test_5

1.	-Инфарктом селезенки	4.	-Болезнь Гоше
2.	-Поддиафрагмальным абсцессом	5.	-Хронический лейкоз
3.	-Периспленитом	6.	Цирроз печени
4.	Панкреатитом	25. Повреждение селезенки возникает вследствие:
20. Опухоли селезенки бывают:		1.	-Непроникающих ранений брюшной полости
1.	Непаразитарные	2.	-Проникающих ранений брюшной полости
2.	-Доброкачественные	3.	-Сдавления брюшной и грудной полости в связи с падением с
3.	-Злокачественные	высоты
4.	Паразитарные	4.	Вследствие гнойного перитонита
21. Назовите доброкачественные опухоли селезенки:		26. Клиника повреждения селезенки:
1.	-Гемангиомы	1.	-Внутреннее кровотечение
2.	Лимфосаркомы	2.	-Явления шока
3.	Ретикулосаркомы	3.	-Боль в левом подреберье
4.	Хондромы	4.	-Боль внизу живота
5.	Саркомы	27.		Клиника	подкапсульного	повреждения	селезенки
22. Диагностика опухолей селезенки:		сопровождается:
1.	-УЗИ	1.	-Чувством тяжести в левом подреберье
2.	-Компьютерная томография	2.	-Локальной болезненностью в левом подреберье
3.	-Гистологическое исследование пунктата селезенки	3.	-Перкуторно расширением границ селезенки
4.	Обзорная рентгенография брюшной полости	4.	Желудочно-кишечным кровотечением
23. Назовите злокачественные опухоли селезенки:		28. Назовите признаки повреждения селезенки:
1.	-Саркомы	1.	-Перкуторно увеличение границ тупости селезенки
2.	-Лимфосаркомы	2.	-При пальпации болезненность в левом подреберье
3.	-Ретикулосаркомы	3.	-На обзорной рентгенограмме - высокое стояние и ограничение
4.	Гемангиомы	подвижности левого купола диафрагмы
		4.	Симптом Бартомье-Михельсона

24.Перечислите заболевания системы крови, требующие

спленэктомии:		29. Лечение повреждений селезенки предполагает:
1.	-Тромбоцитопеническая пурпура	1.	-Экстренную операцию
2.	-Гемолитическая анемия	2.	Консервативное лечение
3.	-Гипопластическая анемия

81

82

		Раздел 8. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ	в) -2
	1.	В каком периоде жизни щитовидная железа достигает	4.	Гормонами щитовидной железы являются:
	наибольшей массы?		1.	Монойодтирозин
	1.	У новорожденного	2.	Дийодтирозин
	2.	В период пубертатного развития	3.	Трийодтирозин
	3.	В период зрелого развития	4.	Тетрайодтирозин
	4.	В старческом возрасте	Правильным будет:
	Правильным будет:		а) 2, 3
	а) 1, 3		б) 1, 2, 3, 4
	б) 1, 2, 3		в) 2, 4
	в) 2, 3, 4		г) -3, 4
	г) -2, 3		5.	Тиреоидные гормоны:
	2.	Щитовидная железа по Шевкуненко покрывается
			1.	Усиливают окислительные процессы в организме
	нижеперечисленными фасциями?		2.	Угнетают
	1.	Третьей	3.	Не оказывают влияния
	2.	Четвертой	Правильным будет:
	3.	Пятой	а) -1
	4.	Первой	б) 2
	5.	Второй	в) 3
	Правильным будет:		6.	II степень увеличения щитовидной железы это:
	а) 2, 5
	б) 1, 2		1.	Отчетливо пальпируется увеличенный перешеек
	в) 1, 2, 3		2.	Пальпируются обе доли железы при акте глотания
	г) -2		3.	Щитовидная железа видна при осмотре шеи, без акта глотания и
			пальпации
	3.	Капсулу щитовидной железы образует:	Правильным будет:
	1.	Висцеральный листок IV фасции по Шевкуненко	а) 1, 2.
	2.	Париетальный листок IV фасции	б) 2,3.
	3.	Третья фасция	в) -2.
	5.	Пятая фасция		Интенсивность и скорость поглощения J131 в щитовидной
	Правильным будет:		7.
	а) 1, 2		железе зависит от:
	б) 3, 4		1.	Функции щитовидной железы

