5.Понятие об органе, системе органов, аппарате. Организм как целостная система. Системная организация тела человека

Орган — это часть тела, имеющая определенную форму, отличающаяся особой для этого органа конструкцией, занимающая определенное место в организме и выполняющая характерную для этого органа функцию.

Систему органов составляют органы, выполняющие единую функцию, имеющие общие происхождение и план строения (пищеварительная, дыхательная, мочевая, половая, сердечно­сосудистая, нервная системы).

Аппараты органов представляют собой органы, которые объединены единой функцией, однако имеют разное строение и происхождение (опорно-двигательный, мочеполовой, эндо­кринный аппараты).

Взаимодействуя с абиотической средой, организм выступает как целостная система, включающая в себя все более низкие уровни биологической организации. Все эти части организма (гены, клетки, клеточные ткани, целые органы и их системы) являются компонентами доорганизменного уровня. Изменение одних частей и функций организма неизбежно влечет за собой изменение других его частей и функций. Так, в изменяющихся условиях существования, в результате естественного отбора те или иные органы получают приоритетное развитие. Например, мощная корневая система у растений засушливой зоны (ковыль) или «слепота» в результате редукции глаз у животных, существующих в темноте (крот).

Системная организация тела человека включает совокупность различных уровней структур, которые в соответствии определяют функции органов тела.

Различают следующие системы органов:

1. Система органов опоры и движения

2. Пищеварительная система

3. Дыхательная система

4. Сердечно-сосудистая система

5. Лимфатическая система

6. Выделительная система

7. Половая система

8. Эндокринная система

9. Нервная система

10. Покровная система

С морфологических позиций можно выделить следующие уровни организации строения тела человека:

1. организменный (организм человека – как единое целое);

2. системоорганный (системы органов);

3. органный (органы);

4. тканевой (ткани);

5. клеточный (клетки);

6. субклеточный (клеточные органеллы и корпускулярно-фибриллярно-мембранные структуры).

6.Основы понятийного аппарата анатомии (анатомическая номенклатура, плоскости и оси). Проекционные линии грудной клетки и области передней брюшной стенки, их значение для проекции органов на кожные покровы

Анатомическая номенклатура—список специальных терминов на латинском языке, используемых для обозначения областей тела, органов и их частей, различных понятий в анатомии.

BNA – Базельская анатомическая номенклатура (1885)

PNA– Парижская анатомическая номенклатура (1955)

ТИПЫ ТЕЛОСЛОЖЕНИЯ ЧЕЛОВЕКА:

долихоморфный: узкое, длинное туловище, длинные конечности (астеник)

брахиоморфный: короткое, широкое туловище, короткие конечности (гиперстеник)

мезоморфный: промежуточный тип, наиболее близок к идеальному (нормальному) человеку (нормостеник)

Линии на поверхности тела:

Используются для определения проекции границ внутренних органов на поверхности тела, проходят вертикально:

передняя срединная линия – проходит по передней поверхности тела, на границе между правой и левой половинами

задняя срединная линия – проходит вдоль позвоночного столба, над вершинами остистых отростков позвонков

Между ними с каждой стороны проходят:

· грудинная - по наружному краю грудины;

· окологрудинная - на середине расстояния между грудинной и среднеключичной линиями;

· среднеключичная – проведенную через середину ключицы (у мужчин эта линия проходит через сосок и называется сосковой);

· средняя подмышечная - от высшей точки подмышечной ямки вниз до пересечения с нижним краем грудной клетки. При необходимости от передней и задней складок этой ямки проводят переднюю и заднюю подмышечные линии;

· лопаточная - от нижнего угла лопатки вниз до пересечения с XII ребром;

· околопозвоночная - на середине расстояния между лопаточной и позвоночной линиями;

· позвоночная - по поперечным отросткам позвонков;

Определения для обозначения положения органов и частей тела:

