Глава 10 средства механизации технологических процессов, лекарственных препаратов аптечного производства средства механизации для мытья, дезинфекции и стерилизации аптечной посуды

Моечные машины. Машина моечная типа МПР предназ­начена для обработки аптечной стеклянной посуды вместимостью от 10 до 500 мл (рис. 23). Она содержит ершевальное устройство и форсунки для ополаскивания наружной и внутренней поверхностей посуды. Средняя производительность моечной машины — 600 бу­тылок в час. В комплект входят кассеты, сменные опорные диски коллектора.

Комплекс средств для пред-стерилизационной обработки ап­течной посуды включает у с т -рой-ство для ершевания (рис. 24), у с т р о й с т в о д л я о п о-л а с-к и в а н и я (УОП) (рис. 25) и передвижную ванну.

Обработку аптечной посуды производят в следующей после­довательности: в ванну загружа­ют посуду и заливают раствором моющего или моюще-дезинфици-рующего средства (температура 45—50 °С). По окончании зама­чивания посуду поштучно извле­

кают из ванны, оставляя небольшое количество моющего средства, и ершуют непосредственно в устройстве для ершевания, а затем переносят в устройство УОП, где производится ополаскивание внут­ренней и наружной поверхностей посуды. Рабочая вместимость ван­ны около 30 дм³.

Устройство для ершевания монтируется на рабочем столе или тум­бе, содержит патрон для крепления ерша, электропривод, корпус, про­зрачный кожух. Устройство УОП позволяет ополаскивать флаконы от 10 до 500 мл и банки от 10 до 100 г. Содержит унифицированную ван­ну, смеситель горячей и холодной воды (водопроводной), 12 форсунок, коллектор и прозрачную крышку. Установка работает стабильно при давлении воды в магистрали не менее 0,15 мПа. С ее помощью в те­чение часа можно обрабатывать до 750 единиц посуды. Комплекс раз­работан во ВНИИФе и освоен для производства.

Мойки секционные предназначены для ручной обработ­ки (замачивания, ершевания, ополаскивания) аптечной посуды и инвентаря. На базе выпускаемой промышленностью трехсекцион-ной мойки А. И. Чирковым и П. А. Муштуковым изготовлены и вне­дрены доработанные образцы мойки с пароэлектрическим нагре­вом моющего раствора (рис. 26).

Рис. 26. Мойка трехсекционная с подогревом: а - вид сзади; б - вид спереди

Выпускаются также двухсекционные железобетонные мойки пря­моугольной формы и металлические двухсекционные эмалирован­ные мойки типа «Москва» со встроенным шкафом-тумбой.

Механизация трудоемкого процесса мытья аптечной посуды имеет большое практическое значение. Однако существующие устройства для этой цели часто не отвечают предъявляемым требованиям. Се­рийно выпускаемая машина для мытья рецептурной посуды громоз­дка, малопроизводительна, требует централизованного подхода хо­лодной и горячей воды, а также электроэнергии трехфазного переменного тока. Установка ее в аптеках с небольшим и средним объе­мом работы нецелесообразна.

Рационализаторы аптечного производства разработали у с т р -о й-с т в о д л я м ы т ь я р е ц е п т у р н о й п о с у д ы, несложное по конструкции, удобное и экономичное в эксплуатации (рис. 27), ко­торое применяется в аптеке № 191 Черкасского ПО «Фармация» (г. Золотоноша).

Устройство состоит из электромотора 1 мощностью 100 Вт, посредством кронштейна 2 прикрепленного к ме­таллической пластине, длина которой 350, ширина — 150 мм,вала 3 мотора, переходной муфтой 4, соединенной-с валиком 7 ерша. По отношению к пластине вал располо­жен вертикально. Для подачи горячей воды на ерш к вали­ку с помощью переходной муфты 6 прикреплены подающая 8 и направляющая 9 трубки (наружный диаметр 10, внут­ренний — 9 мм). Для того чтобы вода поступала только в направлении ерша, в муфту 6 ввинчена гайка-сальник 5 с прокладкой. Гайка-сальник, переходные муфты и трубки из­готовлены из нержавеющей стали. На валик навинчивается ерш 10, наглухо запрессованный в муфту, которая соответ­ствует диаметру валика и вплотную подходит к щетине ерша.

Устройство укреплено ершом вниз на стене моечной комнаты над раковиной. Для уменьшения шума и вибрации во время его эксплуатации под пластину подложена резино­вая прокладка. Кожух электромотора заземлен, а на пол положен диэлектрический коврик. Перед устройством уста­новлен прозрачный пластмассовый щиток для предохране­ния попадания брызг воды на обслуживающий персонал.

