Ekzamen_e_testy_operativki_1

КОНЕЧНОСТИ

1. Назовите отделы капсулы кол.сус-ва, в которых может скаплив-ся патологич-я жидкость.

- завороты синовиальной оболочки капсулы сустава;

2. Объясните повреждение какого нерва может сопровождаться нарушением чувствительности в области медиального края стопы.

- подкожного нерва

3. Дайте определение термина “резекция сустава”.

- удаление части сустава или всего сустава;

4. Назовите основную особенность техники шва периферического нерва.

- шов накладыв-ся эпиневрально;

5. Назовите мышцу, под сухожилием которой находится срединный нерв в нижней трети предплечья.

- длинная ладонная мышца;

6. Укажите для чего используются кусачки Листона при выполнении ампутации.

- для скусывания острых выступов на спиле кости;

7. Укажите сколько синовиальных заворотов имеет капсула коленного сустава.

- девять;

8. Укажите при поражении какого нерва стопа принимает патолог. положение, именуемое “конской стопой”.

- глубокого малоберцового нерва;

9. Перечислите мышечно-фасциальные ложа, в кот. могут развив-ся флегмоны на плече.

- передние; - задние;

10. Укажите, под какой отросток лопатки проводят иглу при выполнении пункции плечевого сустава снаружи.

- под акромиальный отросток;

11. Назовите мышцу, паралич которой наступает при повреждении подмышечного нерва.

- дельтовидная мышца;

12. Укажите для чего используется шов Карреля.

- для наложения сосудистого шва;

13. Назовите основные мышечно-фасциальные ложа ладонной поверхности кисти.

- - латерал; -средин; - медиальн;

14. Опишите патол. положение кисти, кот. наблюд-ся у больного при повреждении лучевого нерва.

- кисть висит;

15. Укажите в какой канал может распространиться затек из подколенной ямки.

- в голенно-подколенный канал (приводящий)

16. Дайте определение термина “ампутация конечности”.

- иссечение нежизнеспособной ткани на протяжении с формированием культи для ношения протеза;

17. Назовите анатомическое образование кисти, забол-е которого обуславливает появление контрактуры Дипюатрена.

- ладонный апоневроз

18. Укажите наруш-ся ли ф-ция 1-го пальца при повреждении срединного нерва в нижней трети предплечья.

- да;

19. Назовите виды резекции сус-ва в зависимости от объема опер. вмеш-ва.

- частичная; - полная;

20. Укажите внешний анатом. ориентир, кот. может служить для определ-я проекции лучевой артерии.

- медиальная борозда двуглавой мышцы;

21. Перечислите основные требования, предъявляемые к сосудистому шву.

- герметич-ть; - прочность; - атромбогенность; - асептич-ть;

22. Укажите, куда может попасть гной при прорыве проксимальных концов синовиальных мешков кисти при тендобурсите.

пространство Пирогова;

23. Назовите вены подкожной клетчатки, кот. могут быть поражены при тромбофлебите поверхностных вен нижней конечности.

- большая кожная вена; - малая кожная вена;

24. Укажите при поражении какого нерва стопа принимает положение “пяточная стопа”.

- большеберцового нерва;

25. Укажите при какой локализации тромба в подмышечной артерии ( выше или ниже уровня отхождения подлопаточ-й

артерии ) сохран-ся ф-ция обходных анастомозов, расположенных в области лопатки.

- выше;

26. Назовите ветвь подлопаточной артерии участвующей в этом анастомозе.

- артерия огибающая лопатку;

27. Укажите какой нерв может быть поврежден при переломе плеча в средней трети.

- лучевой;

28. Используется ли пупочная вена для пластики сосудов.

- да;

29. Назовите нерв, повреждение которого может обусловить нарушение разгибания предплечья в кисти.

- лучевой нерв;

30. Укажите, у каких пальцев кисти м.б. нарушена чувствител-ть при поврежд-и локтевого нерва в локтевом канале запястья.

- четвертый; - пятый;

31. Назовите артериальные ветви из системы подключичной артерии, участвующие в развитии окольного пути кровоснабж-я, располож. в обл. лопатки при тромбозах и перевязке подмышечной артерии.

