Болезни органов размножения

3.2. Субинволюция матки

Субинволюция матки – заболевание, характеризующееся замедлением процесса развития матки после родов до состояния, присущего этому органу у небеременных животных. Особая опасность субинволюции матки для последующей воспроизводительной функции у коров заключается в том, что на еѐ фоне часто развиваются гнойные и гнойно-катаральные эндометриты.

В основе субинволюции матки лежат нарушение тонуса и ослабление сократительной функции еѐ мускулатуры, в результате чего задерживаются дегенеративно-регенеративные процессы, присущие нормальной инволюции. В полости несократившейся матки скапливаются лохии, которые подвергаются разложению и вызывают интоксикацию организма. Вследствие этого создаются благоприятные условия для проникновения в полость матки и размножения патогенных микроорганизмов и развития воспалительных процессов.

Различают острую, подострую и хроническую формы субинволюции матки. Острая форма развивается в первые дни после родов и протекает тяжело, подострая – протекает в лѐгкой форме и выявляется, как правило, через две-три недели после родов, хроническая форма диагностируется через один месяц и более после родов.

Первыми клиническими признаками субинволюции матки являются отсутствие в канале шейки матки слизистой пробки и обильное выделение с первого дня после родов жидких кровянистых, а в последующем – буро-красных лохий, которые наблюдаются, как правило, во время лежания коровы.

При острой (тяжѐлой) форме течения патологического процесса к 6-7 дню лохии приобретают буро-коричневый или грязно-бурый цвет, водянистую консистенцию, примесь серо-бурых хлопьев крошковатой массы, неприятный гнилостный запах.

У коровы отмечаются следующие клинические признаки болезни: общее угнетение, снижение аппетита и удоя, потуги, приподнимание корня хвоста, частое принятие позы мочеиспускания. У отдельных коров возможно повышение температуры тела, снижение силы и частоты сокращений рубца (гипотония рубца). При ректальном исследовании матка выявляется глубоко в брюшной полости, рукой не охватывается, атоничная, флюктуирует, стенки еѐ дряблые (расслабленные), без выраженной складчатости.

Клинические признаки и анатомическое состояние матки свиде-

11

тельствуют о резком нарушении сократительной функции мускулатуры матки, скоплении в полости матки разлагающихся лохий и интоксикации организма коровы.

Открытый канал шейки матки способствует проникновению в полость матки условно-патогенной и патогенной микрофлоры, а обильные кровянистые выделения, являющиеся благоприятной средой для их размножения, в результате чего субинволюция может осложниться гнойно-катаральным или гнойным эндометритом на 8-10 день после рождения телѐнка или на 6-7 день после задержания последа.

Лѐгкая форма течения субинволюции матки характеризуется длительным (до 25-30 дней после родов) выделением красно-бурых или тѐмно-бурых, густых, мазеподобной консистенции лохий, как правило, после ночного отдыха или массажа матки через прямую кишку. Матка при этом увеличена, стенки еѐ дряблые, с ослабленным тонусом и ответной реакцией на массаж. Восстановление еѐ размеров до состояния небеременной затягивается до 35-45 дней и более.

Хроническая форма течения субинволюции матки у коров диагностируется через один месяц и более после родов и характеризуется увеличением размеров матки, утолщением еѐ стенок, понижением тонуса и ослаблением ответной реакции на массаж, отсутствием выделений лохий, анафродизией (отсутствием клинических проявлений признаков полового цикла в течение длительного периода, обусловленных функциональными нарушениями или морфологическими изменениями яичников) или неполноценными половыми циклами. Важным приѐмом диагностики хронической субинволюции матки является выявление «сплюснутости» опущенных в брюшную полость рогов матки при их лѐгком сдавливании через прямую кишку с боков особенно в области бифуркации и межроговой борозды.

При хронической форме течения субинволюции матки часто возможны функциональные нарушения яичников в виде их гипофункций и лютеиновых кист. При сохранении половой цикличности в яичниках могут выявляться растущие фолликулы и функционирующие жѐлтые тела.

