Санмед теория

1. Предмет, цели и задачи санитарной микробиологии. История развития санитарной и медицинской микробиологии

Ответ. Санитарная микробиология - наука, изучающая микроорганизмы окружающей среды и вызываемые их жизнедеятельностью процессы, которые могут непосредственно или косвенно оказывать неблагоприятное воздействие на здоровье людей и окружающую среду. Санитарная микробиологии сформировалась на основе гигиены, науки изучающей влияние факторов окружающей среды на здоровье человека, разрабатывающая нормативы, требования и санитарные мероприятия, направленные на оздоровление населенных мест, условий жизни и деятельности людей. В настоящее время санитарная микробиология как наука базируется на основных положениях микробиологии, гигиены и эпидемиологии, постоянно разрабатывая методы контроля за санитарным состоянием воды, почвы, пищевых продуктов и предметов быта. Эпидемиология (греч. epidemia - повальная болезнь + logos - учение) – это наука о массовых заболеваниях людей, изучающая причины и условия формирования заболеваемости и разрабатывающая мероприятия по профилактике и борьбе с эпидемиями. Она в равной степени необходима специалистам разных профилей. Результаты исследований в области санитарной микробиологии используются в первую очередь в профилактической и лечебной медицине, а также практически во всех отраслях народного хозяйства. В связи с этим перед санитарной микробиологией стоят следующие задачи. Разработка, совершенствование методов исследования объектов окружающей среды - воды, воздуха, почвы, пищевых продуктов, предметов быта и т.д. Оценка путей воздействия человека и животных на окружающую среду. В результате общественной и индивидуальной деятельности людей происходит контаминация объектов окружающей среды патогенными микроорганизмами, при этом особое внимание уделяется изучению нарушений процессов самоочищения воды, почвы. Знание законов развития живой материи биосферы позволяет оценивать возможности самоочищения объектов окружающей среды (почвы, воды), создавать методы активного вмешательства человека в процессы, происходящие в природе, в целях ее сохранения и оздоровления. Разработка нормативных документов, определяющих соответствие микрофлоры объектов окружающей среды гигиеническим требованиям, в том числе характеристику по микробиологическим показателям. Разработка рекомендаций и мероприятий по оздоровлению объектов окружающей среды, контроль за их выполнением. Охрана окружающей среды. Эта задача является одной из главных, т.к. на основе закономерностей взаимодействия человека с факторами окружающей среды, разрабатываются научно обоснованные рекомендации по сохранению здоровья человека. Началом развития санитарной микробиологии как науки принято считать 1888 г., когда впервые французский врач Е. Масе предложил учитывать наличие кишечной палочки в качестве показателя фекального загрязнения воды. Основные исторические этапы развития микробиологии. Эвристический. Характеризовался тем. что мыслители того времени (Гиппократ, римский писатель Варрон) могли лишь высказывать догадки о природе заразных болезней. Гиппократ, Лукреций, Плиний, Гален высказывали гипотезы о живой природе возбудителей заразных заболеваний. Авиценна считал, что причиной возникновения заразных болезней являются невидимые глазом мельчайшие живые существа, передающиеся через воду и воздух. Морфологический. Голландский ученый А. Левенгук (1632-1723) был первым, кто увидел и описал микробы. С помощью простой лупы, дающей увеличение в 160-300 раз, он наблюдал простейших, эритроциты, сперматозоиды. В 1678 г. А. Левенгук опубликовал письма о «живых зверьках», которых он обнаружил в воде, различных настоях, испражнениях, зубном налете и зарисовал. В 1695 г. им издан труд «Тайны природы, открытые Антонием Левенгуком». В это же время (конец 18 - начало 19 в в.) английский врач Э. Дженнер опубликовал свои наблюдения о результатах прививок против оспы. Он доказал, что прививки людям коровьей оспы предохраняют их от заражения натуральной оспой. Во второй половине XIX века появились более усовершенствованные микроскопы. намного улучшилась техника микроскопирования стали уделять внимание биохимическим процессам - способности микробов ферментировать органические вещества. Физиологический период развития микробиологии связан с именем гениального французского ученого, химика и микробиолога Л.