Периферические эндокринные железы

Щитовидная железа – непарный паренхиматозный орган, самая большая эндокринная железа, масса – 30-40г, располагается впереди трахеи.

Развитие органа : на 3-4 неделе эмбрионального развития возникает из эпителия глотки между 1 и 2 парами жаберных карманов.

Строение :

Анатомически : имеет две боковые доли, перешеек, а так же узкую пирамидальную долю.

Гистологически : имеет строму и паренхиму.

• Соединительно-тканная строма – окружает орган, прослойки которой отходят в глубь и разделяют орган на дольки. В этих прослойках располагаются многочисленные кровеносные сосуды и нервы.

• Паренхима – представлена многочисленными фолликулами, - основная структурно-функциональная единица щитовидной железы.

1. Стенка фолликула – образована кубическим железистым эпителием, полость которого содержит коллоид, представляющий собой йодированный тиреоглобулин – предшественник тироксина и трийодтиронина.

2. Клеточный состав фолликула :

• Клетки-А – фолликулярные тироциты (Т3-Т4), составляют большую часть железистых клеток, лежат в один слой на базальной мембране, имеют кубическую форму, в апикальной части содержат микроворсинки.

Основная функция : секретируют йодсодержащие гормоны – тироксин (тетрайодтиронин Т4) и трийодтиронин (Т3), которые стимулируют синтез белков, влияя на рост и развитие организма. Стимулируют потребление организмом О2 и энергии, повышают базальный метаболический уровень.

• Клетки-В оксифильные (Ашкинази-Гюртля) – стадия развития фолликулярных тироцитов, крупные кубические, часто располагаются группами, иногда образуют мелкие фолликулы с небольшим количеством коллоида.

Их особенность – очень большое число лизосом и митохондрий с хорошо развитыми кристами.

Основная функция : секретируют биогенные моноамины – серотонин. Служат источником образования доброкачественных и злокачественных опухолей щитовидной железы.

• Клетки-С – парафолликулярные клетки, прилегают к базальной мембране, располагаются между фолликулярными тироцитами.

Характерным признаком этих клеток является присутствие в их цитоплазме большого количества гранул диаметром 100-300 нм, покрытых мембраной. по размерам крупнее тироцитов.

Основная функция : секретируют кальцитонин, который стимулирует остеобласты, ускоряя образование новой костной ткани. Ингибирует высвобождение ионов Са из кости, и таким образом уменьшает концентрацию ионов Са в крови. Так же секретируют соматостатин и другие гормоны.

• Интерфолликулярные (камбиальные) клетки – скопления тироцитов, по своему строению идентичных фолликулярным тироцитам.

Основная функция : при функциональной нагрузке на щитовидную железу эти клетки начинают вырабатывать коллоид, и островки превращаются в фолликул

Этапы образования тиреоидных гормонов :

1. Фаза поглощения : тироциты поглощают из крови тирозин, аминокислоты, моносахариды, йодид, которые накапливаются на гранулярной эндоплазматической сети.

2. Фаза продукции : на ГЭС синтезируется полипептидные цепочки тиреоглобулина, и частично осуществляется его гликозилирование с присоединением глюкозамина и маннозы.

3. Фаза выведения : обратное поглощение (пиноцитоз) тиреоглобулина тироцитами из коллоида, пиноцитозные пузырьки сливаются с лизосомами. Тиреоглобулин расщепляется лизосомальными ферментами на углеводы, аминокислоты, тироксин и трийодтиронин.

Паращитовидные железы – почковидные образования (4), расположенные вверху справа и слева, и внизу так же, длиной 2-7 мм, шириной 3-4 мм, толщиной 0,5-2 мм на задней поверхности долей щитовидной железы.

Развитие : развиваются на 5-6 неделе эмбриогенеза из эпителия 3-4 пары жаберных карманов.

Строение : представлена стромой и паренхимой.

1. Строма – соединительно-тканная капсула, окружает железу снаружи, вглубь от которой отходят прослойки рыхлой соединительной ткани, содержащие многочисленные кровеносные сосуды.

2. Паренхима представлена – эпителиальными тяжами или скоплениями эндокринных клеток – паратироцитов.

• Главные паратироциты – образуют основную часть паренхимы, мелкие полигональные клетки, диаметром 4-8 мкм, цитоплазма которых окрашивается базофильно.

Выделяют две разновидности : светлые, неактивные клетки - камбиальные, их цитоплазма не воспринимает краситель, также темные – активно функционирующие клетки, их цитоплазма окрашивается равномерно.

Основные функции : продукт секреции этих клеток – паратгормон, который стимулирует остеокласты, усиливает высвобождение ионов кальция из костей в кровь. Также угнетает реабсорбцию ионов фосфора в почках, способствует их выведению с мочой. Активирует витамин D.

• Оксифильные клетки – клетки с оксифильной цитоплазмой, крупнее главных (6-20 мкм, цитоплазма интенсивно окрашивается эозином. Ядра мелкие, гиперхромные, располагаются центрально.

• Переходные клетки – обладают структурными признаками главных и оксифильных клеток.

Надпочечники – парные эндокринные железы, образованные двумя самостоятельными гормонопродуцирующими железами : корковым веществом (из целомической мезодермы) и мозговым веществом (из клеток нервного гребня).

Расположены у верхнего полюса почки, вес около 4 г.

