ГОС по незаразе / токсикология / 4 общие принципы профилактики и антидотной терапии отравлений ж-х

А). Задержка всасывания яда вкровь: 1) из жкт: а) механическое удаление (промывание желудка (кипяченой водой, антисептическими растворами, марганцовка, через пищеводный зонд), рвотные средства (солевые внутрь через зонд и вливают 3-4 л воды доза 600-800 г), клизма (кипяченая вода, мало дезинфицирующие растворы (натрия гидроокись, марганцовка); б) химическое разрушение или нейтрализация (кислоты при отравлении щелочами, щелочи при отравлении кислотами, вода при отравлении солей тяжелых металло); в) физико-химическое связывание (уголь, белая глина); 2) из легких (прекращение ингаляции газа или пара (удаление пострадавших из отравляющей атмосферы, надевание противогазов); 3) с кожи и слазистых оболочек (механическое стирание или смывание водой, обезвреживание яда химическим путем нейтрализации кислот и щелочей). Б) обезвреживание уже всасавшегося яда: 1) антидотная терапия (метиленобразующие вещества при отравлении цианидами, гипосульфар, нитрит натрия, метиленовая синь), 2) конкурентный антогонизм (уменьшение при отравлении соединениями мышьяка и ртути, улучшения обмена веществ (инсулин с глюкозой); 3) функциональный антогонизм (аналептики при отравлении веществами угнетающими цнс, наркотики при отралвении аналептиками, холинолитические средства при отравлении холиномиметическими средствами, миорелаксанты при отравлении исудорожными препаратами). 4) стимуляция физиологических функций: а) провообращения (сердечные гликозиды, камфора); б) дыхание (дыхательные аналептики, искуственное дыхание, кислородотерапия); 5) переливание крови (кровозамещающие жидкости - натрия хлорид с глюкозой, магнием); В) ускорения всасывания яда: 1) усиление диуреза (введение в организм больших количеств воды, обильное питье; в/в введение больших количеств изотонических растворов (0,9% раствор натрия хлорида, глюкозы 4-5%), диуретические средства (диуретики); 2) усиление моторной деятельности кишечника (солевые слабительные, клизма); 3) усиление дыхания (дыхательные аналептики, искусственное дыхание); 4) кровопускание. ПРОФИЛАКТИКА ОТРАВЛЕНИЙ. Следует помнить об опасности минеральных удобрений: аммиачная селитра взрывоопасна, особенно при контакте с хлопковым волокном, шротом и другими пористыми материалами; взрывоопасен также хлорат магния; аммиак безводный легко воспламеняется, а его смесь с воздухом взрывоопасна; нарушение технологии изготовления мочевины приводит к образованию примеси весьма токсического биурета; токсичность сульфата аммония возрастает при смешивании его с роданистым натрием или аммонием. Взрывоопасными и пожароопасными свойствами отличается ряд других пестицидов: бутифос, антио, кельтан. ДДВФ, сайфос, севин, ТМТД и др. К сильнодействующим ядовитым веществам (СДЯВ) относятся бромистый метил, глифтор, гранозан, зоокумарин, меркургексан, фосфид цинка; к высокотоксичным: реглон, фталофос, ДДВФ, гамма изомер гексахлорана и др. Опасность их связана с высокой летучестью и кожно-резорбтивной токсичностью. Потенциальную опасность для животных и человека представляют стойкие пестициды, которые мигрируют по цепи: почва - растение — корма — животное — продукты животно¬водства — человек. Поэтому необходимо строго выполнять утвержденную инструкцию по технике безопасности при хранении, транспортировке и применении пестицидов в сельском хозяйстве. Выпас скота на обработанных пестицидами участках разрешается через 25 дней после обработки, а для чрезвычайно высокоопасных и стойких пестицидов сроки указываются в специальных инструкциях по их применению. Запрещается – скармливать скоту сорняки, выполотые с обработанных пестицидами полей. Запрещаются строительство складов для хранения пестицидов, устройство площадок для протравливания семян и приготовления отравленных приманок, рабочих растворов и заправка ими машин, аппаратуры, мест обезвреживания техники и тары из-под пестицидов, взлетно-посадочных площадок в водоохранной зоне рыбохозяйственныx водоёмов (не менее 2000 м от берегов) и не ближе 200 м от жилых помещений, и животноводческих и птицеводческих ферм, водоисточников, мест концентрации животных, в том числе птиц, заблаговременно (но не менее чем за 2 сут перед проведением каждой химической обработки) администрация хозяйств оповещает население, санитарно-эпидемиологическую и ветеринарную службы, а в случае применения на территории, прилегающей к рыбохозяйственным водоемам, и органы рыбоохраны о местах и сроках обработки, используемых препаратах и методах, применения. Пчеловодов предупреждают о необходимости принятия мер по охране пчел. Запрещается проводить опыление и опрыскивание с самолетов, аэрозольные обработки посевов, находящихся ближе 1000 м от населенных пунктов, усадеб, скотных дворов, птичников, источников водоснабжения и ближе 2000 м от берегов рыбохозяйственных водоемов. Категорически запрещается использовать протравленное зерно для пищевых целей, на корм животным, в том числе птице, промывать, проветривать, очищать от пестицидов протравленное зерно, а также смешивать его с непротравленным, сдавать на хлебоприемные пункты или реализовать другими путями. Контроль за соблюдением установленных регламентов, исключающих накопление пестицидов сверх установленных предельно допустимых уровней в сельскохозяйственной продукции, почве, воде, а также за выполнением всеми землепользователями мероприятий по охране окружающей среды от загрязнения пестицидами возлагается на органы Государственной службы защиты растений. Контроль осуществляется согласно утвержденным методическим указаниям по контролю уровней и изучению динамики содержания пестицидов в почве и растениях. Ветеринарно-санитарная экспертиза продуктов убоя животных. Согласно утвержденным правилам ветеринарного осмотра убойных животных и ветеринарно-санитарной экспертизы мяса и мясных продуктов, мясо и субпродукты от животных с признаками острого отравления и вынужденно убитых в агональном состоянии непригодны для пищевых целей.