ТЕМА: ТУБЕРКУЛЕЗ.
ВАРИАНТ № 1
1. Перечислите виды тканевых реакций при внедрении в паренхиму легкого Р=3
микобактерии туберкулеза: а)…, б)…, в)….
2.Что входит в состав первичного туберкулезного комплекса: а)…, б)…, в)…. Р=3
3. Назовите наиболее характерные локализации первичного аффекта при туберкулезе? Р=2
4. Перечислите морфологические проявления обострения туберкулеза: а)…, б)…, в)…. Р=3
5. Перечислите структурные компоненты туберкулезной гранулемы: а)…, б)…, в)…, г)… Р=4
6. Назовите источники, из которых микобактерии попадают в кровь при гематогенной
диссеминации туберкулеза: а)…, б)…. Р=2
7. Что представляют собой морфологически очаги-реинфекты при вторичном туберкулезе? Р=5
Как они называются по автору?
8. У больного кровохарканье. Рентгенологически в верхушке правого легкого полость
с плотными стенками. Легкое деформировано с полями склероза. Больной состоит
на учете в тубдиспансере. Поставьте диагноз и объясните кровохарканье. Р=3
__________________________________________________________________________________
ТЕМА: ТУБЕРКУЛЕЗ.
ВАРИАНТ № 2
1. Какими процессами характеризуется обострение туберкулеза: а)…, б)…, в)…. Р=3
2. Перечислите основные пути заражения туберкулезом: а)…, б)…. Р=2
3. Перечислите формы прогрессирования первичного туберкулезного комплекса:
а)…, б)…, в)…, г)…. Р=4
4. Что представляет собой морфологически туберкулезный аффект? Р=2
5. Перечислите благоприятные исходы очагов туберкулезного воспаления: а)…, б)…, в)…. Р=3
6. При ежегодном обследовании у больного на рентгенограмме легких обнаружена
округлая тень диаметром 2 см. Больной практически здоров. О какой форме
туберкулеза может идти речь? С какими заболеваниями надо проводить
дифференциальный диагноз? Р=3
7. Приведите патанатомическую характеристику гематогенно-диссеминированного
туберкулеза легких. Р=8
________________________________________________________________________________
ТЕМА: ТУБЕРКУЛЕЗ.
ВАРИАНТ № 3
1. Преобладание, какой тканевой реакции характерно для затухания туберкулезного
процесса? Р=1
2. Перечислите типы микобактерий туберкулеза, патогенных для человека: а)…, б)…. Р=2
3. В каких органах преимущественно оседают микобактерии туберкулеза: а)…, б)…,
в)…, г)…, д)…. Р=5 4. Приведите классификацию гематогенного туберкулеза: а)…, б)…, в)…. Р=3
5. Назовите наиболее частые пути распространения инфекции при вторичном
туберкулезе: а)…, б)…, в)…. Р=3
6. Перечислите осложнения фиброзно-кавернозного туберкулеза: а)…, б)…, в)…, г)…. Р=4
7. В патологоанатомическое отделение поступил труп из фтизиатрической клики
На вскрытии в правом легком обнаружены полости с плотными краями. Легкое
деформировано с полями склероза. Почки большие сального вида, саговая
селезенка. О какой форме туберкулеза, и о каком его осложнении идет речь? Р=3
8. У умершего при явлениях выраженной интоксикации и мозговой комы, на
вскрытии во внутренних органах обнаружены мелкие просовидные, белесоватые
узелки. Назовите форму туберкулеза. Какие морфологические изменения можно
обнаружить в мозговых оболочках? Р=4
ТЕМА ТУБЕРКУЛЕЗ.
ВАРИАНТ № 4
1. Характерно ли волнообразное течение для туберкулезного воспаления? Р=1
2. В каких сегментах, какого легкого чаще всего оседают микобактерии при аэрогенном
заражении? Р=5
3.Что входит в состав первичного туберкулезного комплекса при алиментарном пути заражения: а)…, б)…, в)…. Р=3
4. Что представляет собой туберкулома? Р=2
5. Какие отделы костной системы поражаются при костно-суставном туберкулезе
чаще всего? При ответе дайте специальные названия патологических процессов
указанной локализации. Р=6
6. Назовите формы вторичного туберкулеза. Р=8
__________________________________________________________________________________
ТЕМА: ТУБЕРКУЛЕЗ.