- надлолаточ-я; - поперечная арт-я шеи;

32. Объясните, для чего производится фиксация проксимального отрезка сухожилия к коже при наложении сухожильного шва ( по Бонеллу )

- для предупрежд-я расхожд-я швов;

33. Перечислите возможные пути распростр-я гноя при флегмоне ягодичной обл-ти.

- малый таз; - на бедро; - в седалищно-прямокиш. ямку;

34. Укажите какой нерв может быть поврежден при переломе лучевой кости.

- лучевой;

35. Назовите мышечно-фасциальное ложе кисти при вскрытии флегмоны которого можно повредить поверхн-ю артер-ю дугу.

- срединное мышечно-фасциальное ложе;

36. Назовите спец. хирург. инструмент с помощью которого выделяют артерию и подводят под нее лигатуру.

- дессектор;

37. Назовите ампутацию голени, разработанную Пироговым.

- костно-пластическая ампутация голени;

38. Назовите отросток локтевой кости, в обл. которого иногда развив-ся воспаление синовиальных сумок.

- локтевой отросток;

39. Назовите арт. ветви из системы бедренной артерии, образующие обходные пути при ее тромбозах под пупартовой связкой.

- медиал-я арт. окруж-я бедро; - латерал-я -"- ;

40. Дайте определение термина остеосинтез

- опер. метод соед. костей;

41. Назовите ветвь подмышечной арт-и, участвующую в развитии окольного кр-я в обл. лопатки при окклюзиях подмышечной артерии.

- подлопаточная;

42. Укажите причину быстрого появления некроза при тендовагинитах пальцев кисти.

наруш-е кровоснабж-я сухожилий;

43. Укажите какой нерв м.б. поврежден при переломе хирургич-й шейки плеча.

подмышечный;

44. Объясните почему целесообразно применение внепроекционного разреза для оперативного доступа к подмышечной артерии.

- из-за поверхност-го располож-я сосудисто-нерв. пучка в подмышечной ямке;

45. Укажите через какой канал может распростр-ся гной из полости малого таза в ложе приводящих мышц.

- запирательный канал;

46. Дайте определение термина “остеотомия”, укажите цели этой операции.

- рассеч-е кости; - удлинение конечности; - устранение деформации;

47. Дайте определение понятия “артротомия”.

- вскрытие сустава;

48. Назовите нерв, ранение которого следует опасаться при вскрытии флегмоны латерального клетчаточного пространства кисти.

- срединный;

ГОЛОВА

49. Укажите цель операции при трепанации сосцевидного отростка.

- вскрыть очаг гнойного воспаления;

50. Укажите через какие отверстия кровь из полости черепа попадает в полость носа при переломах.

- отверстия решетчатой пластинки;

51. Укажите, способствует ли распростр-е инф-и наличие анатом. связки полости носа с придаточными пазухами носа.

- имеет;

52. Назовите нерв, ранение которого следует опасаться при трепанации сосцевидного отростка.

- лицевой;

53. Объясните образование кровоподтеков в обл. век и экзофтальма, а также появл-я кровотеч-я из носа пр переломе в обл. передней черепной ямки.

- Кровь попадает в глазницу, вследствии нарушения ее целостности: -верхней стенки; - отверстия решетчатой пластинки;

53а. Укажите, при кровоизлиянии в какое подоболочечное пространство синовиальная пункция позволяет обнаружить примесь крови в ликворе.

- в субарахноидальной;

54. Перечислите слои клетчатки в височной области.

- подкожный; - межапоневротический; - подапоневротический;

55. Назовите анатом. образов-я лица, поврежд-я которых можно избежать используя радиальные разрезы для вскрытия гнойного паротита.

- лицевой нерв; - Стенонов проток; - наруж. сонная арт.

56. Перечислите осн-е виды внутричерепных гематом, которые могут возникать при травме.

- эпидуральные; - субдур-е; - субарахноидальные;

57. Укажите посредством каких сосудистых образований, инф-я попадая в обл. покровов черепа может распростр-ся на синусы твердой мозговой оболочки.

- венозных выпускников;

58. Укажите какую трепанацию черепа следует сделать при вдавл. переломе черепа.

- резекционную (декомпрессионную);

59. Назовите артерию, поврежд-е которой может произойти при травме черепа в височной области.