3.3. Метриты

Метриты – неспецифические воспалительные заболевания матки. В зависимости от локализации воспалительного процесса различают эндометриты (воспаление слизистой оболочки матки), миомет-

12

риты (воспаление мышечной оболочки матки) и периметриты (воспаление серозной оболочки). Необходимо отметить, что такое деление воспалительных процессов в матке по их локализации весьма относительно, так как в любом случае патологический процесс в той или иной степени затрагивает все слои стенки матки. Поэтому в практических условиях выделяют две основные формы воспаления матки: эндометрит и собственно метрит. Эндометрит характеризуется преимущественным поражением слизистой оболочки и относительно доброкачественным течением, метрит – характеризуется поражением всех слоѐв матки и тяжѐлой хронической картиной болезни с общими явлениями септического порядка.

По течению воспалительного процесса различаются острые, подострые и хронические метриты, а по характеру проявления – клинически выраженные и скрытые (субклинические). По виду воспаления метриты разделяют на катаральные, гнойно-катаральные, гнойные, фибринозные, некротические и гангренозные.

Воспалительная реакция развивается в матке в ответ на повреждающее действие патогенных микроорганизмов и их токсинов и характеризуется типичными признаками альтерации и экссудации. Совокупность сосудистых и морфологических изменений приводит к образованию и накоплению в полости матки катарального или гной- но-катарального экссудата. При высокой вирулентности микробов и пониженной сопротивляемости тканей матки и организма животных к инфекциям микробы могут проникать в более глубокие слои стенки матки, вызывая развитие тяжело протекающих гнойных и фибринозных эндометритов или септических форм некротического и гангренозного метрита.

Острый послеродовой гнойно-катаральный эндометрит.

Клинические признаки заболевания появляются на 8-10 день после родов, реже – на 6-7 день. В этот период эндометрит развивается, как правило, на фоне задержания последа или острой субинволюции матки. Из вульвы коровы при еѐ лежании, натуживании или массаже матки через прямую кишку выделяется большое количество гнойнослизистого или гнойного экссудата жидкой консистенции, серобурого или жѐлто-бурого цвета, иногда с неприятным гнилостным запахом. В виде корочек экссудат выявляется также на вульве и корне хвоста.

При ректальном исследовании увеличенная в объѐме матка (размером с 3-4-месячную беременность) выявляется в брюшной по-

13

лости, стенки еѐ дряблые, тестоватные, сокращения матки отсутствуют или слабо выражены, иногда наблюдается флюктуация и слабо проявляющаяся болезненность.

При вагинальном исследовании слизистая оболочка влагалища и влагалищной части шейки матки отѐчны, гиперемированы, с точечными и полосчатыми кровоизлияниями, из цервикального канала в полость влагалища выделяется гнойно-катаральный экссудат.

Общее состояние больной коровы, как правило, без выраженных изменений и отклонений от нормы. У некоторых коров гнойный эндометрит сопровождается повышением температуры тела на 1,0- 1,5 С, общим угнетением, снижением аппетита и молочной продуктивности.

Катарально-гнойный эндометрит. Он развивается в более поздние сроки после родов (на 15-20 день), протекает, как правило, в подострой форме. Из половых органов больной коровы выделяется мутная слизь с примесью желтовато-белых гнойных хлопьев или прожилок. При ректальном исследовании рога матки увеличены в объѐме в 1,5-2,0 раза, обнаруживаются в брюшной полости, тонус стенки матки ослаблен, сократительная функция выражена слабо.

Послеродовой фибринозный эндометрит характеризуется на-

коплением в полости матки не только серозно-гнойного экссудата, но и выпотом и отложением на поверхности слизистой оболочки фибрина. Ректальной пальпацией выявляются болезненность, атоничность и утолщение стенки матки. Матка достигает размера 3-месячной беременности. У больных коров отмечается угнетѐнное состояние и повышенная температура тела. Яичники у коров при послеродовом эндометрите имеют гладкую поверхность или в них выявляются мелкие фолликулы.

Послеродовой некротический метрит развивается обычно од-

новременно с эндометритом или является его продолжением. Он характеризуется значительным выпотеванием и отложением фибрина как на поверхности, так и в толщине слизистой оболочки матки, что ведѐт к нарушению питания, омертвению и распаду еѐ тканей с развитием септицемии. Характерным клиническим признаком для него является общее тяжѐлое угнетѐнное состояние животного с потерей аппетита, снижением молочной продуктивности, гипотонией и атонией преджелудков, профузным поносом. Температура тела повышается на 2,0-2,5 С. Корова стоит сгорбившись, мочеиспускание и натуживание сопровождаются стонами. Из матки выделяется красно-

14

бурый со зловонным запахом экссудат с примесью сгустков фибрина и некротических крошкообразных масс. При пальпации через прямую кишку матка имеет плотную консистенцию, сильно болезненна, с признаками крепитации. Слизистая оболочка сухая, горячая, болезненная.

