Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
BAZA_KhIRURGIYa_888_1.pdf
Скачиваний:
35
Добавлен:
11.01.2023
Размер:
3.02 Mб
Скачать

b. все вышеперечисленное.

c. медленный рост.

d. отсутствие метастазов.

e. синхронный рост вместе с организмом.

Отзыв

Правильный ответ: все вышеперечисленное.

Вопрос 4

К врожденным кистам средостения относятся все, кроме:

Тест Внутригрудное менингоцеле локализуется в:

{~ переднем средостении.

~среднем средостении. = заднемсредостении.

~передне-в рхнем средостении.

~плевральной полости.}

Правильный ответ: паразитарные.

Вопрос 5

Опухолями средостения эмбрионального происхождения являются, за иск

Правильный ответ: мезенхимальных доброкачественныхпухолейи злокачественны.

Вопрос 6

Рентгенологические методы диагностики опухолей и кист средостения я исключением:

Правильный ответ: ретроградная урографии.

Вопрос 7

Основные расстройства при медиастините:

Правильный ответ: интоксикация.

Вопрос 8

Клинически медиастиниты проявляются, кроме:

Правильный ответ: диареей.

Вопрос 9

Оперативный доступ для вскрытия нижнего медиастинита:

Правильный ответ: торакотомия.

Вопрос 10

Какие из перечисленных методов исследования наиболее информативныйения локализации опухолей и кист в средостении:

Правильный ответ: компьютерная томография.

Вопрос 1

Больная З., 34 лет, жалуется на наличие кровянистых выделений из со железы. Считает себя больной в течение 8 месяцев. железыПриосмотре молоч симметричные, соски на одном уровне. При пальпации патологических о определяется. При потягивании за правый сосок из одного выводного п геморрагическое отделяемое.

Какой дополнительный метод исследованияимоназнеобходачить больной?

Отзыв

Правильный ответ: Дуктографию.

Вопрос 2

К врачу обратилась девушка 18 лет с жалобами на недоразвитие молочн Какие гормоны отвечают за рост и развитие молочных желез?

Правильный ответ: Эстрогены, прогестерон.

Вопрос 3

Больная М., 22 лет, жалуется на наличие опухолевидного образования железе, которое обнаружила сама месяц-наружномназад. Вквадрантеверхне правой моло железы пальпируется опухолевидное образование до 3 см в диаметре,йне п спаянное, безболезненное, с четкими контурами. Региональные лимфоуз положении лежа опухоль не пальпируется.

Какое лечение следует назначить больной?

Правильный ответ: Операция–секторальная резекция МЖ, с экспресс гистологич исследованием.

Вопрос 4

Тест Больная Г., 66 лет, жалуется на боли в левой молочной железе, опухолевидного образования, которое заметила год назад. К врачу не 2 месяца опухоль стала быстро расти,железепоявились.-но:Об боливверхне-внутреннем квадранте левой молочной железы имеется опухолевидное образование д каменистой плотности, малоподвижное. Кожа над ним по типу «апельсин потягивании за опухоль наблюдается Какойвтяженсиемптсоскамположительный. у бол

Правильный ответ: Бензадона.

Вопрос 5

У больной Н., 37 лет, при прохождении профосмотра в обеих молочных множественные мелкие опухолеподобные образования до 0,7 см в диамет болезненные, подвижные. Кожа над ними не измененна.

Какая тактика лечения?

Правильный ответ: Консервативноеседативнаялечение терапия, препараты йода.

Вопрос 6

Больная К., 76 лет, жалуется на боли в левой молочной железе, налич образования,которое заметила год назад. К врачу не обращалась. В после опухоль стала быстро расти, появились-но:болив верхн-желвнутреннемзе. Об квадранте левой молочной железы имеется опухолевидное образование до 7 см в д плотности, малоподвижное. Кожа над ним по типу «апельсиновой корки». Куда преимущественно происходит отток лимфы из этого квадранта?

Правильный ответ: Парастернальные лимфоузлы.

Вопрос 7

Больная Г., жалуется на наличие опухолеобразное образованиеойжелезев. право Заметила опухоль 5 месяцев назад.-1,Замужем,аборт-1. Ребенкуроды 5 лет. При–обеобзоре молочные железы симметричные. При–в пальпацииверх-наружноме квадранте правой молочной железы определяется опухолеподобное образованиеметре,с дочеткими2 см в контурами, подвижное, безболезненное. Положительный симптом Кенига. лимфоузлы не увеличенны.

Какая тактика лечения?

Правильный ответ: Плановая операция.

