие травмы сосудов
d. Аллергической реакцией на димексид
e. Инфекционным воспалением
Вопрос 62
Женщина М. 25 лет, доставлена БСМП в ожоговый центр. Со слов больной, пролила на себя кипяток. При осмотре туловище и верхние конечности гиперемированы, отечны, покрыты пузырями с прозрачной жидкостью. Ожоговый шок (у лиц средней возрастной группы) развивается при глубоких ожогах площадью:
Выберите один ответ:
a. 5% поверхности тела
b. 10% поверхности тела
c. 15% поверхности тела
d. Более 30% поверхности тела
e. Более 20% поверхности тела
Вопрос 63
Женщина П. 32 лет, получила химический ожог в быту S 6% поверхности тела. Если при исследовании кислотно-щелочного состояния у обожженного в периоде ожогового шока ВЕ - 15 мэкв/л, а рН - 7.29, больной показано ввести:
Выберите один ответ:
a. Раствор натрия хлорида
b. Маннитол
c. Плазму
d. Лактосол
e. 5% раствор бикарбоната натрия Вопрос 64
Машиной скорой медицинской помощи в отделение термических поражений с места происшествия доставлен пострадавший с диагнозом: электроожог I—II степени лица и верхних конечностей. При сборе анамнеза установлено, что во время ремонта электроприбора произошла вспышка электродуги, в результате чего больной получил ожоги указанных участков тела. О каком грозном осложнении раневого процесса, специфичном для электроожога, следует помнить?
Выберите один ответ:
a. Аррозионное кровотечение из магистрального сосуда
b. Перифокальное воспаление
c. Лизис ожогового струпа
d. Гнойно-демаркационное воспаление
e. Облитерация кровеносных сосудов
Вопрос 65
Машиной скорой медицинской помощи в отделение термических поражений с места происшествия доставлен пострадавший с диагнозом: электроожог I—II степени лица и верхних конечностей. При сборе анамнеза установлено, что во время ремонта электроприбора произошла вспышка электродуги, в результате чего больной получил ожоги указанных участков тела. Какой наиболее оптимальный способ лечения артериального кровотечения при электроожогах?
Выберите один ответ:
a. Применение салфеток, пропитанных раствором тромбина
b. Тугая тампонада раны
c. Перевязка сосуда в ране
d. Применение салфеток с раствором перекиси водорода
e. Перевязка сосуда на протяжении * Вопрос 66
Мужчина А., 50лет, БСМП доставлен в больницу. Объективно: общее состояние тяжелое, заторможен, сознание сопор. Т тела 36С. Пульс 110 в минуту, АД 80/60мм.рт.ст. Обе верхние конечности черно-серого цвета, покрыты пузырями с серозно-геморрагическим содержимым. Госпитализирован в реанимационное отделение ожогового центра. Контроль гематокрита и гемоглобина больным при тяжелом ожоговом шоке необходим:
Выберите один ответ:
a. 2 раза в сутки
b. 1 раз в сутки
c. Каждые 4 часа
d. Каждые 6 часов
e. Каждые 8 часов Вопрос 67
Мужчина К., 60 лет, доставлен в больницу каретой скорой помощи прямо с улицы, зимой. Объективно: общее состояние тяжелое, заторможен, сознание спутанное, склеры умеренно желтые, Т = 39С, пульс 110 в 1 мин, АД 80/60 мм. рт. ст. Обе стопы черно-серого цвета, на коже обрывки пузырей. Кожа левой голени в средней 1/3 бледная, отечная. Правая голень сине-буро-желтого цвета, с темно-геморрагическими пузырями, часть из них прорвана, на их дне вонючие ткани темно-бурого цвета. Правая конечность в нижней части бедра отечная, холодная, отмечается крепитация тканей. Установите диагноз:
Выберите один ответ:
a. Отморожение стоп II-IV степени, гнойно-гнилостная флегмона голени -
b. Отморожение нижних конечностей IV степени, осложненное эпифасциальной газово-отечной анаэробной инфекцией обеих ног -
c. Газовая гангрена правой нижней конечности, отморожения обеих конечностей IV степени *
d. Анаэробный целлюлит обеих голеней
e. Отморожение нижних конечностей II-IV степени -
Вопрос 68
Мужчина Л., 59 лет, обратился за мед.помощью в с/п ожогового отделения с жалобами на выраженную боль, покраснение и отек обеих стоп, наличие пузырей с серозно-геморрагическим содержимым, наличие черного струпа. При глубоких ожогах стоп наиболее часто поражаются Выберите один ответ:
a. Пяточная кость
b. Сухожилия разгибателей пальцев и ахиллово сухожилие 
c. Голеностопный сустав
d. Все перечисленное
e. Сухожилия сгибателей пальцев
Вопрос 69
На консультацию к хирургу обратился больной Г., 36 лет, с жалобами на прогрессирование рубцов шеи и передней поверхности грудной клетки. Ожог пламенем 2 месяца назад, лечился консервативно. При осмотре: рубцовый массив на передней поверхности грудной стенки, шеи. Рубцы с признаками воспаления выступают выше поверхности неповрежденной кожи на 0,2 см. Какой вид рубцов диагностирован у пациента?