Послеродовой гангренозный септический метрит. Он разви-

вается в первые 5-6 суток после отѐла на почве глубоких травм и омертвения тканей матки и проникновения в неѐ анаэробной микрофлоры. Заболевание протекает в очень тяжѐлой острой форме с развитием общей токсемии и септицемии и проявляется признаками выраженного угнетения (корова находится преимущественно в лежачем положении), полной потерей аппетита и почти полной секреции молока, высокой температурой тела, учащением пульса и дыхания, атонией преджелудков, профузным поносом. Из наружных половых органов выделяется буро-красный (почти чѐрный) экссудат с гнилостным запахом и примесью рападающихся тканей в виде кашицеобразных или отрубевидных масс. В патологический процесс вовлекаются шейка матки, влагалище и вульва. При пальпации через прямую кишку матка плотная или тестоватая, атоничная, болезненная, при надавливании крепитирует. Слизистая оболочка влагалища и влагалищной части шейки матки при вагинальном исследовании болезненна и сильно отѐчна.

Хронический эндометрит – длительно протекающее гнойнокатаральное воспаление слизистой оболочки матки. Чаще всего оно является продолжением острого (подострого) последовательного или постабортального эндометрита. Хронический эндометрит может возникнуть после заноса в половые органы при искусственном осеменении, а также в результате активизации скрытого (латентного) инфекционного процесса в матке. Заболевание проявляется периодическим или постоянным выделением из половых органов слизистого (при катаральном воспалении) или гнойно-слизистого (при гнойнокатаральном воспалении) экссудата в виде мутной слизи сливкообразной консистенции с примесью гнойных хлопьев и прожилок. Выделение экссудата усиливается во время лежания, при обострении воспалительного процесса, во время течки, после массажа матки через прямую кишку. Слизисто-гнойный экссудат часто обнаруживается на вульве и корне хвоста. Слизистая оболочка влагалища и влагалищной части шейки матки гиперемирована, с синюшным оттенком, канал шейки матки приоткрыт, в еѐ складках и на дне влагалища на-

15

блюдается слизисто-гнойный экссудат. При ректальном исследовании выявляется следующее: рога матки, как правило, опущены в брюшную полость, увеличены в объѐме в 1,5-2 раза, их сократительная функция выражена слабо или совсем отсутствует, стенки рогов утолщѐнные, дряблые. При нарушении проходимости канала шейки матки в еѐ полости может скапливаться гнойный (пиометра) или серознослизистый (гидрометра) экссудат. Матка увеличена в объѐме до размера 2-3-месячной беременности, флюктуирует, стенки еѐ истончены, сократительная функция утрачена. Яичники наощупь упругие, имеют гладкую поверхность и плотную консистенцию или в них прощупываются растущие фолликулы и циклические жѐлтые тела. У некоторых коров при хроническом эндометрите в яичниках отмечаются кистозные изменения.

При длительном течении болезни у коров наблюдается снижение упитанности и молочной продуктивности.

Для постановки диагноза при клинически выраженных эндометритах вполне достаточно анамнестических сведений, характерных клинических признаков и данных вагинального и ректального исследований.

Скрытый хронический эндометрит протекает по типу ката-

рального воспаления при отсутствии выраженных клинических признаков поражения половых органов. При этой форме эндометрита общее состояние коров без изменений, как правило, половая цикличность не нарушена. Однако многократные осеменения животного остаются безрезультатными. При ректальном исследовании обнаруживается понижение тонуса матки. Возможны неравномерные утолщения и уплотнения стенок. В период течки из половых органов выделяется слегка опалесцирующая слизь с мутными прожилками как результат разрушения покровного эпителия и эпителия концевых участков маточных желѐз, а иногда и с хлопьями гнойного экссудата.