Пастера (1822-1895), которого считают основоположником микробиологии, иммунологии и биотехнологии. В течение 1857—1885 гг. он сделал множество открытий: опровергнул теорию самозарождения жизни, открыл явление анаэробиоза (бескислородной жизни), доказал, что брожение - не химический процесс и его вызывают микроорганизмы, разработал основы дезинфекции, асептики и антисептики, предложил средство предохранения от болезней – метод вакцинации. Иммунологический. Исследования Пастера о возбудителях куриной холеры, сибирской язвы, бешенства положили начало применению прививок. Л. Пастер разработал методику исследований, обеспечивающую предохранение питательных сред от попадания в них микробов. Благодаря открытиям Пастера хирургия обогатилась совершенными методами борьбы с нагноительными процессами ран. Английский хирург Д. Листер ввел в хирургию принцип антисептики (обеззараживание ран химическими дезинфицирующими веществами). Большое значение в развитии медицинской микробиологии имели открытия немецкого ученого Р. Коха (1843-1910), который обогатил микробиологию более совершенными методами исследования, им введены плотные питательные среды (картофель, желатин, свернутая сыворотка, мясопептонный агар), анилиновые красители, иммерсионная система, микрофотографирование, методика исследования микробов в живом виде, известная под названием «висячая капля». Р. Кох произвел подробное исследование раневых инфекций, разработал способ выделения в чистой культуре патогенных бактерий. Экспериментально подтвердил критерии развития инфекционных болезней, ранее сформулированные Гелле. В настоящее время они известны как «триада Генле-Коха»: Должен быть обнаружен микроорганизм в каждом случае конкретного инфекционного заболевания. Такой микроорганизм не выявляется при других болезнях как случайный и непатогенный паразит. После изоляции из организма больного и выделения чистой культуры патогенный микроорганизм должен вызвать аналогичное заболевание у восприимчивого животного. Эти постулаты позволили конкретизировать инфекционные заболевания. Благодаря усовершенствованию техники и методики микробиологических исследований. Р. Кох окончательно установил этиологию сибирской язвы (1876), открыл возбудителей туберкулеза (1882). холеры (1883) и получил из культур туберкулезных микобактерий туберкулин (туберкулин Коха). В ходе исторического развития микробиологии возникли и стали бурно развиваться новые биологические науки - иммунология, вирусология, учение об антибиотиках. Мечников уделял выяснению причин преждевременного старения и борьбе за долголетие человека. Им было заложено начато учения об антагонизме микробов, впоследствии использованного при получении антибиотиков. И.И. Мечников был организатором первой в России бактериологической станции в Одессе. В 1888 г. французские ученые Э. Ру и А. Иерсен установили, что возбудитель дифтерии продуцирует биологический яд (токсин), и выяснили его значение в развитии болезни. Э. Ру в институте Пастера получил противодифтерийную сыворотку и применил ее для лечения детей, больных дифтерией. 12 февраля 1892 г. Д.И. Ивановский на заседании Российской Академии наук сообщил. что возбудителем мозаичной болезни табака является фильтрующийся вирус. Очень скоро выяснилось, что вирусы вызывают заболевания не только у растений, но и у человека, животных, бактерий. На бактериях доказали роль ДНК в передаче наследственных признаков. Расшифровка генома кишечной палочки сделала возможными искусственное конструирование генов и пересадку отдельных генов из одних клеток в другие. Н.Ф. Гамалея (1859-1949) обнаружил явление спонтанного растворения микробов, которое, как было установлено Ф. д'Эреием. обусловлено действием вируса бактерий - бактериофагом. Молекулярно-генетический. Бурное развитие микробиологии в 50-60-е гг. XX века, когда были проведены важнейшие достижения и открытия: получение с помощью биотехнологии новых вакцин; открытие простейших форм жизни - прионов. не имеющих характерного для всего живого носителя наследственности (ДНК или РНК) и состоящих из белковых субъединиц: открытие вирусов, вызывающих иммунодефицита и др. На пороге XXI века микробиология составляет одно из основных направлений медицины. В настоящее время ежегодно открывают два-три новых вида микроорганизмов. Спектр новых возбудителей достаточно широк и включает вирусы, бактерии, грибы и паразитарные микроорганизмы. Ермольева З.В. (1898-1974) выяснила вопросы бактериофагии, профилактики холеры. получила впервые в СССР пенициллин.