медиальный – орган лежит ближе к срединной линии

латеральный (боковой) – орган лежит дальше от срединной линии

промежуточный – орган лежит между 2-мя соседними структурами

внутренний (наружный) – орган лежит внутри (в полости тела) или вне ее

глубокий (поверхностный) – для определения положения органов, лежащих на разной глубине

вентральный, расположенный ближе к животу, к передней поверхности тела

дорсальный, задний, расположенный ближе к спине, к задней поверхности тела

Термины, употребляемые при описании конечностей:

проксимальный (дистальный) – часть, расположен-ная ближе (дальше) к (от) туловища

ладонный (подошвенный) – поверхность верхней (нижней) конечности относительно ладони (подошвы)

лучевой (локтевой) – край предплечия со стороны лучевой (вдоль большого пальца) илилоктевой(вдоль мизинца) кости

малоберцовый (большеберцовый) – края голени, где располагается соответствующая кость

Анатомические плоскости:

1) саггитальная

2) фронтальная

3) горизонтальная

Для обозначения положения отдельных точек или линий в этих плоскостях используют термины – антонимы, запомните четыре такие пары:

1) медиально – латерально

2) вентрально – дорсально

3) краниально – каудально

4) проксимально – дистально

Под саггитальной плоскостью понимается вертикальная плоскость, которая рассекает тело человека спереди назад и вдоль тела, на правую и левую половины тела (словно стрела – sagitta). Саггитальная плоскость носит название срединной медианной плоскости.

Плоскость, идущая тоже вертикально, но под прямым углом к саггитальной, называется фронтальной, параллельно лбу (лоб – frontus). Она делит тело на передний и задний отделы.

Горизонтальная плоскость проводится горизонтально, т.е. под прямым углом как к сагиттальной, так и к фронтальной. Она делит тело на верхний и нижний отделы.

То, что расположено к срединой плоскости ближе, обозначается как медиальное (от лат. mediale – середина), отдаленное от нее – латеральное (от лат. lateris – бок). Например, то, что находится ближе к передней поверхности тела, обозначается как вентральное (от лат. venter – живот), а ближе к задней поверхности – дорсальное (от лат. dorsum – спина). Например, в грудной клетке сердце расположено вентральнее пищевода, а в малом тазу прямая кишка – дорсальнее мочевого пузыря.

То, что ближе к верхнему концу тела – краниально (от лат. cranium – череп), к нижнему – каудально (от лат. caudo – хвост). Например, щитовидная железа на шее находится в теле человека краниальнее, чем половые железы, расположенные в брюшной полости.

Для конечностей принято два термина: тот конец, который ближе к месту прикрепления конечности к туловищу, называется проксимальным, а тот, который дальше, – дистальным. Например, кисть – дистальнее локтевого сустава, а коленка – проксимальнее пятки.

Часть органа, обращённая к переднему концу тела называется передней (anterior), к заднему — задней (posterior). Также используются термины вентральный (venter — живот) и дорсальный (dorsum — спина).

Ось, образованная пересечением горизонтальной (поперечной) плоскости с фронтальной, называется поперечной, пересечением горизонтальной плоскости с сагиттальной — сагиттальной или передне-задней осью, а пересечением сагиттальной плоскости с фронтальной — вертикальной или продольной осью.

Проекционные линии грудной клетки:

1) передняя срединная линия (linea mediana anterior) - проводится через се-

редину ширины грудины от яремной вырезки и до нижнего полюса мечевидного отростка. В случае необходимости возможно продолжение этой линии на живот до лобкового сращения, где она соответствует белой линии живота и носит название - linea alba

2)грудинная линия (linea sternalis) - проводится по контурам правого или левого краев грудины

3)среднеключичная линия (linea medioclavicularis) - проводится через сере-

дину ключицы Если этот ориентир по какой-либо причине не подхо-

дит, то за отправную точку берется сосок и контурируется сосковая линия (linea mamillaris)

4) окологрудинная линия (linea parasternalis) - проводится на середине рас-

стояния между среднеключичной и грудинной линиями

5) передняя подмышечная линия (linea axillaris anterior) - проводится от контура переднего края подмышечной ямки

