Вопрос 2

Больная 55 лет, жалуется на наличие опухолевидного образования на шее, ощущение сдавления в горле, затрудненное глотание. Болеет в течение 2-х лет . Общее состояние удовлетворительное. Пульс – 80 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительных свойств. В области ямной вырезки (больше слева) визуально и пальпально определяется опухолевидное образование 7-8 см, мягкоэластической консистенции. Кожа не изменена. Региональные лимфоузлы не увеличены. Симптомов миастении нет. При рентгенографии и томографии в передне - верхнем средостении определяется интенсивная однородная патологическая тень с четкими контурами, размерами 5см на 7 см, смещающая пищевод и трахею вправо.

О каком диагнозе можно думать?

Загрудинный зоб

Вопрос 3

У больной 22 лет опущение верхних век, двоение, гнусавость речи, гиперсаливация, выраженная мышечная слабость в руках и ногах, из-за чего часто спотыкается и падает, не может поднять ногу и зайти в троллейбус. При приеме пищи жидкая ее часть выливается через нос, больная поперхивается. Болеет около года. Предшествовала заболеванию перенесенная психотравма. Много месяцев лечилась безуспешно у местного невропатолога с диагнозом полирадикулоневрит. Заболевание быстро прогрессировало, появилась выраженная дыхательная недостаточность, в связи с чем переведена в реанимационное отделение. Поднимается с постели и принимать пищу может только после инъекции 1 мм 0,05 % раствора прозерина.

Какой основной синдром заболевания?

Миастенический

Вопрос 4

У больного 45 лет при рентгенографии органов грудной клетки случайно была выявлена патологическая тень размером 6 на 5 на 4 см в задне-верхнем средостении справа, однородная, интенсивная, с четким наружным контуром. С целью уточнения топической диагностики в клинике больному была выполнена пневмоторакография. При этом установлено, что инсуфлированный кислород (2500 мл) в правую плевральную полость, коллабировал правое легкое к корню, а патологическая тень осталась на своем прежнем месте, не изменив при этом своей формы.

О каком заболевании следует думать?

Доброкачественная нейрогенная опухоль задне-верхнего средостения

Вопрос 5

У больной 46 лет, во время стационарного лечения по поводу красного лишая при рентгеноскопии грудной клетки случайно была выявлена патологическая тень размерами 6 на 3 см, однородная, с четким наружным контуром в левом перикардиодиафрагмальном углу. С подозрением на целомическую кисту перикарда переведена в торакальное отделение клиники.

Из какого анатомического образования исходит патологический очаг?

Перикард

Вопрос 1 Как проводить местное лечение верхнего медиастинита после его вскрытия?

перманентной санацией через дренажи.

Вопрос 2

Опухолями средостения эмбрионального происхождения являются, за исключением:

мезенхимальных доброкачественных и злокачественных опухолей.

Вопрос 3

Особенности техники операций на вилочковой железе при миастении:

полное удаление с жировой клетчаткой средостения.

Вопрос 4

К врожденным кистам средостения относятся все, кроме:

паразитарные.

Вопрос 5

Клинически медиастиниты проявляются, кроме:

диареей.

Вопрос 6

Флегмоны какого клетчаточного пространства шеи могут осложниться задним медиастенитом?

ретровисцерального.

Вопрос 7

Основные расстройства при медиастините:

интоксикация.

Вопрос 1

К инструментальным методам обследования органов средостения относятся все, кроме:

стернальной пункции.

Вопрос 2

Наиболее частый источник гнойного медиастинита:

распространение воспалительных процессов шеи.

Вопрос 3

Гемангиомы средостения имеют следующее строение, кроме:

лимфоидное.

Вопрос 4

Что делать с пищеводом, если источником медиастинита явилось его повреждение?

зашить повреждение с последующим проведением назогастрального зонда.

Вопрос 5 Как проводить местное лечение верхнего медиастинита после его вскрытия?

перманентной санацией через дренажи.

Вопрос 6 При остром неспецифическом медиастините самой частой микробной флорой является:

смешанная (аэробная и анаэробная).

Вопрос 7

Для тератом средостения характерны:

все вышеперечисленное.

3.Рентгенологические методы диагностики опухолей и кист средостения являются следующие, за исключением: E. Восходящей урографии

4. Какой из перечисленных методов исследования подтверждает гистогенез опухолей средостения? D. Морфологические исследования 5. Опухолями средостения эмбрионального происхождения являются, за исключением: C. Мезенхимальных доброкачественных и злокачественных опухолей 6. Кистами средостения эмбрионального происхождения являются, за исключением: E. Менингоцеля

9. Самое частое осложнение первичных кист средостения является: E. Воспаление и нагноение

11. Какое утверждение верно в отношении тактики лечения при доброкачественных опухолях и кист средостения? B. Хирургическое лечение 12. Наиболее эффективным методом лечения злокачественных опухолей средостения нелимфоидного происхождения является: E. Комбинированный метод: хирургический в комбинации с лучевым и химиотерапевтическим

13. Основной метод лечения первичных злокачественных лимфом средостения является: E. Комбинированный метод: химиолучевой

16. Какие из перечисленных параклинических методов диагностики наиболее информативны при остром гнойном медиастините? C. Рентгенологические методы 17. Методом выбора при лечении острого гнойного медиастинита является: D. Хирургическое лечение 18. При остром неспецифическом медиастините самой частой микробной флорой является: D. Смешанная (аэробная и анаэробная) 19. Путями проникновения инфекции при остром медиастините являются, за исключением: E. Аэрогенного 20. Характерными признаками острого медиастинита являются, за исключением: C. Желтушности 21. Дифференциальный диагноз острого медиастинита осуществляется со следующими заболеваниями, за исключением: E. Релаксации диафрагмы

22. Укажите на самый информативный метод в диагностике острых гнойных медиастинитов: D. Пункция средостения 23. Дермоидные кисты и тератомы средостения чаще встречаются: A. В верхне-переднем средостении. 24. Хирургические доступы при острых гнойных медиастинитах являются, за исключением: E. Абдоминального доступа

25. Критериями в пользу удаления дренажа при остром гнойном медиастините являются, за исключением: E. Восстановления желудочно-кишечного транзита

26. Какой из перечисленных клинических и радиологических признаков характерен для острого медиастинита, вызванного анаэробными микроорганизмами? C. Клинические и радиологические признаки эмфиземы 28. Биопсийный материал для морфологического исследования при опухолях средостения может быть получен следующими методами, за исключением: E. Лапароскопии

29. Чаще всего среди опухолей заднего средостения встречаются: A. Неврогенные опухоли