Выберите один ответ:
a. Атрофические рубцы
b. Гипертрофические посттравматические рубцы
c. Гипертрофические послеожоговые рубцы *
d. Келоидные рубцы
e. Нормотрофичны послеожоговые рубцы
Вопрос 70
Пациент Г., 34 лет, уснул с горящей сигаретой, в результате чего получил поверхностные ожоги промежности. Какова площадь кожного покрова промежности и половых органов?
Выберите один ответ:
a. 2%
b. 18%
c. 10%
d. 1%
e. 9%
Вопрос 71
Пациент Г., 46 лет, уснул с горящей сигаретой, в результате чего получил глубокие ожоги туловища, рук, ног. Какова площадь кожного покрова передней поверхности туловища?
Выберите один ответ:
a. 9%
b. 2%
c. 10%
d. 18%
e. 1%
Вопрос 72
Пациент Г., 46 лет, уснул с горящей сигаретой, в результате чего получил глубокие ожоги туловища, рук, ног. Какова площадь кожного покрова задней поверхности туловища?
Выберите один ответ:
a. 1%
b. 18% 
c. 2%
d. 9%
e. 10%
Вопрос 73
Пациент Г., 46 лет, уснул с горящей сигаретой, в результате чего получил глубокие ожоги туловища, рук, ног. Как называется рассечение струпа при обширных циркулярных ожогах?
Выберите один ответ:
a. Ваготомия
b. Коникотомия
c. Некрэктомия
d. Микростомия
e. Некротомия Вопрос 74
Пациент Д., 35 лет, был доставлен бригадой скорой помощи в ожоговое отделение с химическим ожогом левой нижней конечности. Какова площадь кожного покрова нижней конечности? Выберите один ответ:
a. 36%
b. 10%
c. 1%
d. 9%
e. 18%
Вопрос 75
Пациент Д., 35 лет, был доставлен бригадой скорой помощи в ожоговое отделение с химическим ожогом левой голени и стопы. Какова площадь кожного покрова голени и стопы?
Выберите один ответ:
a. 10%
b. 1%
c. 2%
d. 18%
e. 9%
Вопрос 76
Пациент Е., 27 лет, поступил в ожоговый центр с термическим ожогом левой голени I-II степени, площадь ожога 2 %. Что лежит в основе деления ожогов на поверхностные и глубокие? Выберите один ответ:
a. Способность или неспособность к самостоятельному заживлению
b. Степень гиперемии кожных покровов
c. Величина пузырей
d. Сроки отторжения ожогового струпа
e. Длительность воздействия термического агента
Вопрос 77
Пациент З., 35 лет, после взрыва на шахте доставлен в ожоговое отделение с контактным ожогом одеждой, в результате чего получил глубокие ожоги туловища, рук, ног. После удаления одежды обнаружено, что на всей передней поверхности туловища, верхних конечностях имеются множественные пузыри с геморрагическим содержимом. Часть пузырей лопнула. При этом определяются поверхностные ожоговые раны на различных участках поражения. Дно их сухое, тусклое, крапчатое или красно-черного цвета, боли при касании отсутствует. На обеих кистях имеются струпы темно-коричневого и черного цвета. Для ожогов какой степени характерно омертвение мышц, костей, сухожилий?
Выберите один ответ:
a. I степени
b. III степени
c. II степени
d. Все ответы неверны
e. IV степени Вопрос 78
Пациент З., 35 лет, после взрыва на шахте доставлен в ожоговое отделение с контактным ожогом одеждой, в результате чего получил глубокие ожоги туловища, рук, ног. После удаления одежды обнаружено, что на всей передней поверхности туловища, верхних конечностях имеются множественные пузыри с геморрагическим содержимом. Часть пузырей лопнула. При этом определяются поверхностные ожоговые раны на различных участках поражения. Дно их сухое, тусклое, крапчатое или красно-черного цвета, боли при касании отсутствует. На обеих кистях имеются струпы темно-коричневого и черного цвета. Для ожогов какой степени характерна полная гибель кожи подкожной клетчатки с сохранением глубжележащих структур?
Выберите один ответ:
a. I степени
b. III степени
c. II степени
d. Все ответы неверны
e. IV степени
Вопрос 79
Пациент Н., 18 лет, был доставлен бригадой скорой помощи в отделение термических поражений с термическим ожогом правой верхней конечности. В каких единицах наиболее часто выражается площадь ожога?
Выберите один ответ:
a. В метрах квадратных
b. В миллиметрах квадратных
c. В дециметрах квадратных
d. В % относительно всей поверхности тела пострадавших
e. В сантиметрах квадратных
Вопрос 80
Пациент Н., 18 лет, был доставлен бригадой скорой помощи в отделение термических поражений с химическим ожогом правой верхней конечности. Какова площадь кожного покрова верхней конечности?