- средняя арт-я твердой мозг-й оболочки;

60. Назовите области головы, в кот. следует выполнять треп. черепа при перевязке среднеоболочечной артерии.

- височная обл-ть;

61. Назовите основные методы трепанации черепа.

- резекционная; - костно-пластическая;

62. Укажите при поражении какого нерва может быть нарушена ф-ция круговой мышцы глаза.

- лицевого;

63. Укажите, с какой целью при трепанации черепа исп-ся проводник Поленова.

- для проведения иглы;

64. Перечислите ткани, кот-е должны войти в состав 2-го лоскута при костно-пластич. трепанации черепа по Оливекрону в височной обл-ти.

- височная мышца; - надкостница; - кость;

65. Объясните анат. предпосылки распростр-я в полости черепа инф-и при карбункулезе затылочной обл-ти.

- наличие эмисариев; - диплоэтич-х вен;

66. Назовите сосуд, соед-й угловую вену лица с кавернозным синусом.

- глазничная вена

67. Объясните значение этого анастомоза в распростр-и инф-и при воспал-х процессах лица.

- распространение инф-и проходит вглубю черепа;

68. Укажите, может ли при тупой травме черепа нарушаться целостность только его внутренней (стекловидной) пластинки при сохранении наружной (компактной).

- да;

ШЕЯ

69. Объясните почему при наложении кровоостанавл-го зажима на блужд. нерв во время операции может наступить внезапная смерть больного на столе.

- ост. серд; -дых-я (пульмо-коронарный рефлекс)

70. Укажите возможный путь распростр-я гноя из превисцерального клетчаточного простр-ва шеи.

- в переднее средостение

71. Назовите треугол-ки шеи, в которых проходит подключ-ая арт-я.

- лестнично-позвоночный; - лопаточно-ключичный

72. Укажите в каком треугол-ке шеи обнаруж-ся при опер. позвоноч-я арт. и грудинно-шейный симпат-й. узел.

- в лестнично-позвоночном

73. Объясните почему у бол-го, страдающего катаром ВДП могут оказаться увелич. подчелюст-е и подбород-е л/у.

- т.к. эти узлы явл-ся регионарными для ВДП

74. Назовите клетчаточ-е пространства, кроме подкож-й клетчатки, располож-е на пути к трахее при нижней трахеостомии.

- надгрудинное межапоневротич-е простр-во; - превисцеральное кл. простр-во

75. Назовите сосуды, которые снабжают кровью щитовидную железу.

- верх. щитовид-е арт-и; - ниж-е щитов-е арт-и; - арт-я Ima

76. Назовите клетчаточное простр-во шеи, в котором может развив. восп. процесс задним медиастенитом

- ретровисцеральное кл. простр-во

77. Перечислите опасные для жизни больного ослож-я, которые могут появ-ся вследствии ранения трахеи.

- возд. эмболия; - асфиксия; - кровотеч-е;

78. Укажите возможно ли распростр-е гноя из ретровисцер-го кл. простр-ва шеи в средостение.

- да

79. Укажите какое ослож-е может повлечь поврежд-е возврат-х нервов при удалении щит. ж-зы.

- афония; - афагия;

80. Назовите ослож-е, которое может возникнуть вследст-и случайного удаления паращит. ж-з при субтотал-й резекции щит. ж-зы.

- тетания;

80а. Укажите какие осложнения может повлечь за собой повреждение возвратных нервов при удалении щитовидной ж-зы.

- осиплость; - афония;

81. Укажите как происходит выделение щит. ж-зы при ее резекции по Николаеву (интракапсулярно или экстракапс-но)

- интрокапсулярно

82. Назовите фасцию, которая должна быть рассечена до смещения перешейка щит. ж-зы при трахеостомии.

- 4-я фасция

83. Укажите в каком направлении (продольно или поперечно) следует рассекать эту фасцию.

- поперечно (см. Островерхова)

84. Укажите в каком треугол-ке шеи производ-ся обнаруж-е наружной сонной артерии.

- сонный треугольник

85. Укажите какие клетч-е простр-ва шеи сообщаются с передним средостением.

- превисцеральное; - паравазальное;

86. Укажите сосуды и нервы, которые могут быть повреждены при переломе ключицы.

