Занятие №26-27 (2 семестр) - методические рекомендации
.docxЗАНЯТИЕ № 26.27
Тема занятия: Контрольный опрос: системы верхней и нижней полых вен.
Воротная вена. Кровообращение плода. Кава-кавальные и порто-кавальные анастомозы.
Цель изучения темы
Провести оценку знаний студентов по строению сосудов системы верхней и нижней полых вен. Освоить особенности строения воротной вены, изучить кровообращение у плода. Освоить строение кава-кавальных и порто-кавальных анастамозов.
Студент должен знать
1. Русские и латинские названия венозных сосудов.
2. Топографию воротной вены, ее корни, притоки.
3. Анатомо-физиологические особенности кровообращения у плода.
4. Изменения в сосудистой системе после рождения.
5. Определение термина «кава-кавальные анастомозы».
6. Локализацию кава-кавальных анастомозов, венозные сосуды их образующие.
7. Понятие «порто-кавальный анастомоз».
8. Порто-кавальные анастомозы, их локализацию, венозные сосуды, их образующие.
Студент должен уметь
1. Грамотно использовать латинскую терминологию.
2. Найти и показать воротную вену, ее корни, притоки.
3. Показать овальное отверстие, артериальный (Боталлов) и венозный (Аранциев) протоки.
4. Назвать и показать содержимое пупочного канатика.
5. Показать локализацию кава-кавальных анастомозов.
6. Показать локализацию порто-кавальных анастомозов.
Содержание занятия
Во время контрольного опроса по строению венозной системы полых вен преподаватель просит студентов назвать по - русски и по - латински и показывать на анатомических препаратах, муляжах и рентгенограммах вены, рассказать о строении, топографии, корнях, притоках. Ответ студента оценивается по 5-балльной системе. Результаты заносятся в журнал преподавателя и фиксируются в листе контрольных мероприятий.
Студенты должны знать, что воротная вена является самой крупной висцеральной веной тела человека (длина 5-6 см., поперечник 11-18 мм.). Образуется на уровне L2 при слиянии верхней и нижней брыжеечных вен и селезеночной вены. В воротную вену впадают желудочные вены. Воротная вена лежит в малом сальнике и входит в ворота печени, приносит венозную кровь от органов желудочно-кишечного тракта и обеспечивает барьерную функцию печени и отложения гликогена. После обезвреживания кровь впадает по печеночным венам в нижнюю полую вену.
Студенты должны обратить внимание на основные особенности кровообращения плода:
1) Наличие у плода плацентарного типа кровообращения, так как малый круг кровообращения не функционирует.
2) Наличие венозного (Аранциева протока), по которому артериальная кровь из пупочной вены попадает непосредственно в нижнюю полую вену.
3) Во многих сосудах плода кровь смешанная, при этом разного качества.
4) Наличие овального окна в межпредсердной перегородке.
5) Наличие артериального (Боталлова) протока между легочным стволом и аортой.
Студенты должны изучить «порто-кавальные анастомозы», показывать венозные сосуды, образующие эти анастомозы (левая желудочная вена и пищеводные вены, образующие анастомоз в области брюшного отдела пищевода и кардиальной части желудка, верхняя прямокишечная вена и средняя с нижней прямокишечные вены анастомозируют в стенке прямой кишки, околопупочные вены и верхние и нижние надчревные вены анастомозируют в области передней брюшной стенки, верхняя брыжеечная вена с почечной веной анастомозируют на задней стенке брюшной полости).
Студенты должны знать определения понятия «кава-кавальный анастомоз», показывать венозные сосуды, образующие эти анастомозы (верхняя и нижняя надчревные вены, образующие анастомоз на передней стенке грудной и брюшной полостей; непарная, полунепарная вены и поясничные вены - на задней стенке грудной и брюшной полости; грудонадчревные вены, нижняя надчревная вена и поверхностная надчревная вена-анастомоз на боковой стенки брюшной и грудной полостей; задние межреберные вены и поясничные вены - венозное сплетение в области позвоночного стола).
Оснащение
1. Демонстрационный труп с препарированными крупными венозными сосудами.
2. Рентгенограммы венозных сосудов систем верхней и нижней полых вен, воротной вены.
3. Планшеты, муляжи, таблицы, ламинированные рисунки.
4. Учебник и атлас.
Работа студентов с препаратами при активном участии преподавателя
Во время работы с препаратами студенты учатся показать на препаратах и рентгенограммах особенности строения воротной вены, изучают кровообращение у плода, особенности строения кава-кавальные и порто-кавальных анастомозов.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНЫХ ЗАНЯТИЙ
Экзаменационные вопросы:
1. Воротная вена, развитие, её корни, топография, функциональное значение.
2. Венозные сплетения. Кава-кавальные анастомозы.
3. Венозные сплетения. Порто-кавальные, порто-кава-кавальные анастомозы.
4. Особенности кровообращения плода.
Контрольные вопросы:
1. Воротная вена, образование, топография, функциональное значение.
2. Венозные сплетения и анастомозы, значение.
3. Кава-кавальные анастомозы, сосуды их образующие.
4. Порто-кавальные анастомозы, сосуды их образующие.
5. Порто-кава-кавальные анастомозы, сосуды их образующие.
6. Особенности кровообращения плода.