6) средняя подмышечная линия (linea axillaris media) - проводится на сере-

дине ширины подмышечной ямки . Ориентиром ей служит вершина ямки, которая наиболее отчетливо определяется при отведенной руке

7) задняя подмышечная линия (linea axillaris posterior) - проводится от кон-

тура заднего края подмышечной ямки

8)лопаточная линия (linea scapularis) - проводится через контур нижнего угла лопатки при опущенных руках

9)задняя срединная линия (linea mediana posterior) - проводится по конту-

рам остистых отростков позвонков

10) околопозвоночная линия (linea paravertebralis) - проводится по середине расстояния между задней срединной и лопаточной линиями

К горизонтальным линиям относятся:

1)ключичная линия (linea clavicularis) - проводится по контурам обеих ключиц (рис. 26) и ограничивает снизу надключичную область (regio supraclavicularis);

2)верхняя реберная линия (linea costalis superior) - проводится по контурам передних сегментов вторых ребер (рис. 26) и ограничивает снизу подключич-

ную область (regio infraclavicularis). Скелетотопически эта линия соответсвует углу Людовика (образован телом и рукояткой грудины);

3) борозда Гаррисона - контурируется по нижнему краю больших грудных мышц (у мужчин) или молочных желез (у женщин). Скелетотопически она со-

ответствует соединению мечевидного отростка и тела грудины, а проекционно -

месту прикрепления грудинной части диафрагмы.

Проекционные линии брюшной полости

1) подреберная линия (linea subcostalis) - проводится в горизонтальном на-

правлении по передней поверхности живота между нижними точками реберных дуг. В некоторых клинических и анатомических руководствах эта линия может называться нижней реберной (lin. costalis inferior), двуреберной (lin. bicostalis)

или реберной (lin. costarum).

В топографическом плане подреберная линия ограничивает снизу надчревье

(epigastrium), которая в свою очередь за счет реберных дуг делится на три более мелких фрагмента (рис. 29). Срединный (расположенный между реберными ду-

гами) - носит название собственно эпигастральной области (regio epigastriса propria), подложечки или сердечной ямки (scrobiculum cordis - от латинского слова scrobis, что означает ямка). А два боковых (занимающих поверхность грудной клетки между бороздой Гаррисона и реберными дугами) - носят назва-

ния правой и левой подреберных областей (regiones hypochondriacae dextra et sinistra);

2) межостевая (linea interspinalis seu bispinarum) или остевая линия (linea spinarum) - проводится в горизонтальном направлении по передней стенке жи-

вота между передними верхними остями подвздошных костей (рис. 26). Она со-

ответствует уровню второго крестцового позвонка и в топографическом плане ограничивает снизу среднюю область живота - среднечревье или чревье

(mesogastrium).

3) околопрямомышечная линия (linea pararectalis) - проводится в верти-

кальном направлении по наружному краю прямых мышц живота . По своим контурам в нижнем отделе она несколько изогнута кнутри и разделяет среднечревье и подчревье на ряд более мелких областей . Среднечревье делится на пупочную (regio umbilicalis) и две боковые области живота (regiones abdominale laterale dextra et sinistra), а подчревье - на лобковую (regio pubica) и

две паховые (regiones inguinale dextra et sinistra).

4) реберно-суставная линия (linea costo-articularis) - проводится в косо-

вертикальном направлении по передней поверхности груди и живота от левого грудино-ключичного сочленения к свободному концу 11-го ребра этой же сто-

роны . Линия применяется для выяснения положения передне-

медиального края селезенки;

5) линия Дежардена - проводится в косо-вертикальном направлении от

пупка к верхушке подмышечной впадины правой стороны. Пересече-

ние этой линии с реберной дугой отвечает положению дна желчного пузыря.

6) остисто-пупочная линия - проводится в косомнаправлении от передней

верхней ости подвздошной кости и до пупка . Она может быть правой или левой. Правая - применяется для определения проекции основания червеоб-

разного отростка. А левая - для определения проекции дна желчного пузыря.