- подключич.вена; - подкл. арт-я; - плечевое сплетение;

87. Объясните с какой целью проводят наруж-е дренирование груд. лимфат. протока.

- лимфосорб-я; - введ-е лек. в-в;

88. Какое ослож-е может развив-ся вследствии распростр-я затеков при флегмоне в средост-е.

- медиастенит;

89. Какие нервы можно повредить при экстракапсулярной перевязке ниж. щит. арт.

- возвратные нервы;

90. Перечислите анат. образ-я, которые входят в состав основного сосудисто-нервного пучка шеи.

- общая сонная арт; - блужд. нерв; - внутр. ярем. вена;

91. Укажите чем угрожает ошибочное наложение лигатуры на внутр. сон. арт. вместо наруж. сонной.

- нарушение мозгового кровообр-я;

92. Назовите анат. образ-я, кроме нервов, которые входят в состав каротидной рефлексогенной зоны.

- сонный клубочек; - синус;

93. Укажите какой формы хир. разрез прим-ся при опер. доступе к подключич. арт. по Петровскому.

- Т-образ. разрез;

94. Укажите какие отделы боковых долей щит. ж=зы не удаляют при субтотал-й резекции по Николаеву.

- задние отделы боковых болей щит. ж-зы;

95. Укажите возм. пути распр-я инф. при тромбофлебите ярем. вены.

- на синусы тверд. мозг-й оболочки; - на вены переднего средост-я;

96. Укажите с какой целью производят вагосимпатич-ю блокаду.

- снимание спазма глад. мускул-ры;

97. Назовите мышцу шеи, использующ-ся в качестве ориентира при проведении вагосимпат-й блокады.

- груд-ключ-сосцевидная;

98. Объясните почему при рассечении вен шеи, они не спадаются и их просвет зияет.

- вены растянуты фасциальными перемычками;

99. Укажите, в каком направлении смещают перешеек щит. ж-зы и какие кольца трахеи рассекают при нижней трахеостомии.

- вверх; - 5-6 кольцо;

100. В каком треугол-ке шеи обнар-ся груд. лимфат-й проток.

- в лестнично-позвоночном;

101. Укажите с какой стороны от подключ-й арт. располог-ся плеч-е сплет-е.

- снаружи;

102. Укажите возможно ли при выполнении трахеостомии повреждение пищевода.

- да;

103. Дайте определение трахеостомии.

- вскрытие дыхательного горла (горлосечение);

(- наложение хир. свища)

104. Объясните в чем заключается опасность ранения вен шеи.

- воздушной эмболией;

105. Укажите взаиморасположение элементов основного сосудисто-нервного пучка шеи в направлении снутри кнаружи.

- общая сонная; - вагус; - внутр. яремная вена;

106. Основные виды трахеостомии.

- верхняя; - нижняя;

107. В каком направлении смещает перешеек щит. ж-зы и какие кольца рассекают при верхней трахеостомии.

- вниз; - 2-3 кольца;

ГРУДЬ

108. Укажите где наиболее часто встречается врожденное сужение аорты.

- начало аорты; - переход дуги в нисходящую часть;

109. Перечислите органы бр. полости, которые могут быть повреждены при переломе нижних ребер.

- печень; селезенка;

110. Укажите находят ли применение в клинике анат. данные о новом долевом и сегментарном строении легких.

- да;

111. Назовите под какими мышцами распологаются клетчаточные пространства в подключ-й обл. гр. кл-ки.

- поверхностное субпекторальное; - глубокое субпектораьлное;

112. Укажите какой опер. доступ прим-ся при локал-и пат. процесса в нижних долях легкого.

- задне-боковой (по 6 межреберью)

113. Укажите какие кровен-е сосуды могут быть повреждены при обработке корня легкого во время правосторонней пульмоэктомии.

- правая легочная арт; - ….вена; - непарная вена; - верх. полая вена;

114. Каким позвонкам соответствует анат. сужение пищевода в груд отделе.

- 4гр..; - 10гр.;

115. Назовите вены, через которые пройдет катетер, введенный в полость сердца через подключичнуб вену.

- плечеголовная вена; - верхняя полая;

116. Укажите нервы, служащие важными ориентирами при операциях на сердце и крупных сосудах средостения.