Для уточнения диагноза и характера воспалительного процесса целесообразно использовать экспресс-методы лабораторного исследования цервикальной (шеечной) слизи: по В.С. Дюденко, Н.А. Флегматову, Г.Н. Калиновскому и Г.И. Подопригоре.

Наиболее приемлемым является экспресс-метод диагностики скрытого хронического эндометрита по Н.А. Флегматову. Он основан на выявлении жизнеспособности спермиев в цервикальной слизи. Для этого на предметное стекло наносят отдельно две капли спермы и к одной из них добавляют каплю слизи, взятой из шейки матки во вре-

16

мя течки. Капли покрывают покровным стеклом и исследуют под микроскопом подвижность спермиев. При наличии воспалительного процесса в эндометрии в капле со слизью выявляют неподвижных или агглютинированных спермиев.

3.4. Функциональные нарушения яичников

Функциональные нарушения яичников, обусловливающие длительное бесплодие у коров и тѐлок, проявляются, как правило, в форме их гипофункции, кист и персистентных жѐлтых тел.

3.4.1. Гипофункция яичников

Гипофункция яичников характеризуется нарушением развития и созревания фолликулов, их овуляции и формирования жѐлтого тела. Данная патология может проявиться в виде персистенции (задержки) фолликула и задержки овуляции, ановуляторного полового цикла, недостаточной функции жѐлтого тела, образующегося на месте овулировавшего фолликула, или полной депрессии функции половых желѐз и длительной анафродизии.

Непосредственными причинами гипофункции яичников являются недостаточное и неполноценное кормление, неудовлетворительные условия содержания животных – размещение их в помещениях с повышенной влажностью воздуха, низкой температурой и наличием постоянных сквозняков, отсутствие активного моциона, недостаточное воздействие солнечных лучей.

При гипофункции яичников течка, охота и половое возбуждение проявляются в слабовыраженной форме, промежутки между эструсом значительно удлиняются, то есть нарушается ритм полового цикла.

При ректальном исследовании обнаруживают слабую ригидность матки или она вообще не улавливается. Яичники незначительно уменьшены в объѐме, иногда удаѐтся выявить жѐлтое тело.

3.4.2. Кисты яичников

Кистами называются полостные (сферические) образования в ткани яичника, заполненные слизисто-серозной жидкостью, заключѐнной в капсулу. Кисты яичников формируются из неовулированных фолликулов и по функциональному состоянию разделяются на фолликулярные и лютеиновые.

17

Фолликулярные кисты образуются из фолликулов, в которых по каким-то причинам погибла яйцевая клетка, а лютеиновые кисты развиваются в центре жѐлтого тела на месте кровяного сгустка.

Кисты следует рассматривать как признак алиментарного (одностороннее кормление концентратами и другими кислыми кормами), эксплуатационного, климатического или других форм бесплодия, при которых понижается функция рецепторных аппаратов и общий тонус нервной системы. Развитие кист связано с определѐнным нарушением взаимовлияния между компонентами яичника и, главное, с гипофизом и нервной системой.

Нередко формированию кист предшествуют воспалительные процессы в матке, яичниках или яйцепроводах.

При кистозном поражении яичников происходит нарушение ритма половых циклов: фолликулярные кисты проявляются нимфоманией (усилением или непрерывным половым возбуждением), лютеиновые – анафродизией (ослаблением или полным прекращением половых циклов).

Диагноз ставят на основании анамнестических данных и клинического исследования (нимфомания, анафродизия), а главное, на основании результатов двукратного ректального исследования яичников с перерывом, равным половым циклам. Крупнокистозный яичник прощупывается в виде шаровидного флюктуирующего образования различной величины. Для мелкокистозного яичника характерна бугристая поверхность и упругая консистенция.

Лютеиновые кисты имеют, как правило, одну сферическую полость, стенка которой образована несколькими слоями пролиферирующих клеток соединительнотканной оболочки и фолликула.

При данной патологии яичники прощупываются через прямую кишку в виде шаровидных образований до 6-8 см в диаметре с плотной стенкой и слабо выраженной флюктуацией. Рога матки и кистозно изменѐнные яичники свисают в брюшную полость, матка, как правило, атонична. Наличие лютеиновых кист у животных сопровождается анафродизией.