7) мечевидно-остевая линия - определяется по внешним ориентирам тела.

8) пограничная линия (linea terminalis) или линия лобкового сочленения

(linea pubica) - проводится в горизонтальном направлении на уровне верхнего края symphysis pubica. В клинической практике исполь-

зуется для определения правильного расположения костей в области тазобед-

ренного сустава;

9) линия Дугласа или полукружная линия (linea arcuata seu semicircularis) -

проводится в горизонтальном направлении на 5 см ниже пупка. Имеет форму дуги ориентированной выпуклостью кверху, которая располагается в проекции прямой мышцы живота . Пальпаторно линия не определяется и обозна-

чается условно. По клинической значимости является слабым местом брюшной стенки и соответствует уровню истончения задней стенки влагалища прямой мышцы живота

10) линия Спигели или полулунная линия (linea semilunaris) - проводится в вертикальном направлении от грудины до паховой связки и образуется в месте перехода мышечной части поперечной мышцы живота в плоское сухожилие. Пальпаторно не определяется и обозначается на животе условно.

11) белая линия живота (linea alba) - контурируется в вертикальном на-

правлении по срединной плоскости тела, либо проводится после пальпации пе-

редней брюшной стенки от мечевидного отростка грудины и до лобкового сра-

щения. В проекционном плане является продолжением передней срединной линии груди, а в клиническом - зоной возможного формирования грыж

12) линия Генке - проводится в горизонтальном направлении на уровне пе-

редних концов 9-х ребер. Применяется для определения верхней гра-

ницы участка белой линии живота, где наиболее часто возникают грыжи

13) угол Шоффара - образован вертикальной и горизонтальной линиями,

проведенными через пупок. Применяется для уточнения проекции го-

ловки поджелудочной железы на передней поверхности живота.

14) реберно-прямомышечный угол - образован нижним краем реберной ду-

ги и латеральным краем прямой мышцы живота. Правосторонний угол применяется для уточнения локализации дна желчного пузыря

15) реберно-позвоночный угол - образован нижним краем проксимального фрагмента 12-го ребра и вертикальной линией проведенной по уровню наиболее выступающей части поперечного отростка первого поясничного позвонка. Применяется для уточнения проекции ворот почки.

7.Индивидуальная изменчивость органов. Понятие о вариантах нормы, аномалиях, пороках и уродствах в строении органов и организма в целом. Конституциональные типы телосложения. Возрастная изменчивость органов

Индивидуальная анатомическая изменчивость определяет способность человеческого организма перестраиваться под влиянием многочисленных факторов окружающей среды в направлении:

рационального и жизнеспособного строения, отвечающего конкретным условиям экологической и социальной среды;

многовариантного набора индивидуальных форм.

Вариант (признак) — характерная особенность анатомического строения всего организма, его частей, органов и тканей, присущая данному индивиду и отличающая его от других.

Многочисленные однородные варианты признаются нормальными, если они обеспечивают приспособительную норму реакции, т.е. здоровое функционирование.

Наиболее резко выраженные стойкие врожденные отклонения от нормы называют аномалиями.

Резко выраженные аномалии развития, имеющие внешнее проявление, называют уродствами.

Врождённые аномалии, возникшие ещё в утробе матери, называют пороками развития.

Конституция – это совокупность анатомо-физиологических признаков организма, сложившаяся из наследственных и приобретенных свойств, способных обеспечить реактивность, обмен веществ, размножение, то есть здоровую саморегулирующуюся жизнеспособность и жизнедеятельность.

Типы конституции тела:

долихоморфный тип – с преобладанием длинных размеров тела над широкими (короткое туловище и длинные конечности)

брахиморфный тип– широтные размеры приближаются к длинным или преобладают (широкое туловище и короткие конечности)

мезоморфный тип – средний тип строения тела, промежуточный между долихо – и брахиморфным.