- n.vagus; - n.frenicus;

117. Какие органы забрюшинного пространства могут быть повреждены при травме нижних отделов гр. кл-ки.

- почки; ??????????????????????????????????????

118. Какие органы распологаются в переднем средостении.

- сердце; - вилочковая ж-за;

119. Укажите как следует выполнять пункцию перикарда при гнойном перикардите (трансплеврально или внеплеврально)

- внеплеврально;

120. Какие крупные сосуды соединяет Ботталов проток?

- аорта; - лев. легочная артерия;

120а. Возможны ли нижеуказанные осложнения при пункции подключичной вены.

- ранение подключичной арт-и – да;

- воздушная эмболия – да;

- ранение купола плевры – да;

121. Укажите кол-во сегментов в правом и левом легких.

- 10; - 8-9 (10 по новой классиф-и);

122. Укажите где начинают и где заканчивают два полуовальных разреза при радикальной мастэктомии. Назовите мышцы, которые удаляют в едином блоке.

- от наруж.1/3 ключ.(от акромиона) до реберной дуги; - больш.гр. + мал.гр. м-цы;

123. Перечислите осн-е регионар-е л/у молоч-й ж-зы.

- подмышечные; - подключичные; - надключичные; - глуб. шейные; - загрудинные;

124. При какой локализации пат. процесса в легком прим-ся передне-бок. доступ.

- в верхних долях; - в средних долях;

125. Укажите осн. анат. ориентиры, которые использ. при пуекции реберно-диафрагм. синуса.

- лопаточная линия; - 7-8 межреберье; - верхний край ребра;

126. Перечислите ослож-я, кот. возникают при плевр-й пункции.

- поврежд-е межреб. сосудисто-нервного пучка; - легкого; - органов бр. полости;

127. Укажите слои мягких тканей, рассекаемых при торакотомии после поднадкостничной резекции ребра.

- надкостница; - внутригр. фасция; - плевра;

128. Укажите могут ли набл-ся с-мы острого живота при перелоиах 6-12 ребер.

- да;

129. Назовите самый глубокий синус плевральной полости.

- s. costodiathragmalis;

130. Кем и когда впервые в мире было успешно осуществл. ушивание раны сердца.

- Подрезом; - 1897г.

131. По ходу какого ребра провод-ся опер. разрез при перикардиотомии по Минцу.

- над хрящем 6р. (слева);

132. Назовите нервы, располож-е на передней и задней поверх-ти пищевода.

- n. vagus;

133. Перечислите наиболее выраженные клетчаточные пр-ва средостения.

- передн.; - средн; - задн.;

134. Какие м-цы м.б. повреждены при ранении передней ст-ки гр. кл-ки на ур-не 3 межреберья по средне-ключичной линии.

- гр.м-цы (мал. и бол.); - наруж. межр-я; - внутр-я межреб-я;

135. Укажите какие отделы полых вен м.б. стенозированы при слипчивом перикардите.

- внутриперикардиальные;

136. Назовите ветви дуги аорты, окклюзия которых может сопров-ся наруш-ем мозг-го кровообр-я.

- плечеголов-й ствол; - лев.сон.арт-я; - позвоноч-я арт-я от a.subcl-a;

137. Назовите по автору щель, располож-ю слева от основания мечевид-го отр-ка, которую исп-ют для пункции перикарда.

- Лоррею

138. Назовите имена крупных ученых профессоров 2МОЛГМИ, труды которых посвящены методам диаг-ки и хир. лечения забол-й легких и плевры.

- Спасокукоцкий; - Бакулев;

139. Укажите осн. места локал-и скопления гноя при воспал-и молоч. ж-зы.

- подкожно, над железой; - интрокапсулярно; - ретромаммарно;

140. Укажите в каком синусе плевральной полости, чаще всего скапл-ся жид-ть.

- реберно-диафрагмальном;

141. Назовите два осн. доступа, примен-х при опер. на легких.

- перед.; - задний; (пер.-бок; и зад.-бок.)

142. Какие разрезы прим-ся при вскрытии гнойного мастита.

