- •СВОЙСТВА
- •1)возбудимость
- •На МПД кардиомиоцита различают следующие фазы:
- •Реполяризация осуществляется в три
- •3) поздняя, или медленная реполяризация - при
- •Во время быстрой
- •Длительность МПД
- •Автоматизм сердца
- •Анатомическим
- •1) синоатриальный узел
- •2) атриовентрикулярный
- •части АВ и в области межжелудочковой перегородки делится на две ножки:а) правая
- •Природа автоматизма – электрическая.
- •Скорость МДД в СА больше,
- •Самая большая скорость МДД в клетках СА. Чем дальше от СА и ближе
- •Способность к автоматизму различных
- •После наложения второй лигатуры предсердия не
- •После третьей лигатуры
- •Экстрасистола, или
- •Сердечный блок -
- •2 стадия – с каждым последующим сердечным циклом происходит удлинение интервала PQ и
- •Электрокардиограмма
- •2) четыре интервала, отражающие изменение проводимости миокарда – чем короче интервал, тем больше
- •в) интервал Q-T - отражает время в течении которого отмечается процесс возбуждения в
- •3) Три сегмента – часть интервала,
- •Регистрация ЭКГ осуществляется в 12 отведениях :
- •В. шесть однополюсных
- •Электрическая ось сердца –
- •Направление электрической оси сердца измеряется в
- •Различают следующие
- •При умеренной
- •ВОПРОСЫ:
После наложения второй лигатуры предсердия не
сокращаются, так как к ним не подходят импульсы из венозного синуса (за счет первой лигатуры) и от AV (за счет второй лигатуры). Венозный синус и желудочки сердца продолжают сокращаться в прежнем ритме (соответственно – 55-60 и 30-
После третьей лигатуры
верхушка сердца не сокращается – следовательно верхушка сердца не обладает автоматизмом. Остановка предсердий после второй лигатуры и верхушки сердца после третьей лигатуры
свидетельствует о том, что
рабочий миокард не обладает автоматизмом,
|
VS |
Предс. |
Желуд. |
Верх. |
|
|
|
|
|
Фон |
52 |
52 |
52 |
52 |
|
|
|
|
|
I |
52 |
Временная остановка |
||
|
|
|
|
|
|
|
30 |
30 |
30 |
|
|
|
|
|
II |
52 |
0 |
30 |
30 |
|
|
|
|
|
III |
52 |
0 |
30 |
0 |
|
|
|
|
|
Экстрасистола, или
внеочередная систола -
возникает при следующих условиях: 1)необходимо наличие дополнительного источника раздражения (в организме человека этот дополнительный источник называется эктопическим очагом и
возникает при различных патологических процессах);
2) дополнительный раздражитель должен попасть в относительную или
супернормальную фазу возбудимости
Сердечный блок -
это нарушение проведения импульсов от СА к миокарду. При этом различают три стадии
сердечного блока:
1 стадия - отмечается
удлинение интервала PQ, т.е. нарушается проведение импульсов
от СА к АВ. В норме это время соответствует 0,12-0,18с, у спортсменов до 0,2-0,22с. Более
0,18с (у спортсменов более 0,22с)
2 стадия – с каждым последующим сердечным циклом происходит удлинение интервала PQ и затем пропускается целый
сердечный цикл. При этом выпадение сердечного цикла может наступить либо через 2
(бигиминия), либо через 3 (тригиминия)
сердечных цикла.
3 стадия – полный сердечный блок, при этом импульсы от СА не проходят через АВ, поэтому предсердия сокращаются
под влиянием импульсов от СА (60-80 ударов), а желудочки – под влиянием импульсов от АВ (40- 45 ударов
Электрокардиограмма
(ЭКГ) – это запись МПД сердца при
возбуждении миокарда. На ЭКГ
различают:
1) 5 зубцов: P, Q, R, S, T: зубец P отражает возбуждение в обеих предсердиях, зубец Q – начало возбуждения (деполяризация) в желудочках, конец зубца S отражает, что возбуждение охвачено всеми волокнами миокарда желудочков сердца, зубец Т отражает процесс спада возбуждения в желудочках
2) четыре интервала, отражающие изменение проводимости миокарда – чем короче интервал, тем больше
проводимость:
а) интервал P-Q - отражает время необходимое для проведения импульсов от СА к желудочкам сердца, его величина от 0,12 до
0,18с;
б) интервал QRS - отражает время необходимое для охвата
в) интервал Q-T - отражает время в течении которого отмечается процесс возбуждения в желудочках сердца (электрическая систола), его
величина от 0,37 до 0,41с;
г) интервал R-R - отражает время продолжительности одного сердечного цикла, его величина от 0,8 до 1,0с. Зная величину R-R, можно определить частоту сердечных сокращений (ЧСС). Для