ВАРИАНТ № 5
1. Всегда ли попадание в организм микобактерии вызывает развитие специфического воспаления? Р=1
2. Назовите внелегочные осложнения первичного туберкулеза: а)…, б)…, в)…. Р=3
3. Какая анатомическая структура легкого первой вовлекается в процесс в начале
вторичного туберкулеза, её калибр, локализация, характер процесса? Р=4
4. Опишите строение стенки хронической каверны: а)…, б)…, в)…. Р=3
5. Назовите причины смерти больных острым кавернозным туберкулезом: а)…, б)…, в)…. Р=3
6. Больная лечилась стероидными гормонами по поводу системной красной
волчанки. В ходе лечения появилась слабость, кашель с небольшим количеством
мокроты, в которой обнаружены микобактерии туберкулеза.
а) как назвать эту форму туберкулеза? Р=1
б) что послужило источником инфекции? Р=1
в) с чем связано возникновение туберкулезного процесса? Р=1
7. При обследовании больного на рентгенограмме грудной клетки в субплевральных
отделах множественные плотные очаги и эмфизема легких, диффузный сетчатый пневмосклероз, расширение границ сердца вправо, признаки недостаточности кровообращения в большом круге кровообращения. Назовите форму туберкулеза.
С чем связана недостаточность кровообращения, и чем она проявляется? Где чаще
всего локализуется источник обсеменения? Р=8
__________________________________________________________________________________
ТЕМА: ТУБЕРКУЛЕЗ ЭТАЛОНЫ
ВАРИАНТ № 1
1. а) альтерация, б) экссудация, в) пролиферация. Р=3
2. а) первичный аффект, б) лимфангит, в) регионарный лимфаденит. Р=3
3. Легкое. Кишечник. Р=2
4. а) нарастание некротических и экссудативных тканевых реакций,
б) перифокальное серозно-фибринозное воспаление,
в) размножение микобактерии. Р=3
5) а) в центре - казеозный некроз, б) по периферии – эпителиоидные клетки,
В) клетки Пирогова-Лангганса, г) лимфоидные клетки. Р=4
6. а) из лимфоузлов, б) из внелегочных очагов отсева. Р=2
7. Лобулярную казеозную бронхопневмонию с валом туберкулезной грануляцион-
ной ткани. Очаги Абрикосова. Р=5
8. Фиброзно-кавернозный туберкулез. Аррозия сосуда. Р=3
Вариант №2
1. а) альтерация, б) экссудация, в) эмиграция лейкоцитов. Р=3
2. а) аэрогенный, б) алиментарный. Р=2
3. а) рост первичного аффекта, б) гематогенная генерализация,
в) лимфогенная генерализация, г) смешанна. Р=4
4. Очаг казеозной пневмонии, окруженный зоной перифокального воспаления. Р=2
5. а) фиброз, б) инкапсуляция, в) петрификация. Р=3
6. Туберкулома. Рак легкого, эхинококк легкого. Р=3
7. Зеркальное отображение процесса в обоих легких, локализация очагов в кортикоплевральной зоне, преобладание продуктивной тканевой реакции,
сетчатый пневмосклероз и эмфизема легких, легочное сердце, отсутствие
наклонности к распаду, в терминальной стадии заболевания образование
симметричных "очковых каверн", наличие внелегочного очага – источника
обсеменения. Р=8
Вариант № 3
1.Продуктивная. р=1
2. а) бычий, б) человеческий. Р=2
3. а) легкие, б) кости, в) мочеполовая система, г) лимфатический узел, д) кожа. Р=5
4. а) с преимущественным поражением легких, б) внелегочный,
в) генерализованный. Р=3
5. а) бронхогенный, б) интраканикулярный, в) контактный. Р=3
6. а) кровотечение, б) пневмоторакс, в) вторичный амилоидоз,
г) туберкулез кишечника. Р=4
7. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких, осложнившийся вторичным
амилоидозом. Р=3
8. Генерализованный гематогенный туберкулез. Туберкулезный менингит
(базальный, серозно-фибринозный с наличием бугорков). Р=4
Вариант № 4
1. Да. Р=1
2
3.а) язва в кишечнике, б) лимфангит, в) регионарный мезаденит. Р=3
4. Инкапсулированный очаг казеозной пневмонии. Р=2
5. а) тела позвонков – туберкулезный спондилит, б) тазобедренный сустав – туберкулезный коксит, в) коленный сустав – туберкулезный гонит. Р=6
6. Острый очаговый, фиброзно-очаговый, инфильтративный, казеозная
пневмония, туберкулома, острый кавернозный, фиброзно-кавернозный,
цирротический туберкулез. Р=8