Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Конспект ССС.docx
Скачиваний:
2
Добавлен:
09.05.2023
Размер:
40.14 Кб
Скачать
  • Регуляцию кровенаполнения органов

  • Транскапиллярный обмен (т.е. трофическую, дыхательную, экскреторную функции)

  • Дренажно-депонирующую функцию.

Чаще всего элементы микроциркуляторного русла образуют густую систему анастомозов прекапиллярных, капиллярных и посткапиллярных сосудов.

1. Артериолымикрососуды до 100 мкм.

Основная функция – осуществляют переход артерий в капилляры и регулируют приток крови к органу.

Строение артериол :

  • Внутренняя оболочка – состоит из эндотелия, единичных клеток подэндотелиального слоя и тонкой внутренней эластической мембраны.

  • Средняя оболочка – 1-2 слоя гладких мышечных клеток

  • Наружная оболочка - представлена адвентициальными клетками, аргирофильными и коллагеновыми волокнами.

2. Венулы – мелкие кровеносные сосуды до 100 мкм, обеспечивающие отток обедненной кислородом крови из капилляров в вены

Разновидности :

  • Посткапиллярные венулы – диаметром от 8-30 мкм, в стенке больше перицитов, т. е. в посткапиллярных венулах есть эндотелий и перициты, но нет миоцитов.

  • Собирательные венулы – диаметром от 30-50 мкм, стенка которых отличается появлением в средней оболочке гладких миоцитов и лучше выраженной адвентициальной оболочкой.

  • Мышечные венулы – диаметром от 50 до 100 мкм, стенка которых характеризуется содержанием в средней оболочке 1-2 слоев гладких миоцитов.

Функции венул:

  • Дренажная (поступление из соединительной ткани в просвет венулы продуктов обмена);

  • Из венул в окружающую ткань мигрируют форменные элементы крови.

3. Артериально-венулярные анастомозы - это сосуды, по которым кровь из артериол оттекает в венулы, минуя капилляры. Осуществляют сброс крови из артериол в венулы, минуя капилляры.

Основная функция – предохранение капиллярной сети и органа от избыточной крови.

  • Регуляция кровотока в капиллярах

  • Повышение внутривенулярного давления

  • Быстрый возврат крови в общий кровоток

Классификация :

1. Истинные (шунты) –в венозное русло сбрасывается чисто артериальная кровь.

  • Простые шунты – соединение, по которому кровь перебрасывается в венулу, имеет сфинктер в стенке артериолы из гладких мышечных клеток.

  • Сложные шунты – под эндотелием располагаются эпителиоидные клетки (Е-клетки), способные активно поглащать воду, увеличиваться в размере и перекрывать кровоток.

2. Атипичные (полушунты) – кровь смешанная и течет медленно. Представляют собой короткий, но широкий, капилляр. Поэтому сбрасываемая в венозное русло кровь является не полностью артериальной.

6. Источники развития и оболочки сердца.

  • Сердце возникает из двух зачатков: парные эндотелиальные трубки появ­ ляются на 3-й неделе внутриутробного развития из мезенхимы, образуя эн­ докард; миоэпикардиальная пластинка (часть висцерального спланхнотома, примыкающего к эндотелиальным трубкам) формирует миокард и эпикард.

1. Эндокард - состоит из четырех слоев:

  • Эндотелий, представленный крупными полигональными клетками, лежащими на толстой базальной мембране.

  • Подэндотелиальный слой, богатый малодифференцированными клетками.

  • Мышечно-эластический слой;

  • Наружный соединительнотканный слой.

Эндокард образует клапанный аппарат (дубликатура стенки, не содержит гладких миоцитов и кровеносных сосудов).

2. Эпикард – наружная оболочка сердца, висцеральный листок серозной оболочки, представленный мезотелием и соединительнотканным слоем.

3. Миокард – мышечная оболочка и главная рабочая часть сердца. Он представлен главным образом типичными кардиомиоцитами и частично – атипичными и секреторными миоцитами. Типичные кар- диомиоциты – это поперечно-полосатые клетки длиной 100 мкм и ши- риной 20 мкм. В каждой клетке имеются органеллы, обеспечивающие генетическую, энергетическую, кальций-депонирующую и синтети- ческую функции. Кардиомиоциты связаны друг с другом с помощью вставочных дисков и образуют мышечные волокна, которые, соби- раясь в пучки, формируют поперечно-полосатую сердечную мышцу. Атипичные миоциты образуют проводящую систему, которая обе- спечивает ритмичную деятельность сердца, синхронное вовлечение в процесс сокращения кардиомиоцитов, координированную работу предсердий и желудочков. Секреторные кардиомиоциты имеются только в предсердиях и выделяют пептидный гормон – натрий-урети- ческий фактор. Он снижает тонус гладких мышечных клеток, являясь антагонистом ангиотензина 2, облегчает тем самым работу миокарда.

9. Првоящая система сердца - представлена синусно-предсердным узлом, атриовентрикулярным узлом, предсердно-желудочковым пучком (пучком Гиса) и ножками пучка Гиса. Синусно-предсердный узел представлен пейсмекерными клетками (Р-клетками), расположенными в центре узла, диаметр которых 8-10 мкм. Форма Р-клеток овальная, их миофибриллы развиты слабо, имеют различное направление. Гладкая ЭПС Р-клеток развита слабо, в цитоплазме имеется включение гликогена, митохондрии, отсутствуют вставочные диски и Т-каналы. В цитоплазме Р-клеток много свободного Са, благодаря чему они способны ритмично вырабатывать сократительные импульсы. Снаружи от пейсмекерных клеток располагаются проводящие кардиомиоциты II типа. Это узкие, удлиненные клетки, малочисленные миофибриллы которых расположены чаще всего параллельно. В клетках слабо развиты вставочные диски и Тканалы. Функция – проведение импульса к проводящим кардиомиоцитам III типа или к сократительным кардиомиоцитам. Проводящие кардиомиоциты II типа иначе называются переходными. Атриовентрикулярный узел состоит из небольшого количества пейсмекерных клеток, расположенных в центре узла, и многочисленных проводящих кардиомиоцитов II типа. Функции атриовентрикулярного узла: 1) вырабатывает импулсы с частотой 30- 40 в минуту; 2) кратковременно задерживает прохождение импульсов, идущих от синусно-предсердного узла на желудочки, благодаря чему сначала сокращаются предсердия, потом – желудочки. В том случае, если прекращается поступление импульсов от синусно-предсердного узла к атриовентрикулярному (поперечная блокада сердца), то предсердия сокращаются в обычном ритме (60-80 сокращений в минуту), а желудочки – в 2 раза реже. Это опасное для жизни состояние.