ПРЕПАРАТЫ ПАТАН шпора 1

Механизм: Заражение 1)урогенное восходящее 2) Гематогенное 3)Лимфогенное Склеротические процессы сочетаются с экссудативно-некротическимим.

Микро: Изменения лоханок и чашечек !)склероз 2)лимфоплазмацитарная инфильтрация Канальцы подвергаются дистрофии и атрофии. Сохранившиеся канальцы растянуты их эпителий уплощен, просветы заполнены коллоидоподобным содержимым.

Макро: Размеры почек неодинаковы, поверхность крупнобугристая, на разрезе видны поля рубцовой ткани, лоханки расширены, их стенки утолщены.

Исход: Склероз лоханки и чашечек, пиелонефротическая сморщенная почка. Осложнение: развитие нефрогенной артериальной гипертензии (кровоизлияния в мозг, инфарк миокарда), ХПН. Азотемическая уремия.

№ 10 Жировая дистрофия печени

Причины: Инфекция, кислородное голодание, авитоминозы и одностороннее питание

Механизм: 1)Чрезмерное поступление в гепатоциты жирных кислот или повышенный синтез их этими клетками. 2)Воздействие токсических веществ, блокирующие процессы окисления и синтеза. 3)Недостаточное поступления в печеночные клетки аминокислот.

Микро:Увеличенные в размерах гепатоциты цитоплазма которых занята жировыми капельками. Ядра оттеснены к переферии. Распростронение на все печеноные клетки.

Макро: Увеличена, дряблая, желто-коричневого цвета. На разрезе налет жира.

Исход: Восстановление функции. Гибель клеток печени.

№ 378 Острый массивный некроз печени

Причины: вирусный гепатит

Механизм:Вирус в организме → регионарный лимфоаденит → повреждение гепатоцитов иммунным цитолизом → некроз гепатоцитов

Микро: Почти тотальный некроз гепатоцитов в дольке. Процесс захватывает все дольки. Полнокровие сосудов. Кровоизлияния в центре долки.

Макро: Плотная консистенция, гладкая

Исход: Восстановление, хронизация, цирроз, печеночная, печеночно-желчная недостаточность.

№ 299 Флегмонозно-язвенный аппендицит

Причины: Энтерогенная аутоинфекция. Нейрогенно-сосудистая. Застой кишечного содержимого.

Механизм: Расстройство крово и лимфообращения→ распространение лейкоцитарной инфильтрации на всю толщю стенки → гнойное воспаление→ фибрнозный налет→изязвление слизистой оболочки

Микро: фибринозно-гнойный экссудат распростроняющийся на брыжейку. Язвенная поверхность слизистой. Гнойный экссудат в просвете. Резкое полнокровие.

Макро: отросток увеличен

Исход: перфорация отростка, перетонит, эмпиема отростка, сепсис.

№ 301 Хроническая язва желудка в период обострения

Причины: H.pilory, стресс, алиментарные факторы.

Механизм: гастрит/доуденит → эрозия→ острая язва → хроническая язва

Микро: Слой фибринозно-гнойного экссудата. Эозинофильная зона фибринойднойдного некроза. Зона грануляционной ткани. Рубцовая соедин. ткань со склерозирование сосудов.

Макро: эрозия, дно язвы гладкое края валикообразные плотные.

Исход: рубцевание. осложнение кровоизлияние, прободение.