Вопрос 8

У больной Ю., 37 лет, незамужней, не регулярножизньюживущтечениейполовпоследний 5 месяцев появились болезненные ощущения в молочных железах, усилив менструациями. Железы стали набухать, а из сосков появились-серого цвыделенета. Молочные железы имеют грубо дольчатое строение,не-наружныха квадрантахверх обнаруживается мелкая зернистость–«дробинчатая грудь». Периодически-либобез како

лечения болезненные ощущения уменьшаются, а затем появляются вновь. Что можно выявить при маммографии у больной?

Правильный ответ: Диффузнтое,затемнениетяжис молочной железы с просветлен

Вопрос 9

Вы, в качестве хирурга, вместе с группой врачей прибыли на ткацкую профосмотра работниц фабрики. Вам необходимо выделить группу риска железы с целью болтеельноготща их обследования.

Что является фактором риска возникновения рака молочной железы?

Правильный ответ: Наследственность.

Вопрос 10

Тест Больная Ж., 66 лет, жалуется на боли в левой молочной железе, налич

образования, котороеетилазамгод назад. К врачу не обращалась. В последние опухоль стала быстро расти, появились-но:болив верхн-желвнутреннемзе. Об квадранте левой молочной железы имеется опухолевидное образование до 7 см в д плотности, малоподвижное. Кожа над ним по типу «апельсиновой корки». При сосок опухоль смещается за ним.

Какой симптом свидетельствует о прорастании рака молочной железы в мышцу?

Правильный ответ: При поднятии рук молочные жеравномерлезыподноимаются. н

Вопрос 1

В течение нескольких лет больной лечился по поводу ИБС. Медикаменто эффекта. Hа ЭКГ убедительных данных за ИБС не было. Болевые приступ всего после еды в области шеи, затем рвотызагрудиноймногократных.После срыгивани наступало облегчение. Диагноз:

Правильный ответ: дивертикул

Вопрос 2

При дивертикуле шейного отдела пищевода показано:

Правильный ответ: удаление дивертикула

Вопрос 3

Ценкеровский дивертикул пищевода локализуется:

Правильныйответ: в глоточно-пищев дном переходе

Вопрос 4

Для разрыва грудного отдела пищевода характерны все клинические при

Правильный ответ: наличие крепитации на шее, гнусавость голоса

Вопрос 5

У больного 58 лет на фоне постоянных интенсгрудивныхнойвозникаютболейза мучительн изжога, срыгивание съеденной пищей. Боли нередко иррадиируют в межл пространство и левое плечо. Hа ЭКГ незначительные изменения миокард Вы предпочтете?

Правильный ответ: рентгенологическоедование желудкаиссле

Вопрос 6

При лечении рефлюкс-эзофагита, основные рекомендации включают в себя всё кроме

Правильный ответ: ношения воротника Шанца

Вопрос 7

К основным методам диагностики кардиоспазма относятся все перечисле

Правильный ответ: ультразвуковое исследование

Вопрос 8

Больной 52 лет в течение 3 месяцев отмечает некоторое затруднение п пищеводу. Твердую пищу запивает водой. Около недели назад появился Стала выделяться мокротаизистогосл характера с мелкими частичками принятой обусловлена клиническая картина?

Правильный ответ: пищеводно-трахеальный свищ

Вопрос 9

Какой метод исследования показан для выявления дивертикула пищевода

Правильный ответ: рентгенологическоеисследование;

Вопрос 10

Больной предъявляет жалобы на повышенную саливацию, чувство царапан неловкость при глотании, кашель. Периодически после начала еды появ припухлость на шее. Иногда, чтобы проглотить пищу,атьвынужденныеприходится прини положения, при этом слышны булькающие звуки, а припухлость исчезает

Правильный ответ: -глоточнопищеводный дивертикул

Вопрос 1

Пациенту 54 лет при клиническом и рентгенологическом обследовании б хронический абсцесс нижней доли правого легкого, синдром эндогенной ин Какой из нижеперечисленных клинических признаков не характерен для клинического течения абсцесса легкого?

Правильный ответ: Отхождение гнойной мокроты

Вопрос 2

Больной 45Ш.,лет, в очередной раз на-хпролетяжениизаболел2 3 недели назад, ког появилась слабость, боль в левой стороне, сначала сухой кашель, а п зловонной мокротой до 200 мл в сутки. Состояние средней тяжести. Бл Температура тела 38,2°. Пульс 90 ударов в 1 минуту. Аускультативно сердца, ослабление дыхательных шумов над левым легким, влажные хрип эр. 3,196 10 г/л, –Нв16,991 10г/л,/л,Л СОЭ 53 мм/час. Общий белок 64 г/л. Рентгенографически в верхней части левого легкого больших размеров пу жидкости.

Наиболее характерным рентгенологическим признаком острого абсцесса стадии является ?

Правильный ответ: . Пустота в легком округлойомернымиформыпо толщинес равн стенками широким ободком теневого кольца, горизонтальным уровнем жидкости.