Устройство укомплектовано ершами разных размеров, что позволяет производить мытье по­суды емкостью от 10 до 500 мл. Масса устрой­ства около 6,5 кг. При работе включают элект­ромотор и открывают вентиль для поступления горячей воды. Флакон с небольшим количеством моющего сред­ства надевают на вращающийся ерш, и таким образом происходит мытье. На обработку одного флакона затрачивается в зависимости от степени загрязнения 20—30 секунд.

Компактные размеры, незначительная масса устройства, а также установка в вертикальном висячем положении позволяют использо­вать его для обработки рецептурной и лабораторной посуды в апте­ках с небольшим объемом работы.

Подобное по принципу действия, но более удобное в работе при­способление для мытья рецептурной и лабораторной посуды при­меняется в аптеке № 272 (г. Львов). Вместо ерша здесь использо­вана насадка из поролона и полосок полиэтиленовой пленки толщиной 0,2—0,5 мм, закрепленная на трубке с помощью гай­ки, изготовленной из текстолита. При вращении насадки полоска пленки принимает форму посуды, что значительно ускоряет про­цесс ее очистки, мытья.

Вода по резиновому шлангу через патрубок попадает в камеру корпуса, а оттуда через четыре отверстия в полый ротор, трубку и насадку. При включении мотора насадка начинает вращаться, через два отверстия в ней вода разбрызгивается и очищает посуду.

С помощью двух винтов приспособление укреплено на стене. Гиб­кий вал с ручкой выведен к рабочему месту санитарки-мойщицы. Электродвигатель включается ножной педалью, что является допол­нительным удобством для пользования приспособлением.

Для заключительного ополаскивания после мытья аптечной по­суды очищенной водой в межбольничной аптеке № 1 (г. Симферополь) применяется ш п р и ц-о п о л а с к и в а т е л ь. Принципиальная схема

устройства для подачи очищен­ной воды в шприц-ополаскива­тель приведена на рис. 28.

Компрессор 5 нагнетает воздух в рабочие бачки 3, куда поступает вода очищенная из питающей емкости 4. В результате этого в наконечнике 1 создается давление, позволяющее по­лучить достаточно упругую струю воды, обеспечивающую качественное ополаскивание рецептурной посуды 2. Использованная вода стекает в посу­домойку 6. Наличие в системе двух бачков емкостью 30 л обеспечивает дополнительные удобства в работе за счет их поочередного использования.

В последнее время отдельные аптеки приобрели импортные по­луавтоматические моющие машины, обеспечивающие высокое ка­чество санитарной обработки аптечной посуды. Краткие техничес­кие характеристики некоторых из них приведены ниже.

Машина для мойки медицинского стекла и лабораторного инвентаря АДИ-1 производства Болга­рии (рис. 29). Машина шкафной конструкции с дверью, откидыва­ющейся «на себя». Содержит ванну из высоколегированной корро-зиестойкой стали вместимостью 10 дм³, комплект сетчатых корзин и приспособлений для фиксации флаконов, банок, пробирок раз­личного типоразмера, а также водяные насосы, датчики темпера­туры и уровня воды, программное устройство (командоаппарат). Машина монтируется на подставке высотой 400—500 мм, требует подвода питьевой воды под давлением не менее 0,2 мПа, электро­энергии напряжением 380—220 В. Принцип мойки — гидравли­ческий, в моющем теплом растворе, ополаскивание — трехкратное теплой водопроводной и одно-двукратное очищенной или обессо­ленной водой, которая может подаваться в машину под давлением или забираться из емкости водяным насосом. Продолжительность

рабочего цикла от 30 до 45 минут в зависимости от степени загрязнения объек­тов. За один цикл мойки можно обработать до 720 флаконов для медпре-паратов вместимостью 450 мл или 400 пробирок высотой 100 мм. Макси­мальная потребляемая мощ­ность 7,5 кВт.

Моечная маши­на «Лабор-19» фирмы «Милле» (Германия) отли-

Рис. 29. Машина для мойки медицинского ^{чается от} КЕШШШЫ ^АДИ-1 стекла и лабораторного инвентаря АДИ-1 тем, что программное устройство выполнено с применением пер­фокарт.

В комплекте машины предусмотрен водоподготовитель обессо­ливающего типа. Моющие растворы выдерживают нагрев до 95 °С, что обеспечивает дезинфекцию объектов мойки. Эффективность мой­ки и дезинфекции достигается применением патентованного мою­щего средства.

