- •Краткий курс
- •Введение понятие о микробах
- •Методы исследования в микробиологии
- •Морфология и физиология микробов микроскопический метод исследования
- •Структура бактериальной клетки обязательные (постоянные) структурные элементы
- •Действие физических и химических факторовна микроорганизмы
- •Методы тепловой стерилизации
- •Основные положения работы централизованных стеридизационных отделений (цсо) в лечебно-профилактических учреждениях
- •Физиология бактерий
- •Выделение чистой культуры бактерий-аэробов занимает 3 дня:
- •1. День:
- •2. День:
- •3. День:
- •Генетика бактерий
- •Бактериофаги
- •Морфология и физиология грибов, актиномицетов, спирохет и простейших
- •Инфекция
- •Иммунитет
- •1.Общефизиологические факторы.
- •Специфические механизмы защиты. Антигены. Антитела.
- •Реакции иммунитета
- •Современные методы молекулярной биологии
- •Иммуноблоттинг
- •Характеристика некоторых реакции иммунитета (ри)
- •Медицинские иммунобиологические препараты
- •Характеристика вакцинных препаратов Классификация вакцин
- •Способы введения вакцин
- •Перспективы создания новых вакцин
- •Пример описания лечебных сывороток и иммуноглобулинов
- •1. Препараты экзогенного происхождения.
- •2. Препараты эндогенного происхождения.
- •3. Синтетические и химически чистые препараты.
- •Иммунокоррегирующая терапия
- •Пример описания препарата
- •Препараты из живых микроорганизмов или микробных продуктов
- •Пример описания
- •Диагностические препараты
- •Диагностические иммунные сыворотки и иммуноглобулины
- •Примеры описания.
- •Диагностикумы
- •Примеры описания.
- •Аллергены
- •Пример описания
- •Диагностические бактериофаги
- •Пример описания
- •Иммунотерапия
- •Химиотерапевтические препараты антибиотики
- •Микрофлора тела человека
- •Основы санитарной микробиологии
- •Морфология и физиология вирусов
- •Частная микробиология
- •Бактерии - возбудители инфекций, передаваемых контактным путём возбудители раневых инфекций
- •Возбудители венерических инфекций
- •Бактерии - возбудители респираторных инфекций
- •Бактерии - возбудители кишечных инфекций
- •Бактерии - возбудители кровяных инфекций
- •Вирусы - возбудители контактных инфекций
- •Вирусы - возбудители респираторных инфекций
- •Вирусы - возбудители кишечных инфекций
- •Вирусы - возбудители кровяных инфекций
- •Патогенные грибы
Пример описания
Антраксин - аллерген (комплекс антигенов) из сибиреязвенной палочки, предназначенный для постановки кожно-аллергической пробы с целью выявления инфекционной аллергии (ГЗТ) к Bacillus anthracis; положительная реакция (покраснение и припухлость на месте препарата через 24 - 28 ч) наблюдается у больных, переболевших или привитых сибиреязвенной вакциной (СТИ).
Диагностические бактериофаги
Диагностические бактериофаги различной специфичности, содержат вирулентные фаги, способные лизировать клетки только микробных видов или фаговаров (типовые бактериофаги). Они предназначены для идентификации и/или фаготипирования микробных культур, например, в ходе диагностики инфекций микробиологическим методом. Получают эти препараты из фаголизатов соответствующих микробных культур. Активность препарата определяется титром, значение которого необходимо знать для приготовления рабочего разведения. Титром препарата называют максимальное его разведение, при котором еще наблюдается лизис соответствующей микробной культуры.
Пример описания
Типовой стафилококковый бактериофаг тип -77. Титр 10-4 - диагностический препарат, содержащий живые вирулентные бактериофаги (фильтрат фаголизата типовой культуры стафилококка), способные в опыте фагии лизировать клетки только Staphylococcus aureus фаговара 77; предназначен для фаготипирования.
Иммунотерапия
Иммунотераиия - это применение иммунологических закономерностей для лечения больных. Для этого используются антительные (иммунные сыворотки, гамма-глобулины, плазма) и значительно реже - антигенные (лечебные вакцины, аутовакцины или анатоксины) препараты.
Для лечения острых тяжелых заболеваний, возбудители которых продуцируют экзотоксин, и некоторых других бактериальных инфекции используются препараты, содержащие готовые антитела, создающие пассивный искусственный иммунитет. Это антитоксические и антибактериальные сыворотки, иммуноглобулины и плазма.
Антитоксические сыворотки, получаемые путем гипериммунизации животных (лошадей) анатоксином, содержат антитела против экзотоксинов. Активность таких сывороток измеряется в АЕ (антитоксических единицах) или ME (международных единицах). Это минимальное количество сыворотки, способное нейтрализовать 100 DLM токсина для животных определенного вида и определенной массы. К таким сывороткам относятся: противостолбнячная, противоботулиническая. противогангренозная, противодифтерийная. Применение антитоксических сывороток обязательно при лечении соответствующих инфекций.
Антимикробные сыворотки, получаемые иммунизацией животных клетками соответствующих возбудителей и дозируемые в миллилитрах, содержат антитела против клеточных антигенов возбудителя. Их применяют при лечении сибирской язвы, чумы, стрептококковых, стафилококковой, синегнойной инфекций. Их назначение определяется тяжестью течения заболевания и не является обязательным.
Иммунотерапия антигенными препаратами имеет целью стимулировать собственные механизмы специфической защиты. Она применяется для лечения больных с хроническими, длительными, вялотекущими формами инфекций. Наиболее употребительны убитые лечебные вакцины (гоновакцина, бруцеллезная лечебная, стафилококковая вакцины, вакцина Солко-Уровак - для лечения хронических инфекций мочевых путей, содержит 6 штаммов кишечной палочки, протеев, клебсиелл и фекальных стрептококков.
Особую отдельную группу лечебных вакцин представляют аутовакцины, приготовленные из убитых прогреванием при 70-80°С в течение 1 часа штаммов возбудителей, выделенных от данного больного. Аутовакцины имеют определенные преимущества, гак как индуцируют иммунный ответ на антигены конкретного возбудителя.
При иммунотерапии необходимо помнить, что:
противовирусные антительные препараты не используются, так как антитела не действуют на внутриклеточные формы вирусов;
лечение путем введения антитоксических сывороток должно быть начато, как можно раньше, не дожидаясь результатов микробиологического исследования;
антитоксические иммунные сыворотки часто содержат лошадиный белок, и введение таких сывороток пациентам допустимо лишь в случае отсутствия в течение 20-30 мин выраженной кожной реакции на лошадиную сыворотку (в/к, в разведении 1:100, в объеме 0,1 мл); в других случаях сыворотку вводят по особой методике или заменяют гомологичным препаратом;
в некоторых случаях возможно одновременное (но не в одном шприце и не в один участок!) введение и антигенных, и антительных препаратов. Например, при первичной хирургической обработке ран столбнячный анатоксин вводится вместе с противостолбнячным иммуноглобулином, а при множественных укусах животными людей в область головы и шеи параллельно с антирабической вакциной вводится и специфический антирабический иммуноглобулин.