- •КЛИНИКА И СУДЕБНО- ПСИХИАТРИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ НЕКОТОРЫХ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
- •Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства
- •/F20 - F29/ Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства
- •Шизофрения
- •Шизофрения
- •Шизофрения
- •Шизофрения - продромальные явления
- •Шизофрения - формы
- •признаки
- •признаки
- •признаки
- •Параноидная шизофрения
- •Гебефренная шизофрения
- •Кататоническая шизофрения
- •Кататоническая шизофрения
- •Простая шизофрения
- •Простая шизофрения
- •психиатрическая оценка шизофрении
- •психиатрическая оценка шизофрении
- •психиатрическая оценка шизофрении
- •психиатрическая оценка шизофрении
- •психиатрическая оценка шизофрении
- •расстройство (вялотекущая шизофрения)
- •Шизотипическое расстройство
- •Судебно-психиатрическая
- •Индуцированное бредовое расстройство
- •ИСКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ
- •Исключительные состояния
- •Исключительные состояния – общие черты
- •Патологический аффект
- •Патологический аффект - фазы:
- •Патологический аффект - фазы:
- •дифференциальная
- •Физиологический аффект
- •Патологическое алкогольное опьянение
- •Патологическое алкогольное опьянение
- •просоночное состояние («опьянение сном»)
- •Патологическое просоночное состояние
- •Патологическое просоночное состояние
- •Патологическое просоночное состояние
- •Сумеречное состояние сознания
- •Сумеречное состояние сознания
- •Судебно-психиатрическая
- •АФФЕКТИВНЫЕ
- •Депрессивное состояние
- •Маниакальное состояние
- •Скрытая депрессия
- •психиатрическая оценка МДП
- •психиатрическая оценка МДП
- •психиатрическая оценка МДП
- •психиатрическая оценка МДП
- •Реактивная депрессия
- •Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства
- •Тревожно-фобические расстройства
- •Тревожно-фобические расстройства
- •Неврастения
- •Неврастения
- •стрессорное расстройство
- •стрессорное расстройство
- •Соматизированное расстройство
- •Соматизированное расстройство
- •Соматизированное расстройство
- •компульсивные расстройства
- •компульсивные расстройства
- •невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройств
- •невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройств
- •РАССТРОЙСТВА
- •Расстройства личности
- •Расстройства личности
- •Расстройства личности
- •Расстройства личности
- •Расстройства личности
- •Типология расстройств личности
- •Параноидное расстройство личности
- •Шизоидное расстройство личности
- •Диссоциальное расстройство личности
- •неустойчивое расстройство личности
- •Истерическое расстройство личности
- •оценка расстройств личности
- •Преступность во многом обусловлена глубокими личностными комплексами, характером, нарушением контроля над импульсами, фрустрацией,
- •оценка расстройств личности
- •оценка расстройств личности
- •оценка расстройств личности
- •/F00 - F09/ Органические, включая симптоматические, психические расстройства
- •психические расстройства
- •Деменция – общие признаки
- •Сосудистая деменция
- •Сосудистая деменция
- •Судебно- психиатрическая оценка
психиатрическая оценка шизофрении
Наиболее часто в отношении лиц, страдавших во время заключения сделки Ш., выносится экспертное заключение о неспособности понимать значение своих действий и руководить ими, однако диагностика Ш. не должна предопределять экспертное заключение.
Экспертное заключение о невозможности понимать значение своих действий и руководить ими должно выноситься только в том случае, если выраженность психопатологических расстройств на период заключения сделки определяла неспособность лица понимать значение своих действий и руководить ими в юридически значимый период.
психиатрическая оценка шизофрении
При оценке способности лица понимать значение своих действий и руководить ими во время заключения сделки должны учитываться форма течения Ш., ее стадия, степень выраженности и соотношение продуктивных и негативных расстройств.
расстройство (вялотекущая шизофрения)
МКБ-10 выделяет шизотипическое расстройство как отдельное от Ш. расстройство, хотя и в одной группе с ней.
Характерны следующие признаки:
неадекватность и обедненность эмоциональных проявлений, больной выглядит холодным и отчужденным;
странности, эксцентричность или особенности в поведении или внешнем виде;
обеднение контактов и тенденция к социальной аутизации;
подозрительность или параноидные идеи;
Шизотипическое расстройство
необычные феномены восприятия, включая соматосенсорные (телесные) или другие иллюзии, деперсонализацию или дереализацию;
и др.
Расстройства наступают более медленно, чем при Ш., и не столь выражены.
Продуктивная психопатологическая симптоматика проявляется в редуцированном виде.
В целом прогностически шизотипические расстройства достаточно благоприятны, большинство больных сохраняют работоспособность.
Судебно-психиатрическая
оценка шизотипического расстройства
Если эндогенно возникшие нарушения восприятия и мышления являются причинными факторами совершения правонарушения, выносится решение о невменяемости.
Если патология не содержит связи с причинами и условиями совершения ООД, то это не исключает «полной»вменяемости.
Если психопатологические расстройства снижают способность осознания социальных последствий своих действий и ослабляют волевой контроль за их выполнением, то вопрос решается в соответствии со ст. 22 УК РФ., с учетом комплекса факторов (характер психического расстройства, и т.д.).
Индуцированное бредовое расстройство
Развивающиеся бред или бредовая система первоначально возникают у другого лица с психическим расстройством - Ш.
Эти двое людей обнаруживают необычно тесную связь друг с другом и относительно изолированы от других людей.
Бредовые идеи не возникали у больного до встречи с другим лицом и в прошлом у него не развивались расстройства, относимые к Ш.
ИСКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ
Исключительные состояния
Патологический аффект
Патологическое опьянение
Патологическое просоночное состояние
Сумеречные состояния (не являющиеся симптомом какого-либо хронического психического заболевания)
Исключительные состояния – общие черты
Кардинальный признак всех исключительных состояний – их психотическая природа.
Ведущее место в клинической картине занимает нарушение сознания.
Внезапность начала и конца,
состояние кратковременного помрачения сознания,
полная амнезия случившегося,
агрессивное, брутальное поведение,
заполненность сознания галлюцинациями или острым чувственным бредом.
Последующая амнезия распространяется не только на реальные события, но нередко касается и субъективных переживаний.
Патологический аффект
-психогенно развившееся острое, чрезвычайно кратковременное психотическое состояние
Его сущность:
помрачение сознания,
отрывочные иллюзорные и галлюцинаторные переживания,
грубый, разрушительный аффект гнева, страха, злобы, аффективный взрыв, развившийся после этапа накопления аффекта,
постаффектная тяжелая астения.