Полуавтоматическая машина роторного типа 14 (роторная) предназначена для гидродинамической мойки ап­течной посуды вместимостью до 500 мл без применения моющих средств, производительность 1250 шт./ч и более. Мойка посуды осуществляется двукратным шприцеванием горячей обессоленной водой и обработкой душем наружной поверхности. Перед подачей в форсунки вода фильтруется через фильтр с размером пор от 0,45 до 1 мкм. Предусматривается многократное использование воды по замкнутому циклу. Перед каждым шприцеванием и по оконча­нии цикла мойки флаконы подвергаются сушке профильтрован­ным теплым сжатым воздухом. Расход воды 1,5 м³/ч и более, по­требляемая мощность около 0,4 кВт.

Установки для дезинфекции посуды. При обработке большого ко­личества аптечной посуды в результате испарения больших количеств агрессивных химических реагентов из дезинфицирующих растворов значительно ухудшаются условия производственно-профессиональной деятельности обслуживающего персонала. Кроме того, попадание ка­пель дезинфицирующей жидкости при выгрузке и загрузке посуды на кожные покровы может вызвать заболевание кожи. Это предопреде­лило объективную необходимость разработки предложений, направ­ленных на рационализацию дезинфекции посуды.

Установка для дезинфекции посуды (рис. 30) внедрена в межбольничной аптеке № 191 Черниговского ПО «Фар­мация», которая позволяет значительно улучшить санитарно-

гигиенические условия труда, Кроме того, многократное ис­пользование дезинфицирующего раствора дает определенный эко­номический эффект.

Установка состоит из емкости для об­работки утильной посуды I, двух цельно­металлических герметичных баков для хранения дезинфицирующего раствора II, вакуум-насоса (отсасыватель хирургичес­кий ОХ-2) III.

На дно емкости I помещена деревян­ная решетка 7. Баки укреплены на стой­ках из углового железа 6 на высоте 2 м над уровнем пола. Под баком установле­ны емкость I и вакуум-насос III, снабжен­ный фильтром-отстойником 4. Элементы установки соединены между собой с по­мощью трубопроводов.

Внутренний диаметр соединительных трубок 10, толщина их стенок 1 мм. Раз-Рис. 30. Установка для дезинфекции меры емкости посуды 560x420x700 мм. посуды

Вместимость емкости 300 флаконов по 250 мл. Размеры баков: диаметр 480, высота 420 мм, емкость каждого бака 75 л.

Дезинфицирующий раствор в необходимом количестве приготавливают в емкости. Для перекачки его в баки закрывают вентили 3 и включают вакуум-насос. Последующий слив растворов из баков в ванну осуществляется самоте­ком при выключенном вакуум-насосе и открытых вентилях 3. Для слива дезин­фицирующего раствора,попавшего в фильтр-отстойник 4,предусмотрен вентиль 5. Посуду загружают в емкость, открывают вентили 3 и полностью заливают раствором. После ее обработки закрывают вентили 3 и включают вакуум-насос III. Раствор поступает в верхние баки по трубопроводу 2. После освобождения емкости от раствора вакуум-насос отключают. Посуду 4—5 раз ополаскивают водопроводной водой и выгружают для последующего мытья. В освободившую­ся емкость загружают новую партию утильной посуды и заливают ее дезинфи­цирующим раствором.

Преимущества замкнутого цикла обеззараживания стеклянной тары удачно реализованы в ус­тановке для дезинфе-к ц и и п о-с у д ы, которая при­меняется в межбольничной аптеке № 318 Днепропетровско­го ПО «Фармация» (г. Нико­поль). Внешний вид и принципи­альная схема установки приведены на рис. 31.

Установка снабжена ванной для обработки посуды I, баком для хра­нения дезинфицирующего раствора II, которые укреплены на стеллаже и соединены двумя трубопроводами. Один из них предназначен для пода­чи дезинфицирующего раствора в ванну, другой — для слива его в бак. Все изготовлено из нержавеющей стали.

Емкость ванны 400, бака — 270 л. В ванну для обеззараживания одновременно можно загрузить 750 флаконов емкостью 250 мл и соответствующее количество другой аптечной посуды.

Дезинфицирующий раствор накачивается в ванну при помощи электронасоса «Кома 3» III. Слив воды и раствора после ополаскивания посуды осуществляется самотеком. На дно ванны устанавливается деревянная решетка.

В бак II заливают дезинфицирующий раствор в таком количестве, чтобы полностью покрывал посуду. Загружают посуду в ванну,открывают вентили 4, 5, включают насос и перекачивают дезинфицирующий раствор из бака в ван­ну. В этот момент вентиль 6 должен быть закрыт. После наполнения бака ра­створом насос отключают и закрывают вентили 4, 5. По окончании дезинфек­ции посуды открывают вентиль 6 и раствор самотеком поступает по трубопроводу в бак. Для ополаскивания посуды закрывают вентиль 6 и откры­вают вентиль 2. Поступающая водопро­водная вода ополаскивает посуду. Слив использованной воды в канализацию про­исходит самотеком при открытом вен­тиле 3. Для защиты внешней среды от испарений дезинфицирующего раство­ра ванна снабжена крышкой 1 .

