103. Правовые основы организации оказания медицинской помощи.

В Российской Федерации здоровье людей охраняется Конституцией РФ (ст. 7). Каждый гражданин имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь (ст. 41).

1. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

1. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.

1. Сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой ответственность в соответствии с федеральным законом.

Существует Федеральный Закон «Об основах охраны здоровья граждан в российской федерации».

Нормы об охране здоровья, содержащиеся в других федеральных законах, иных нормативных правовых актах Российской Федерации, законах и иных нормативных правовых актах субъектов Российской Федерации, не должны противоречить нормам ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В случае несоответствия норм об охране здоровья, содержащихся в других федеральных законах, иных нормативных правовых актах Российской Федерации, законах и иных нормативных правовых актах субъектов Российской Федерации, нормам настоящего Федерального закона применяются нормы ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» определены:

• основные принципы охраны здоровья

• Полномочия федеральных органов государственной власти, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья

• Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья

• Организация охраны здоровья

• Охрана здоровья матери и ребенка, вопросы семьи и репродуктивного здоровья

• Медицинская экспертиза и медицинское освидетельствование

• Медицинские мероприятия, осуществляемые в связи со смертью человека

• Медицинские работники и фармацевтические работники, медицинские организации

• Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

• Финансовое обеспечение в сфере охраны здоровья

• Организация контроля в сфере охраны здоровья

• Ответственность в сфере охраны здоровья

Основные принципы организации охраны здоровья:

• Соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий

• Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи

• Приоритет охраны здоровья детей

• Социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья

• Ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья

• Доступность и качество медицинской помощи

• Недопустимость отказа в оказании медицинской помощи

• Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья

• Соблюдение врачебной тайны

Указанный ФЗ также закрепляет право на граждан медицинскую помощь. Пациент имеет право на выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом; профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; получение консультаций врачей-специалистов; облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами и т.д.

ФЗ закрепляет также, что медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Органы местного самоуправления в пределах своей компетенции имеют право издавать муниципальные правовые акты, содержащие нормы об охране здоровья, в соответствии с федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.

Законодательство в сфере охраны здоровья в отношении организаций, осуществляющих медицинскую деятельность на территориях опережающего социально-экономического развития, применяется с учетом особенностей, установленных Федеральным Законом "О территориях опережающего социально-экономического развития в Российской Федерации".

С организационно-правовой точки зрения охрана здоровья граждан в РФ представляет собой неоднородную систему. Выделяются государственная, муниципальная и частная системы здравоохранения, каждая из этих систем имеет свою структуру, закрепленную в Основах.

В РФ введено обязательное медицинское страхование, порядок и условия которого установлены Законом РФ от 29 ноября 2010 г. «Об обязательном медицинском страховании в РФ».

Система органов исполнительной власти и основы их компетенции в области здравоохранения определены Конституцией РФ, Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан.

Важное значение для их деятельности имеют, федеральные законы: «О предупреждении распространения в РФ заболевания, называемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», «Об обращении лекарственных средств», Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» и другие нормативные правовые акты.

Другие нормативно-правовые акты, затрагивающие организацию оказания медицинской помощи:

• Федеральный закон от 12.04.2010 г. №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

• Федеральный закон от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи"

• Федеральный закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации"

• Уголовный Кодекс Российской Федерации: ст. 124 Неоказание помощи больному; ст. 125 УК РФ Оставление в опасности, ст. 293 УК РФ Халатность.