Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Женщина 80 лет доставлена в стационар с жалобами на отсутствие моче в течение 3 суток, выраженную общий слабость, недомогание, тошноту, многократную рвоту. Находится на диспансерном учёте у онколога по поводу рака матки T4N1M0, в радикальном лечении отказано в связи с тяжестью сопутствующей патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, получала курс лучевой и химиотерапии. При осмотре: АД 80/40; ЧСС 70 уд/мин; ЧДД – 24 в мин. Данные исследований: общий анализ крови - эритроциты – 2.9 Т/л; гемоглобин – 98 г/л; лейкоциты – 15.4 Г/л; НСТ – 36 %; тромбоциты – 110 Г/л, СОЭ – 66 мм/ч. Биохимический анализ крови: глюкоза – 6.2 ммоль/л; билирубин общий – 19 мкмоль/л; мочевина – 27 ммоль/л, креатинин – 500 мкмоль/л. По данным УЗИ: чашечнолоханочные системы обеих почек выраженно расширены, мочеточники расширены с 2 сторон, прослеживаются до тазового отдела. В тазу определяется мягкотканный конгломерат размерами 20*25*18 см, мочевой пузырь не визуализируется. У пациентки постренальная форма острой почечной недостаточности на фоне онкологической патологии. Дальнейшая тактика лечения?
Выберите один ответ:
a.
Установка мочеточниковых стентов с 2 сторон
b.
Проведение гемодиализа
c.
Выполнение радикальной гистерэктомии по жизненным показаниям
d.
Консервативная дезинтоксикационная терапия с форсированием диуреза
e.
Выполнение чрескожной пункционной нефростомии с двух сторон
Отзыв
Правильный ответ: Выполнение чрескожной пункционной нефростомии с двух сторон
Вопрос 5
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больному 25 лет. С 5 –летнего возраста болеет сахарным диабетом тип 1, инсулинзависимый. Диурез 1100 мл. В ОАК: Нв 91 г/л, Эр. 3,1*1012 . В ОАМ: белок – 1,2 г/л, Лейк -5-6 в п/з, Эр. 0-1 в п/з. Креатинин в сыворотке крови – 850 мкмоль/л, мочевина – 45 ммоль/л. У больного терминальная стадия хронической почечной недостаточности. Какая тактика лечения этого больного?
Выберите один ответ:
a.
Энтеросорбенты
b.
Плазмоферез
c.
Диетическое питание
d.
Программный гемодиализ
e.
Форсированный диурез
Отзыв
Правильный ответ: Программный гемодиализ
Вопрос 6
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Женщина 60 лет с сахарным диабетом 1 типа, получающая заместительную инсулинотерапию, с уровнем гликемии 6-6.5 ммоль/л обратилась за консультацией к врачу с жалобами на отёчность лица, конечностей, повышение артериального давления до 150/90 мм рт. ст., уменьшение количества мочи. В анамнезе хронический двусторонний пиелонефрит в стадии нестойкой ремиссии. Какое исследование, прежде всего, необходимо выполнить для уточнения диагноза?
Выберите один ответ:
a.
КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с в/в контрастированием
b.
Биохимический анализ крови
c.
Ренография
d.
Бак. посев мочи
e.
Общий анализ крови
Отзыв
Правильный ответ: Биохимический анализ крови
Вопрос 7
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мужчина 64 лет находится на лечении в стационаре эндокринологии в связи с декомпенсированной стадией сахарного диабета 2 типа (на фоне таблетированной терапии бигуанидами уровень гликемии составляет 20-22 ммоль/л). На утреннем обходе предъявляет жалобы на уменьшение количества суточной мочи до 500 мл в сутки на фоне 2 литров потреблённой жидкости. Выполнено УЗИ почек и мочевого пузыря: без патологий. Заподозрена острая почечная недостаточность. Какое исследование необходимо сделать в первую очередь?
Выберите один ответ:
a.
Биохимический анализ крови
b.
Экскреторная урография
c.
Коагулограмма
d.
Общий анализ крови
e.
Общий анализ мочи
Отзыв
Правильный ответ: Биохимический анализ крови