83

84

2.	Возраста		б) 2
3.	Пола		в) 3
Правильным будет:			г) -4
а) 1,		3	11. Назовите патоморфологические формы зоба:
б) 1, 2, 3
в) -1, 2			1.	Узловая
8.	Нормальные уровни БСЙ (белковосвязанный йод) варьируют:		2.	Диффузная
			3.	Смешанная
1.	От 2-9 мкг %		Правильным будет:
2.	От 3-8 мкг%		а) 1
3.	От 3,5-7,5 мкг%		б) 2
Правильным будет:			в) -1, 2, 3
а) 1,		3	г) 3
б) 1, 2
в) -3			12. Низкие уровни тиреоидных гормонов вызывает:
г) 1, 2, 3			1.	Снижение секреции ТТГ
9.	Местность эндемичная по зобу считается, если увеличение		2.	Повышают секрецию ТТГ
			3.	Не оказывает влияния на секрецию ТТГ
щитовидной железы определяется:			Правильным будет:
1.	У	20% взрослого и у 15% подрастающего населения.	а) 1
2.	У	10% взрослого и 20% подрастающего населения	б) -2
3.	У	15% взрослого и 25 % подрастающего населения	в) 3

Правильным будет:		13.		У	большинства	больных	эндемическим	зобом
а)1,2
б)-2		функциональное состояние железы:
в)3		1.	Протекает бессимптомно
10. Для нормального функционирования щитовидной железы в		2.	Наблюдается легкая степень гипотириоза
		3.	Наблюдается легкая степень тиреотоксикоза
организм ежедневно должно поступать:		Правильным будет:
1.	50 мкг йода	а) 1
2.	50-70 мкг йода	б) -2
3.	90-120 мкг йода	в) 3
4.	190-200 мкг йода	г) 1, 2, 3
Правильным будет:		14. При диффузном зобе хирургическое лечение показано:
а) 1

85

86

1.	При длительно существующем зобе	2.	Не зависит от степени увеличения щитовидной железы
2.	При зобе, вызывающем компрессию соседних органов	Правильным будет:
3.	При подозрении на злокачественное перерождение	а) 1
4.	При зобе с симптомами тиреотоксикоза	б) -2
5.	При зобе IV и V степени	в) 1, 2
Правильным будет:		18. При тиреотоксикозе отмечается:
а) 1,5
б) 2, 3		1.	Тахикардия
в) 1, 2, 4		2.	Пульс не изменяется
г) 3, 5		3.	Брадикардия
д) -2, 3, 4, 5		Правильным будет:
ж) 1, 2, 3, 4. 5		а) 2
		б) 1, 3
15. При узловых формах зоба показано:		в) -1
1.	Консервативное лечение	г) 1, 2, 3
2.	Оперативное лечение
Правильным будет:		19. При тиреотоксикозе основной обмен:
а) 1, 2		1.	В норме
б) 1		2.	Понижен
в) -2		3.	Повышен
16. При узловых формах зоба показаны следующие оперативные		Правильным будет:
		а) 1
вмешательства:		б) 2, 3
1.	Энуклеация (вылущивание) узла	в) -3
2.	Частичная резекция щитовидной железы	20. Профилактика эндемического зоба заключается:
3.	Лобэктомия
4.	Субтотальная резекция	1.	Применение гормонов щитовидной железы
Правильным будет:		2.	Йодирование соли
а) 1		3.	У детей и беременных применение антиструмина
б) 2, 3		Правильным будет:
в) -2, 3, 4.		а) 1, 2
г) 1, 2, 3, 4		б) -2, 3
17. Степень тиреотоксикоза:		в) 1, 2, 3
1.	Зависит от степени увеличения щитовидной железы