Развитие надпочечников : две части надпочечников – имеют разное происхождение.

1. Кора надпочечника – формируется из целомического эпителия, происходящий из мезодермы.

2. Мозговое вещество – из клеток нервного гребня, то есть из нейроэктодермы.

Строение : имеют строму и паренхиму.

• Строма – соединительно-тканная капсула.

• Паренхима – состоит из коркового и мозгового вещества.

1. Кора надпочечнков – представлена корковыми эндокриноцитами (синтезируют кортикостероиды), являются производными холестерина. Образуют эпителиальные тяжи.

Так же корковое вещество представлено 5 зонами, 3 из которых – основные : клубочковая, пучковая и сетчатая.

1. Субкапсулярная зона – образована мелкими малодифференцированными кортикоцитами, выполняющими роль камбиальных клеток.

2. Клубочковая зона– самый поверхностный слой, образована мелкими кортикоцитами, формирующими округлые скопления (клубочки). В клетках умеренно развита гладкая эндоплазматическая сеть, мало липидных включений.

Основная функция : Клетки этой зоны вырабатывают минералокортикоиды – альдостерон, главный из них,– усиливает в почках реабсорбцию ионов Na из первичной мочи, что повышает общую концентрацию солей в крови и стимулирует выведение АДГ. То есть минералокортикоиды регулируют водно-солевой обмен, активируют воспалительные и иммунные реакции.

Секреция регулируется ренином и ангиотензином 1.

3. Суданофобная зона – узкая зона между клубочковой и пучковой. Клетки не содержат липидов, поэтому не окрашиваются суданом; они мелкие и способны к митозу.

Функция этой зоны – регенерация коры.

4. Пучковая зона – наиболее выражена, эндокриноциты крупные, кубической или призматической формы; на поверхности, обращенной к капиллярам, имеют микроворсинки; в цитоплазме много липидов; митохондрии крупные; хорошо выражена гладкая эндоплазматическая сеть. В этой зоне присутствуют наряду со светлыми и темные клетки, содержащие мало липидных включений, но много рибонуклеопротеидов.

В темных клетках имеется и гранулярная эндоплазматическая сеть.

Основная функция : клетки пучковой зоны вырабатывают глюкокортикоиды -кортикостерон, кортизон, гидрокортизон (кортизол), обеспечивают приспособление организма к хроническому стрессу, влияют на метаболизм углеводов, белков и липидов, усиливают процессы фосфорилирования, подавляют воспалительные и иммунные реакции, участвует в процессе глюконеогенеза (образование глюкозы из аминокислот).

Секреция регулируется гормоном АКТГ.

5. Сетчатая зона – самая глубокая зона коры, в которой тяжи кортикоцитов разветвляются и формируют рыхлую сеть. Клетки мелкие, округлые. В цитоплазме обнаруживается большое количество лизосом и липофусцина. Число темных клеток увеличивается.

Основная функция : в сетчатой зоне вырабатывается андрогенстероидный гормон, эстрогены, прогестерон, андростендион – стимулирует мобилизацию жира из депо, синтез белков в мышцах и др. тканях, развитие вторичных мужских половых признаков.

Секреция регулируется гормоном АКТГ.

2. Мозговое вещество - отделено от коркового - тонкой прослойкой соединительной ткани. Основные клетки мозгового вещества – хромаффиноциты, которые расположены в виде гнезд и тяжей, контактируют с сосудами. Полигональной или округлой формы с эксцентрично лежащим ядром, гранулы диаметром 150-350 нм, окруженные мембраной.

Присутствуют вегетативные нейроны (ганглиозные клетки). Среди ганглиозных клеток выявлены клетки Догеля 1 и II типов. Встречаются поддерживающие клетки, своими отростками охватывающие хромаффинные клетки.

Выделяют дна типа клеток:

• Светлые клетки – небольшие, слабо окрашенные клетки с нечеткими границами, сосредоточены в центральных участках мозгового вещества, содержат адреналин.

1. Адреналин – обеспечивает приспособление к острому стрессу, попадая в кровоток, вызывает сужение сосудов органов брюшной полости, кожи, слизистой оболочки и кожи, но расширяет сосуды головного мозга, повышается АД. Его секреция резко повышается в стрессовых ситуациях, ощущениях опасности, тревоги, страха.

• Темные клетки – призматической формы, с четкими границами, интенсивно окрашены, занимают периферию мозгового вещества, содержат норадреналин.

2. Норадреналин – нейромедиатор, отличается от адреналина гораздо более сильным сосудосуживающим и прессорным действием, и значительно меньшим стимулирующим влиянием на сокращения сердца, слабым действием на гладкую мускулатуру бронхов и кишечника, слабым влиянием на обмен веществ, принимает участие в регуляции артериального давления и периферического сосудистого сопротивления. Например, при переходе из лежачего положения в стоячее или сидячее уровень норадреналина в плазме крови в норме уже через минуту возрастает в несколько раз.

Кровоснабжение : сосуды проникают через капсулу и распадаются на капилляры синусоидного типа, которые сначала проходят по корковому веществу, в потом входят в мозговое и собираются в центральную вену мозгового вещества, которая покидает надпочечники.

Таким образом, кровь сначала течет по корковому веществу, где обогащается гормонами коркового вещества, а потом попадает в мозговое, где наполняется гормонами мозгового.