Вопрос 3

Пациент 67 лет обратился к врачу с жалобами на повышение температур грудной клетке слева, одышку. Клинически установленирентг ологическидиагноз: острый абсцесс нижней доли левого легкого.

Какой физикальный синдром характерен для II фазы клинического течен

Правильный ответ: Полостной синдром

Вопрос 4

При профилактическом осмотре у пациента 36отаетлет,накотскорыйтоводческойраб фер рентгенологически в проекции нижней доли правого легкого выявлено о образование размерами 6 х 7 см с четким ровным наружным контуром бе Жалоб не предъявляет.

Какой генез вышеуказанногоованияобразследует заподозрить? Правильный ответ: Паразитарная киста легкого

Вопрос 5

Пациенту 76 лет при клиническом и рентгенологическом обследовании о был установлен диагноз левосторонняя нижнедолевая пневмонияс. Лечилс некоторым улучшением состояния, однако 2 недели назад появилась гек боль в грудной клетке. В день обращения к врачу при кашле отметил о зловонной мокроты коричневого цвета, после чего температуравой нормали синдром в грудной клетке практически разрешился. Установлен диагноз нижней доли левого легкого, синдром эндогенной интоксикации,-резорбтивная 2 ст., лихорадка Какой метод санации наиболее эффективен в данной ситуации?

Правильный ответ: Торакоплевропневмоцентез с дренированием

Вопрос 6

Больной 55 лет, поступил с жалобами на боли в грудной клетке, темпе кашель с густой гнойной мокротой, потерю в весе (7 кг за 1 месяц), Два месяца назад адилсяпереохлво время работы, повысилась температура тел кашель. К врачу не обращался, продолжал работать, курить. Неделю на ухудшилось, появилась одышка. Госпитализирован в торакальное отделе Общее состояние больноготемпературатяжелое, 39°. Больной пониженного питани Акроцианоз, 38 дыхательных движений в минуту. А/Д 105/60 мм рт.ст. ритмичный. Перкуторно–тупой звук в правой стороне н/отдела. Аускультатив бронхиальное дыханиеализе.В акрови: эритроцитов–2.8 Т/л; лейкоцитов–18,3 10 Г/л;– СОЭ 48 мм/час.-граммеНаR грудной –клезатемнениеки н/доли правого легкого с дестр центре.

Определите наиболее возможный диагноз?

Правильный ответ: Абсцесс нижней долиго.правого легк

Вопрос 7

Тест Пациент 72 лет обратился к врачу с жалобами на повышение темпе боль в грудной клетке справа. Клинически и рентгенологически устано абсцесс нижней доли правого легкого. Какой симптомвторой регрессируетфазеабсцессаво легкого?

Правильный ответ: интоксикационный синдром

Вопрос 1

Тест Пациент 38 лет доставлен в приёмное отделение в бессознательном сос

бледные, покрыты холодным липким потом. АД 50/0 мм. ртских.ст. Пульс н артериях не определяется. Дыхание–Стокса.ЧейнНа передней грудной стенке в пр межреберья по парастернальной -резанаялинииколоторана около 2,5 см длиной, при определяется поступление воздуха в плевральную полость.

Какую лечебнуюктикута нужно выбрать?

Правильный ответ: Экстренную торакотомию.

Вопрос 2

Пациенту 19 лет, около 3,5 часов назад известным лицом-резаноебыло нанесен ранение острым предметом в левую половину грудной клетки. Беспокоит слабостьПри. поступлении состояние средней тяжести. АД–100110/70уд/минмм.. рт. ЧДД–24 в мин. Тоны сердца приглушены. Рана локализуется в V межребе ключичной линии. Клинически и по данным дополнительных методовен обсл диагноз–проникающее колото-резаное ранение грудной клетки слева, травматич гемоторакс слева. Ранение сердца?

Какой из дополнительных инструментальных методов исследования наибо позволит исключить либо подтвердить наличиеполостижидкостиперикарда?в

Правильный ответ: ЭхоКГ

Вопрос 3

Больной 18 лет, был избит 10 часов назад. Жалобы на боль в грудной Кожные покровы обычной окраски. Гемодинамика–110/80стабильнаямм. рт..–90АДст. Рс уд/мин. На выполненнойнтгенограммере органов грудной клетки выявлен перело слева, в верхней доле левого лёгкого участок негомогенного понижени ткани, без чётких границ, средней интенсивности. Свободного газа, ж полостях неявленовы .

О каком диагнозе можно думать?

Правильный ответ: ЗТГ, ушиб верхней доли левого лёгкого

Вопрос 4

Пациент 23 лет, за 2 часа до госпитализации в клинику был избит неи поступлении состояние средней тяжести, кожные покровыАД 120/70обычноймм. окрасрт. Рс–83 уд/мин.–21ЧДДв мин. Клинически и рентгенологически–закрытаяустановлен д травма грудной клетки, множественные переломы рёбер справа.