3.4.3. Персистентное жѐлтое тело

Персистентным жѐлтым телом считают жѐлтое тело в яичнике небеременной коровы, задержавшееся и функционирующее более 2530 дней. Оно образуется чаще всего из циклического жѐлтого тела при хронических воспалительных процессах в половых органах, а

18

также после неоднократных пропусков (без осеменения) половых циклов. Жѐлтое тело беременности, независимо от характера течения родов и послеродового периода, подвергается инволюции в первые дни после родов и переход его в персистентное не наблюдается.

Персистентное жѐлтое тело диагностируют путѐм двукратного ректального исследования коров и тѐлок с интервалом в 2-3 недели и ежедневным наблюдением за животными. Жѐлтое тело за этот период не претерпевает изменений в расположении, величине, а животное не проявляет стадию возбуждения полового цикла. Рога матки, как правило, свисают в брюшную полость, незначительно увеличены, стенки их расслаблены, ригидность понижена. Исследование состояния матки проводят очень тщательно, чтобы выявить еѐ заболеваемость или исключить беременность. При диагностике персистентного жѐлтого тела необходимо вести точные записи о состоянии яичников и матки при каждом исследовании для сопоставления.

4. Лечение коров с воспалительными заболеваниями и функциональными нарушениями матки

Лечение коров при патологических процессах в матке проводят в стационарных условиях в специально оборудованном лечебном пункте, обеспеченном необходимыми приборами, инструментами, медикаментами и другими средствами.

При лечении ставятся две задачи:

сохранить жизнь и продуктивность животного;

восстановить плодовитость коровы.

Это достигается путѐм использования комплексных схем лечения, обеспечивающих нормализацию обмена веществ в организме и трофики в поражѐнном органе, повышение нервно-мышечного тонуса миометрия, восстановление и усиление сократительной функции матки, освобождение еѐ полости от экссудата, содержащего продукты распада лохий, тканей, микробы и токсины, повышение защитных сил организма и подавление жизнедеятельности микрофлоры, восстановление структуры и функции матки. Для этого используют средства общестимулирующей патогенетической терапии, препараты, вызывающие сокращения мускулатуры матки и противомикробные лекарственные вещества.

19

4.1. Новокаиновая терапия

Из средств патогенетической терапии используют растворы новокаина или тримекаина, которые применяют путѐм внутриаортального, внутриперитонеального, внутритазового введения или в виде различных блокад проводящих нервных волокон, связанных с очагом воспаления.

Для внутриаортального и внутрибрюшинного введения новокаин применяется соответственно в 1%-ной и 10%-ной концентрации, а для блокад с лечебной целью 0,25-0,5%-ные растворы. Последние растворы новокаина готовят перед употреблением на 0,6-0,7%-ном растворе хлорида натрия или на жидкости Рингера в прописи А.В. Вишневского, включающей хлорида натрия – 5 г, хлорида кальция – 0,125, хлорида калия – 0,075, воды дистиллированной – 1000 г.

При новокаиновой терапии исключается применение антимикробных сульфаниламидных препаратов, так как в организме новокаин подвергается гидролизу с образованием парааминобензойной кислоты, которая нейтрализует бактериостатическое действие сульфаниламидов. В таком случае вместо новокаина необходимо использовать тримекаин, не обладающий подобным свойством.

Для лечения коров с заболеваниями матки используют следующие виды новокаиновых блокад: надплевральную новокаиновую блокаду по В.В. Мосину, поясничную околопочечную (паранефральную) новокаиновую блокаду по М.М. Сенькину, блокаду тазового сплетения по А.Д. Ноздрачѐву, пресакральную новокаиновую блокаду по С.Г. Исаеву, внутриаортальное и внутрибрюшинное введение растворов новокаина.

4.1.1.Надплевральная блокада чревных нервов

ипограничного симпатического ствола

Анатомотопографические данные. Блокаду чревных нервов и пограничного симпатического ствола производят у позвоночного конца тринадцатого ребра.

Костную основу области блокады чревных нервов составляют последние грудные позвонки и верхние концы соответствующих рѐбер. Указанные позвонки соединены между собой межпоперечными и межостистыми мускулами.

Слои мягких тканей в области блокады представлены кожей, поверхностной фасцией, надостистой связкой, поясничноспинной

20