18. Классификация, эффекты седативных средств

Седативные средства - это средства успокаивающего действия. К седативным (успокаивающим) средствам относятся:  1) малые дозы барбитуратов,  2) соли брома и магния,  3) препараты растительного происхождения (валерианы, пустырника, травы пассифлоры и др. ). 

Эффекты Все они, вызывая умеренно успокаивающее действие, оказывают неизбирательное лекчайшее, угнетающее действие на кору головного мозга. Иными словами, седативные средства усиливают тормозные процессы в нейронах коры головного мозга.  Из солей брома используют наиболее часто НАТРИЯ БРОМИД и КАЛИЯ БРОМИД. Широко используют препараты валерианы в виде настоев, настоек, экстрактов.  Седативными средствами являются также препараты травы пустырника. Используют настой и настойки пустырника. Препарат пассифлоры - новопассит. Настои хмеля обыкновенного, микстура Кватера (валериана, бромиды, ментол и др. ), ионы магния (сернокислая магнезия). 

Оказывают положительное действие при неврозах, бессоннице, нейрогенных заболеваниях (язвенная болезнь желудка, гипертоническая болезнь и т. д.). Вызывают успокоение ЦНС,. снижают раздражительность, уменьшают повышенное либидо (половое влечение). Усиливают действие снотворных, анальгетиков, алкоголя, других средств, угнетающих ЦНС. Брамкамфора, кроме седативного эффекта, улучшает сердечную деятельность.

Препараты валерианы (настои, настойки, экстракты, комбинированные — валокормид, валоседан, корвалол, валокордин) наряду с седативным эффектом оказывают спазмолитическое действие, (применяют при спазмах коронарных сосудов). Магния сульфат в терапевтических дозах оказывает седативный эффект, при повышении дозы вызывает снотворное и наркотическое действие. В зависимости от путей введения проявляет гипотензивный (парентеральный путь введения), желчегонный (через зонд в 12-перстную мишку) и слабительный (25,0—30,0 порошка в стакане воды внутрь) эффекты. Является антагонистом; кальция хлорида.

19. Показания и нежелательные эффекты седативных средств, показания к применению и нежелательные эффекты

Показания к применению: седативные средства применяются при неврастении, истерии, легких формах неврозов, повышенной раздражительности, бессонице,

нежелательнные эффекты: сонливость, легкая мышечная слабость, тошнота. нарушение функции желудочно-кишечного тракта, сонливость, головокружение, вялость, симптомы раздражения паренхиматозных органов, аллергические и парадоксальные (возбуждение) реакции

20.Наркотические анальгетики:препараты, фармакодинамика,эффекты, показания к применению и нежелательные эффекты Фармакологические эффекты

1) Морфина гидрохлорид отличается сильным болеутоляющим действием. Понижая возбудимость болевых центров, он способен оказать противошоковое действие при травмах. В больших дозах морфин оказывает снотворный эффект, который больше выражен при нарушениях сна, связанных с болевыми ощущениями.

2) Морфин вызывает выраженную эйфорию, и при его повторном применении быстро развивается болезненное пристрастие (морфинизм).

3) Морфин оказывает тормозящее влияние на условные рефлексы, усиливает действие наркотических, снотворных и местноанестезирующих средств.

4) морфин понижает возбудимость кашлевого центра.

5) Морфин также вызывает возбуждение центра блуждающих нервов , что ведет к появлению брадикардии.

6) Рвота, которая может наблюдаться при применении морфина, связана с возбуждением хеморецепторных пусковых (триггерных) зон продолговатого мозга. Однако, морфин угнетает рвотный центр, поэтому повторные дозы морфина и рвотные средства, вводимые после морфина, рвоты не вызывают.

7) Под влиянием морфина повышается тонус гладкомышечных органов, наблюдается повышение тонуса сфинктеров желудочно-кишечного тракта, повышается тонус мускулатуры антральной части желудка, тонкого и толстого отделов кишечника, ослабляется перистальтика, замедляется продвижение пищевых масс, что приводит к развитию обстипации.

8) Морфин тормозит секреторную активность желудочно-кишечного тракта. Отмечается также спазм мускулатуры желчевыводящих путей и сфинктера Одди. Повышается тонус сфинктеров мочевого пузыря. Может увеличиться тонус бронхов с развитием бронхоспазма.

9) Характерным для действия морфина является угнетение дыхательного центра. Малые дозы вызывают урежение и увеличение глубины дыхательных движений; большие дозы обеспечивают дальнейшее урежение и уменьшение глубины дыхания со снижением легочной вентиляции. Токсические дозы вызывают появление периодического дыхания по типу Чейна-Стокса и последующую остановку дыхания.