87

88

21. Больной, 35 лет, поступивший в клинику с тяжелой формой
тиреотоксикоза, показано:		24. У больной, 69 лет, после операции на щитовидной железе
1.	Консервативное лечение	появилась слабость, сонливость, вялость, одутловатость лица.
2.	Оперативное лечение	Это связано:
3.	Предоперационная подготовка с последующим оперативным	1.	С дыхательной недостаточностью
вмешательством		2.	С сердечной недостаточностью
Правильным будет:		3.	С возрастом больной
а) 1		4.	С гипотиреозом
б) 2		Правильным будет:
в) -3		а) 1, 2
		б) 3
22. Хирургическое лечение при тиреотоксикозе показано:		в) -4
1.	У молодых лиц (моложе 45 лет), у которых консервативное	25. У больной, 72 лет, после операции на щитовидной железе
лечение в течение 4-6 месяцев оказалось неэффективным
2.	При тиреотоксикозе в детском возрасте	появились судороги в конечностях, тризм мимических мышц
3.	При узловых и смешанных формах зоба	лица. Это связано:
4.	При больших зобах	1.	С обезвоживанием организма
5.	При легкой степени тиреотоксикоза	2.	С неправильным питанием
Правильным будет:		3.	С удалением паращитовидных желез
а) 1, 2		Правильным будет:
б) 3, 4, 5		а) 1, 3
в) 4		б) 1, 2
г) -1, 2, 3, 4		в) -3
23. Врожденный зоб обычно встречается у младенцев, чьи		26. Наиболее частой формой рака щитовидной железы является:
матери:		1.	Фолликулярный
1.	Страдают нелеченным тиреотоксикозом	2.	Медулярный
2.	Страдают нелеченным гипотиреозом	3.	Альвеолярный
3.	Получают тиреостатики	4.	Низкодифференцированный
4.	Получают поддерживающую терапию гормонов щитовидной железы	5.	Папиллярный
Правильным будет:		Правильным будет:
а) 1, 2		а) 1, 3
б) 1, 3		б) 2
в) 4		в) 4
г) -3		г) -5

89

90

27. Во время операции по поводу узлового зоба при срочном					4.	Пункционная биопсия
					5.	УЗИ щитовидной железы
гистологическом исследовании обнаружены клетки рака. Как					6.	Сцинтиография
следует закончить операцию?					Правильным будет:
1.	Субтотальная резекция щитовидной железы				а) 2, 3, 5
2.	Энуклеация узла				б) 1, 3, 6
3.	Удаление доли с перешейком				в) 3, 4, 2
4.	Тиреоидэктомия				г) -4, 5, 6
Правильным будет:					30. У больной в первые сутки после субтотальной резекции
а) 1
б) 2					щитовидной железы по поводу тиреотоксического зоба появилась
в) -4					тахикардия до 135-140 уд. в мин., повысилась температура тела
					до 390С, больная возбуждена, отдышка до 28 в 1 мин. Какое
28. После субтотальной резекции щитовидной железы по поводу					осложнение возникло у больной.
тиреотоксического зоба у больной наблюдается осиплость голоса,					1.	Гипертонический криз
кашель, поперхивание при глотании пищи. Какое осложнение					2.	Кровотечение в ткани
возникло?					3.	Тиреотоксический криз
1.	Отек гортани				4.	Пневмония
2.	Кровоизлияние в мягкие ткани				Правильным будет:
3.	Повреждение верхнего гортанного нерва				а) 1, 2
4.	Повреждение одного нижнего и верхнего гортанного нервов				б) -3
5.	Повреждение обоих нижних гортанных нервов				в) 4
Правильным будет:					31. У больных с тиреотоксическим зобом уровень холестерина в
а) 1, 2
б) 5					крови:
в) 3					1.	Понижен
г) -4					2.	Повышен
					3.	В пределах нормы
29. У больной, 35 лет, в области щитовидной железы определяется					Правильным будет:
плотное		образование	малоподвижное,	безболезненное.	а) -1
Регионарные лимфоузлы не пальпируются. Для верификации					б)	2
диагноза обязательным является:					в) 3
1.	Фиброгастроскопия				г) 1, 2, 3

