Алгоритм диференційної діагностики гіпертонічної хвороби. Систолічний ат на руках підвищений Діастолічний ат на руках.

Підвищення	Не змінений	Знижений
1. Патологія нирок 2. Гіпертонічна хвороба 3. Гіпоталамічний синдром 4. Феохромоцитома Сечовий синдром Так нема Виключити патологію нирок Ангіопатія сітківки так нема Гіпертрофія лівого Ожиріння 2-4 ступ, шлуночка прискорення статевого розвитку, стрії так нема Ефект від Ювенільний гіпотензивної гіпоталамічний синдром терапії Гіпертонічна Переймоподібний головний біль, хвороба диспепсичний синдром В сечі вінілин-мигдалева кислота Феохромоцитома	1. Вегетативна дисфункція (ВД) 2. Коартація аорти Систолічний тиск на ногах Відповідає вікові Знижений або відсутній Розміри серця не Гіпертрофія верхньої змінені, є симптоми частини тулуба, ВД, відсутня ангіопатія гіпертрофія сітківки та гіпертрофія лівого шлуночка лівого шлуночка серця, грубший серця систолічний шум, узори на ребрах Вегетативна Коарктація аорти дисфункція	1. Тіріотоксикоз 2. Недостатність клапанів аорти 3. Відкрита артеріальна протока Збільшення щитоподібної залози Так Ні Тахікардія, синдром ВД, Пульс високий швидко систолічний шум спадає, капілярний функціональний очні симптоми Шум в серці Ні Так систоло-діастол. шум в серці (ІІ м. р. зліва) Діастолічний (ІІ м.р. справа, ІІІ-ІV м.р. зліва) Відкрита артеріальна протока Недостатність клапанів аорти

Алгоритм варіантів лікування дітей з вегетативною дисфункцією в залежності від вегетативного забезпечення

Варіанти ВСД

Ваготонічний Терапія Симпатикотонічний

Кальцій, новокаїн 1.Електрофорез на комірцеві зону еуфілін, бром, платифілін, магнію сульфат

2. Седативні препарати: валеріана, так

Так пустирник, шалфей

амізин 3. Транквілізатори еленіум, тазепам, седуксен

так 4. Нейролептики: терилен, санапакс так

азафен, імізин 5. Антидепресанти: ні

женьшень, елеутерокок, 6. Психостимулятори:

кофеїн, радіола

Ні 7. Дегідратаційні: при поєднанні з гіпертензією (АТ)

(діакарб, фуросемід тощо)

Ні 8. Препарати калію так

Так 9. Препарати кальцію ні

Так 10. Препарати, що покращують метаболізми ні

ЦНС: кавінтон, трентал, пірацетам тощо