Определенный интерес пред­ставляет у с т р о й с т в о д л я санитарной обработ-

Рис. 32. Устройство для санитарной ^{к и (ополаскивания, стерилиза-} обработки флаконов ции и сушки) флаконов из-под

антибиотиков (рис. 32), предложенное в аптеке № 485 (г. Мариу­поль), которое значительно повышает производительность труда.

Устройство состоит из двух узлов: емкости с крышкой I и кассеты II. Крыш­ка оборудована термометром, а для удобства в использовании кассета имеет под­ставки 1 и две боковые ручки 2. Дно кассеты покрыто мелкими отверстиями. Вместимость кассеты 300 флаконов.

При использовании устройства в емкость наливается очищенная вода (на 1/3 объема) и помещается кассета с флаконами, расположенными горлышками вниз. Систему закрывают крышками и ставят на источник нагревания — газовую пли­ту. Воду доводят до кипения.

Образующийся пар заходит во флаконы, одновременно их опо­ласкивая и стерилизуя. После 30-минутной обработки (время отсчи-тывается с момента закипания воды) кассеты извлекают и помеща­ют в сушильный шкаф.

Затем флаконы укупоривают пробками и вместе с кассетой пода­ют на ассистентский стол для работы. Полки сушильных шкафов, в которых стерилизуют аптечную посуду, не имеют гнезд для ее за­крепления, что уменьшает полезную емкость стерилизатора, созда­ет неудобства при загрузке и выгрузке рецептурного стекла.

Рис. 34. Приспособление для ополаскивания пробок

Указанные недостатки устраняют с помощью предлагаемой к а с-сеты (рис. 33), предложенной Днепропетровским ПО «Фармация».

Рис. 33. Кассеты для укладки посуды, предназначенной для стерилизации

Она состоит из каркаса 1 и съемной подставки с отверстиями 2. Предназна­ченную для стерилизации посуду загружают в кассеты таким образом, чтобы горлышко каждого флакона входило в отверстие подставки. Заполненную кас­сету помещают в сушильный шкаф.

В этих же кассетах стерильную посуду подвозят к шкафам, в которых она хранится.

Процесс обработки пробок, используемых в аптеках для укупор­ки флаконов с растворами для инъекций, заканчивается ополаски­ванием их очищенной водой. В аптеке № 94 (г. Кременчуг) для этих целей применяют приспособление, простое по устройству (рис. 34), представляющее собой пластмассовые емкости, входящие одна в дру­гую. Дно меньшей емкости мелко перфорировано.

Процесс ополаскивания пробок заключается в следующем. В емкость 2 на­ливают 2—3 л воды очищенной, а в емкость 1 помещают вымытые пробки. Емкость с пробками помещают в очищенную воду и несколько раз интенсивно встряхивают. Затем вынимают и дают стечь остаткам воды.

Ополаскивание проводят, каждый раз меняя очищенную воду. При использовании данного приспособления для ополаскивания

200 пробок затрачивается около 1 часа при значительно большем расходе воды очищенной. Высота емкостей 1 и 2 25 и 20 см, диаметр дна 20 и 22 см соответственно.

Вертушка для предварительной сушки вымытой рецептурной посуды. В аптеках для предварительной сушки вымытой посуды используются различные приспособления.

Для улучшения качества мытья и стерилизации посуды усовер­шенствована напольная вертушка, которая используется в аптеках для размещения на ней лекарственных средств.

В дисках напольной вертушки сделаны отверстия разного диаметра для размещения после мытья и ополаскивания перед стерилизацией аптечной посуды для максимального освобождения от влаги в коли­честве 120 флаконов емкостью по 400 и 160 флаконов — по 200 мл.

Использование данной вертушки в производственном цикле аптеки повышает производительность труда вспомогательного персонала, улучшает качество стерилизации, уменьшает бой посуды, облегчает загрузку и выгрузку, способствует рациональному размещению рецеп­турной посуды, повышает качество ее санитарной обработки.

Одной из важнейших задач в повышении производительности яв­ляется совершенствование организации труда аптечных работников. Внедрению рациональных приемов и методов предшествует глубо­кое изучение опыта выполнения производственных операций на раз­личных стадиях приготовления и отпуска лекарственных препара­тов из аптеки.

Ниже приводятся сведения по использованию технических средств в технологических процессах аптечного производства лекарственных форм. Вместе с тем, в каждом конкретном случае аппараты и реко­мендации по их использованию должны рассматриваться индиви­дуально или на основе нормативных документов.