Какие переломы рёбер называются множественными?

Правильный ответ: перелболеемтрёхрёбери

Вопрос 5

Больной 37 лет, жалуется на боль в грудной клетке слева, периодичес одышку. Со слов больного 7 месяцев назад упал с высоты около 1,5 ме медицинской помощью не обращался. Симптомовниябрюшиныраздражен т. Газы отходят Лейкоциты крови–5,5х10/9 г/л. При рентгенографии грудной-кишечногоклетки и желуд тракта в нижних отделах левой плевральной полости выявлены петли то Поставьте диагноз.

Правильный ответ: Левосторонняясттравматическаяпо диафрагмальная грыжа.

Вопрос 6

Пациентка 30 лет, за 4 часа до госпитализации в клинику пострадала грузовым автомобилем. При поступлении состояние тяжелое, акроцианоз 100/60 мм. рт.–92ст.уд/минРс ДД.–27Ч в мин. Визуально и пальпаторно определя выраженная подкожная эмфизема. Клинически и рентгенологически– устан закрытая травма груди множественные переломы рёбер слева, поврежден трахеобронхиального дерева.

Какой синдром являетсяведущим при повреждении трахеи или крупного бронха:

Правильный ответ: Газовый.

Вопрос 7

Пациенту 45 лет, около 40 минут назад неизвестным лицом-резаноебыло нанесе ранение острым предметом в правую половину грудной клетки,. Беспокои выраженная общая слабость. При поступлении состояние тяжелое, кожны Заторможен. Гипотония. АД 70/50–120мм. уд/минрт.ст.–.26ЧДДРсв мин. Рана локализуе в IV межреберье по правой средней подмышечной линииым. Клинически и п дополнительных методов обследования установлен–проникающеедиагнозколото-резаное ранение грудной клетки слева, субтотальный травматический гемоторак транспортирован в операционную для выполнениябоковойэкстреннойторакотомипередне.

В каком межреберье выполняется–боковаяпереднеторакотомия?

Правильный ответ: Четвёртом межреберье.

Вопрос 1

У больной 50 лет внезапно возникла острая дисфагия, сопровождающаяс грудиной. Какова возможная причины изаболевауказанний?ыхниже

Правильный ответ: ущемленная параэзофагеальная грыжа;

Вопрос 2

Больная 54 лет предъявляет жалобы на боли за грудиной и в эпигастра возникшие после приема пищи, затруднение глотания, отрыжку. При рен средостениокруглое просветление с уровнем жидкости, после приема кон выявлено расположение кардиального отдела желудка выше диафрагмы. К можно заподозрить у больной:

Правильный ответ: грыжу пищеводного отверстия диафрагмы;

Вопрос 3

Тест Какие рекомендации Вы дадите больному с рефлюксэзофагитом на почве

отверстия диафрагмы:

Правильный ответ: дробный приём пищи, высокое положение головного к Приём антацидов, приём церукала, не дыложиться. после е

Вопрос 4

Какие методы исследования являются наиболее информативными в диагно пищеводного отверстия диафрагмы?

Правильный ответ:-скопияR пищевода и желудка в положении Тренделенбурга;

Вопрос 5

Больной 55 лет, обратился с жалобамиотрыжкуна кислым,изжогу, боли за грудиной. И усиливается после еды и в положении лежа. Какие инструментальные ис для уточнения диагноза и дифференциального диагноза с язвенной боле

Правильный ответ: рентгеноскопия желудкаТренделенбургав положении эзофагогастроскопия;

Вопрос 6

Параэзофагеальная грыжа опасна:

Правильный ответ: ущемлением желудка;

Вопрос 7

Основным признаком скользящей грыжи является:

Правильный ответ: одной из стенок грыжевого мешка являетсястичноорган бр покрытый брюшиной;

Вопрос 8

Больной поступил в клинику с жалобами на боли в грудной клетке слев усиливающуюся после приема пищи и при физической нагрузке, а также тошноту и периодически рвоту, приносящуюентгенографииоблегчение. Пригрудной клетк диафрагмой газовый пузырь с уровнем жидкости. Ваш диагноз:

Правильный ответ: скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;

Вопрос 9

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы чаще всего проявляются:

Правильный ответ: послеболямиеды;

Вопрос 10

Больная 54 лет, предъявляет жалобы на боли за грудиной и в эпигастр приема пищи, затруднение глотания, отрыжку. При рентгенографии в за округлое просветление с уровнем жидкости, послевыявленоприемарасположениеконтраста кардии выше диафрагмы. Какое заболевание можно заподозрить у больно

Соседние файлы в предмете Факультетская хирургия