- радиальные; - полукруглые по осн. ж-зы

143. Укажите какие опер. доступы (транс или внеплеврал-е), прим-ся при вскрытии гнойного перикардита (1), при ушивании ран сердца (2), при резекции гр. отдела пищевода (3) у взрослых.

1) - внеплевральные;

2) - трансплевральные; ??????????????????

3) – трансплевральные ???????????????????????????????????

143а. Назовите м-цы, которые удаляют в едином блоке с молочной ж-зой при радикальной мастэктомии.

- большая гр. м-ца; - малая гр. м-ца;

144. Какой анат. ориентир исп-ся во время опер-и для обнар-я Боталлова протока.

- начало вагуса, его возвратной ветви;

145. Укажите скелетотопию сужения гр. отдела пищевода, преимущ-я локализ-я инород-х тел.

- в обл. сред-го анат. сужения; - в обл. нижнего анат. с-я;

146. Назовите анат. обр-я, ограничив-е ретроперикардиал-е пр-во.

- сердце; - пищевод;

ПЕРЕДНЯЯ БРЮШНАЯ СТЕНКА

147. Назовите крупные вены, которые соед. венозные анастомозы пер. бр. ст-ки.

- верх. полая; - ниж.полая; - воротная вена;

148. Назовите м-цы, которые подшивают к пупартовой связке по Жирару-Спасокукоцкому при наружной косой паховой грыже.

- нар. косая; - внутр.косая; - поперечная м-ца;

149. Перечислите анат. предпосылки для образ-я паховых грыж.

- брюшные ямки; - высокий и широкий паховый промежуток треугольной формы; - слабость поперечной фасции; - слабость апоневроза нар. косой м-цы.

150. Назовите слабые места перед. бр. ст-ки на белой л. жив., через которые выходят грыжи.

- пупок; - щелевидные промежутки в сухож. апоневр. выше пупка;

151. Укажите через какие отверстия пах. канала проходит нар. косая пах. грыжа (2) и пр. пах. грыжа (3)

- внутр. и наруж. отвест-я; - наруж. отверстие;

152. Укажите отношение грыжевого мешка к семенному канатику при наруж. косой грыже и прямой грыже.

- лежит в семенном канатике; - с внутр-й стороны канатика (вне его);

153. Укажите особен-ти строения грыжевого мешка скользящих грыж.

- в стенку гр. мешка входит атонич. орган бр. полости;

153а. Укажите чем образован грыжевой мешок при врожденной паховой грыже.

- незаросшим влагалищным отростком брюшины;

154. Какой этап операции при врожд. грыже имеет важные особ-ти в отл. от операции приобр-й грыжи.

- грыжесеч-е

155. Укажите при каких грыжах во время опер. укреп. зад. ст-ку пах. канала и его пер. ст-ку.

- при прямых; - при косых;

156. Где может происходить ущемление пах. грыж.

- в наружном; - внутреннем отверстии пах. канала;

157. Укажите послед-ть д-й хирурга при опер-х ущемленной пах. грыжи после выделения грыж-го мешка.

- фиксация грыж-го мешка; рассечение ущемл-го кольца; - проверка на жизнеспособ-ть;

158. Укажите через какой кровеносный сосуд дел-ся порто-гепатография, где он расположен, вскрывается ли при этом бр. полость.

- через пупочную вену; - в предбрюшинной клетчатке; - нет;

159. Укажите чем опасна ущемленная грыжа.

- ишемией ущемленного участка;

ЖИВОТ

160. Укажите направл-е хир. разреза и место его расположения на бр. стенке при выпол. опер-и противоестеств-го зад. прохода.

- косой разрез в левой подвздошной обл-ти; - параллельно пупартовой связке;

161. Укажите через какие техн. приемы при выполнении опер-и противоестеств-го зад. прохода предупреждают возм-ть инф. клетчаточных слоев бр. стенки бр. полости.

- подшивание париетальной брюшины к коже; - подшивание кишки к париетальной брюшине, выведенной в опер. рану;

162. Перечислите брюшные сумки верх. этажа бр. полости.

- печеночная; - поджелудочная; - сальниковая;

163. Укажите ослож-я, которые могут возникать при наложении шва печени без учета внутриорганного располож-я ее сосудов, желчных протоков.

- внутр. кровотеч-я; - желчетечение;