2.Бронхоскопия

3.Рентгенография грудной клетки

91

92

32. У больных с тиреотоксикозом уровень сахара в крови чаще		35. Какие показания к оперативному лечению зоба Хашимото?
всего:		1.	Компрессионый синдром
1.	В пределах нормы	2.	Сомнения в злокачественном процессе
2.	Повышен	3.	Явления гипотериоза
3.	Снижен	Правильным будет:
Правильным будет:		а) 1, 3
а) 1		б) 2, 3
б) 3		в) -1, 2
в) -2		36. При фолликулярной карциноме щитовидной железы
33. У больных с тиреотоксикозом редкое мигание и фиксирование		показана:
глазных яблок. Это:		1.	Субтотальная резекция щитовидной железы
1.	Симптом Штельвага	2.	Гемитиреоидэктомия доли
2.	Симптом Грефе	3.	Тиреоидэктомия
3.	Симптом Кохера	Правильным будет:
4.	Симптом Мебиуса	а) 1
Правильным будет:		б) 2,3
а) -1		в) -3
б) 2		37. При тиреотоксическом зобе наиболее часто применяется
в) 3
г) 4		тиреостатический препарат мерказолил, который может
34. Показанием к операции при узловом зобе является:		вызывать:
		1.	Анемию
1.	Сдавление трахеи и пищевода	2.	Лейкопению
2.	Развитие тиреотоксикоза	3.	Эритроцитоз
3.	Риск развития тиреоидита	4.	Агранулоцитоз
4.	Возможность малигнизации	Правильным будет:
5.	Косметический эффект	а) 1, 2
Правильным будет:		б) 3, 4
а) -1, 4		в) -2, 4
б) 1, 3			Раздел 9. ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
в) 2, 4		1. При диффузной мастопатии не применяется:
г) 2, 3
д) 3, 5		1.	Эстрогенные препараты
		2.	Физиотерапия

93

94

	3.	Длительный прием йодида калия	1.	-Удаление молочной железы с большой и малой грудными
	4.	Секторальная резекция молочной железы	мышцами, клетчаткой подключичной, подмышечной и
	5.	-Лучевая терапия	подлопаточной области
	2.	При раке молочной железы диаметром 2.5 см без увеличения	2. То же + удаление парастернальной и медиастинальной клетчатки и
			лимфатических лимфоузлов
	регионарных лимфоузлов устанавливается стадия:		3.	Удаление молочной железы с малой грудной мышцей и клетчаткой
	1.	-1	подмышечной, подлопаточной и подключичной областей
	2.	2А	4.	Удаление сектора молочной железы с подмышечной клетчаткой и
	3.	2Б	лимфатическими узлами
	4.	3А	5.	Удаление молочной железы
	5.	3Б	7.	Опухоль молочной железы диаметром 1,5 см с единичными
	3.	Для молочной железы не являются регионарными лимфоузлы:	увеличенными подмышечными лимфоузлами относят к стадии:
	1.	Подмышечные	1.	-T1 N1М0
	2.	Парастернальные	2.	T1N0M0
	3.	Подключичные	3.	T2N1М0
	4.	Лимфоузлы противоположной стороны	4.	T3N0M0
	5.	-Все перечисленные лимфоузлы являются регионарными	8.	Для стадии рака 2б молочной железы характерно:
	4.	При лактостазе показано все, кроме:
			1.	Отсутствие метастазов в регионарные лимфатические лимфоузлы
	1.	Массажа молочных желез	противоположной стороны
	2.	Тщательного сцеживания молока	2.	Наличие отдаленных метастазов
	3.	-Антибиотикотерапии	3.	Наличие метастазов в подмышечные, подключичные,
	4.	Возвышенного положения молочных желез	надключичные лимфоузлы
	5.	Продолжения кормления грудью	4.	Изъязвления в зоне опухоли
	5.	При фиброаденоме молочной железы показана:	5.	-Поражение подмышечных лимфоузлов
			9.	При раковой опухоли молочной железы диаметром 2,5 см и не
	1.	Простая мастэктомия
	2.	Ампутация молочной железы	увеличенных регионарных лимфоузлах устанавливается стадия:
	3.	-Секторальная резекция	1.	TlN1М0
	4.	Радикальная мастэктомия	2.	-T1N0М0
	5.	Лучевая терапия	3.	T2N0M0
	6.	Радикальная мастэктомия по Холстеду включает:	4.	T2N1М0
			5. T3N0M0

