Зависимость летальности от следующих факторов:
|
От формы аппендицита
|
От сроков операции
| ||
|
простой
|
0,1%
|
1-ые сутки
|
0,1-0,3% |
|
флегмонозйый
|
0,26 |
2-ые сутки
|
1%
|
|
гангрезнозный
|
1,1 |
3-и сутки
|
4%
|
|
перфоративный
|
9,0 |
4-5 сутки
|
до 10%
|
|
От возраста
|
У детей
| ||
|
До 40 лет
|
0,1 -0,4%
|
до 2-х лет
|
6%
|
|
40-50 лет
|
1,3%
|
до 3-х лет
|
3-5%
|
|
51-60 лет
|
2,6%
|
при перфорации
|
4,1%
|
|
выше 60 лет
|
5,0%
|
в среднем
|
0,3%
|
Высокая летальность в пожилом возрасте часто связана: I/ с поздней обращаемос-тью больных (важность санитарно-просветительной работы среди населения !). 2/ с диаг-ностическими ошибками врачей (важность повышения квалификаци врачей догоспиталь-ной сети).3/ с тактическими и техническими ошибками хирургов.
Осложнения после операции.
I/ Со стороны раны - а/ гематомы, серомы, б/ инфильтрат, в/ нагноение (в подкожной клетчатке, под апоневрозом).2/ Со стороны брюшной полости -а/ кровотечение - чаще всего из культи брыжеечки отростка - картина анемии, затем перитонеальные симптомы, притупление (часто поздно диагносцируется, тяжело протекает - с последующим инфици-рованием гематомы),б/ недостаточность культи отростка - перитонеальные симптомы,
в/ инфильтраты и абсцессы разной локализации (см. следующую лекцию), г/ разлитой перитонит, сепсис, д/ ранняя спаечная непроходимость, е/ эмболия легочной артерии.
Поздние осложнения. а/ лигатурные свищи, б/ кишечные свищи (0,6 - 6,0%), в/спайки брюшной полости, г/ послеоперационные грыжи.