95

96

10. При выявлении микрокальцинатов при маммографии		1.	Умбиликации
рекомендуется:		2.	-Кенига
1.	Динамическое наблюдение	3.	Пайра
2.	-Секторальная резекция со срочным гистологическим	4.	Прибрама
исследованием		5.	"Апельсиновой корки"
3.	Пункционная биопсия	15. При раке в верхне-наружном квадранте молочной железы
4.	Ультразвуковая диагностика
5.	В наблюдении не нуждается	диаметром 2 см без метастазов рекомендуется:
		1.	Симптоматическое лечение
11. При опухоли молочной железы диаметром 4 см с метастазами		2.	-Хирургическое лечение
в регионарные лимфоузлы и легкие показано лечение:		3.	Лучевая терапия
1.	Симптоматическое	4.	Комбинированная терапия
2.	Хирургическое	5.	Комплексная терапия
3.	Лучевое
4.	-Комплексное	16. При раке Педжета с неувеличенными лимфоузлами в 45 лет
5.	Комбинированное	рекомендуется:
12. Наиболее эффективным методом исследования при опухоли		1.	Лучевая терапия
		2.	Химиотерапия
молочной железы менее 0,5 см является:		3.	-Радикальная мастэктомия
1.	-Маммография	4.	Лучевая терапия + секторальная резекция
2.	УЗИ	5.	Комбинированное лечение
3.	Термография	17. У больной, 50 лет, молочная железа инфильтрирована, отечна,
4.	Пальпация
5.	Радиоизотопная диагностика	резко уплотнена и увеличена в объеме, кожа железы покрыта
		красными пятнами с неровными "языкообразными" краями,
13. Опухоль молочной железы диаметром 1,5см с увеличенными		сосок втянут и деформирован. Ваш диагноз:
подмышечными лимфоузлами относят к стадии:		1.	Острый мастит
1.	1	2.	Рак Педжета
2.	2А	3.	-Рожеподобный рак
3.	-2Б	4.	Солидный рак
4.	3А	5.	Панцирный рак
5.	3Б	18. При раке молочной железы с отеком верхней конечности
14. В положении лежа опухоль молочной железы исчезает при		показана:
симптоме:		1.	Радикальная мастэктомия по Холстеду

97

98

2.	Операция по Пейти	5.	-Рака Педжета
3.	Простая мастэктомия	23. Основным путем оттока лимфы от молочной железы
4.	Расширенная мастэктомия
5.	-Ни одна из названных операций	является:
19. У больной, 27 лет, на границе верхних квадрантов левой		1.	Перекрестный
		2.	Подключичный
молочной железы определяются два очага уплотнения размером		3.	-Подмышечный
до 2 см, не спаянных с кожей, которые уплотняются и становятся		4.	Парастернальный
болезненными в предменструальном периоде. Ваш диагноз:		5.	Межреберный
1.	Рак Педжета	24. Секторальная резекция молочной железы показана:
2.	Фиброаденома
3.	Липома	1.	При гнойном мастите
4.	-Узловая мастопатия	2.	При диффузной мастопатии
5.	Галактоцеле	3.	-При узловой мастопатии
20. Рак молочной железы чаще всего метастазирует:		4.	При раке Педжета
		5.	При гинекомастии
1.	В средостение
2.	-В кости	25. Выделение крови из соска характерно:
3.	В кожу	1.	-Для внутрипротоковой папилломы
4.	В печень	2.	Для болезни Педжета
5.	В надпочечники	3.	Для узловой мастопатии
21. При раке молочной железы 2а стадии показана:		4.	Для кисты
		5.	Для фиброаденомы
1.	Секторальная резекция
2.	-Радикальная мастэктомия	26. Для рака молочной железы характерным не является:
3.	Лучевая терапия	1.	Умбиликация
4.	Химиотерапия	2.	Лимонная корка
5.	Все перечисленное верно	3.	Втяжение соска
22. К диффузным формам рака молочной железы относятся все,		4.	-Гиперпигментация
		5.	Изъязвление
кроме:		27. Реже всего рак молочной железы метастазирует:
1.	Отечно-инфильтративной
2.	Маститоподобной	1.	В плевру
3.	Рожеподобной	2.	В легкие
4.	Панцирного рака	3.	В подмышечные и парастернальные лимфоузлы

99

100