1. У БОЛЬНОГО РАК ЗАДНЕЙ СТЕНКИ ПИЛОРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА,

ПРОРАСТАЮЩИЙ В ХВОСТ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ВЫБЕРИТЕ ПАЛЛИАТИВ-

НУЮ ОПЕРАЦИЮ

-проксимальная резекция желудка

-дистальная резекция желудка, ампутация поджелудочной железы

-гастростомия

+гастроэнтероанастомоз

-гастрэктомия, ампутация поджелудочной железы

2. ПАЛЛИАТИВНАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ РАКЕ КАРДИАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА

-впередиободочный гастроэнтероанастомоз на длинной петле с

межкишечным соустьем

+гастрэктомия

3. БОЛЬНОЙ 64 ЛЕТ В ТЕЧЕНИЕ ПОЛУГОДА ОТМЕЧАЕТ СНИЖЕНИЕ АППЕТИТА,

ПОХУДЕЛ НА 13 КГ, ПРОГРЕССИРУЕТ СЛАБОСТЬ, ВО ВРЕМЯ ЕДЫ ЧУВС-

ТВУЕТ БЫСТРО ПРЕХОДЯЩЕЕ ЧУВСТВО ПЕРЕПОЛНЕНИЯ ЖЕЛУДКА, НОЮЩИЕ

БОЛИ УСИЛИВАЮТСЯ. БЛЕДЕН. В ЛЕВОЙ НАДКЛЮЧИЧНОЙ ОБЛАСТИ УЗЕЛ

РАЗМЕРОМ 4х3 СМ, ПЛОТНОЙ КОНСИСТЕНЦИИ. ОЩУПЫВАНИЕ ЭПИГАСТРИЯ

БОЛЕЗНЕННО, В ПРОЕКЦИИ ЖЕЛУДКА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ УПЛОТНЕНИЕ БЕЗ

ЧЕТКИХ ГРАНИЦ. ВЫ ПРЕДПОЛАГАЕТЕ ОПЕРИРОВАТЬ ВНАЧАЛЕ

+узел в надключичной области

-желудок

4. НАИМЕНЬШЕЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКОЙ СОПРОВОЖДАЕТСЯ ЛОКАЛИЗА-

ЦИЯ РАКА В ОТДЕЛЕ ЖЕЛУДКА

-кардиальном с переходом на пищевод

+субкардиальном (дно вне кардии)

-среднем (в теле)

-пилорическом

-антральном

5. БОЛЬНАЯ 62 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА СЛАБОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ, ВРЕМЕНАМИ

УМЕРЕННЫЕ БОЛИ И ЧУВСТВО ТЯЖЕСТИ В ПОДЛОЖЕЧНОЙ ОБЛАСТИ, РВОТУ

ПОСЛЕ ЕДЫ. БОЛЬНА ОКОЛО 6 МЕСЯЦЕВ. ОТМЕЧЕНА БЛЕДНОСТЬ КОЖНЫХ

ПОКРОВОВ, БОЛЕЗНЕННОСТЬ И УПЛОТНЕНИЕ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ.

ГЕМОГЛОБИН 52 Г/Л, ЭР. 2,5. ПРИ РЕНТГЕНОВСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ В

ПИЛОРИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕ ЖЕЛУДКА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ДЕФЕКТ НАПОЛНЕНИЯ 3х2

СМ, СМЕЩАЕМЫЙ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ. ПРИ ГАСТРОСКОПИИ В ЖЕЛУДКЕ ОБНА-

РУЖЕНА КРОВЬ.В ПРЯМОЙ КИШКЕ - ЖИДКИЙ ЧЕРНЫЙ КАЛ. ВО ВРЕМЯ ОПЕ-

РАЦИИ ВЫ ВЫЯСНИЛИ, ЧТО ВОЗМОЖНО СДЕЛАТЬ ТОЛЬКО ПАЛЛИАТИВНУЮ

ОПЕРАЦИЮ

-тотальную гастрэктомию или субтотальную резекцию желудка

-гастростомию

-гастроэнтероанастомоз

+лапаротомию, перевязку сосудов или прошивание опухоли

6. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ К ПРОМЫВАНИЮ ЖЕЛУДКА ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ

-субкомпенсированный стеноз

+переход опухоли на пищевод

7. Противопоказание к промыванию желудка перед операцией

-пилорический стеноз

-кровотечение из опухоли

+рак кардиального отдела желудка

8. ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОПЕРАБЕЛЬНОСТИ РАКА ЖЕЛУДКА МОГУТ БЫТЬ ИС-

ПОЛЬЗОВАНЫ

-пальцевое ректальное исследование, гастроскопия, пальпация

органов брюшной полости

-пальпация органов брюшной полости, лапароскопия

-пальцевое ректальное исследование, лапароскопия

+пальцевое ректальное исследование, пальпация органов брюшной

полости, лапароскопия

-только лапароскопия

9.ХАРАКТЕРНЫЙ СИМПТОМ ЦИРКУЛЯРНОГО РАКА ТЕЛА ЖЕЛУДКА

-дизурия

-рвота пищей, съеденной накануне

+чувство быстро проходящего переполнения желудка после еды

10.ГАСТРОСТОМИЯ ПОКАЗАНА ПРИ

-пилороспазме

-кардиоспазме

+раке кардии IV стадии

-раке проксимального отдела желудка II стадии

-раке дистального отдела желудка IV стадии

11.У БОЛЬНОГО РАК АНТРАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА. ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ

ОБНАРУЖЕНО НЕБОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО АСЦИТИЧЕСКОЙ ЖИДКОСТИ И УВЕЛИ-

ЧЕНИЕ ЛИМФОУЗЛОВ ПО ХОДУ АОРТЫ. ПРОРАСТАНИЯ ОПУХОЛИ В СОСЕДНИЕ

ОРГАНЫ НЕ ВЫЯВЛЕНО. ВАША ТАКТИКА

-гастрэктомия

+паллиативная субтотальная резекция желудка

-лапаротомия

-гастростомия

-гастроэнтеростомия

12.Паллиативная операция при раке кардиального отдела желудка

-гастроэнтероанастомоз

+гастростомия

-пилоропластика по Гейнеке-Микуличу

13.РАДИКАЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ РАКЕ КАРДИАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА

-резекция 2/3 желудка

-гастроэнтероанастомоз

+гастрэктомия

14.ОПТИМАЛЬНАЯ РАДИКАЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ РАКЕ АНТРАЛЬНОГО ОТДЕЛА

ЖЕЛУДКА

-гастрэктомия

+дистальная субтотальная резекция

-гастроэнтеростомия

-гастростомия

-проксимальная субтотальная резекция

15.ОПУХОЛЬ КРУКЕНБЕРГА ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ

-тератобластому яичников

-двусторонний рак яичников солидного строения

+метастаз рак желудка в яичник

-метастаз рака желудка в надключичный лимфатический узел

-опухоль почки

16.БОЛЬНОЙ 69 ЛЕТ ОБРАТИЛСЯ С ЖАЛОБАМИ НА ПОСТОЯННЫЕ БОЛИ В ЭПИ-

ГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, НЕ СВЯЗАННЫЕ С ПРИЕМОМ ПИЩИ, НАРАСТАЮЩУЮ

СЛАБОСТЬ, РЕЗКОЕ СНИЖЕНИЕ АППЕТИТА, РАБОТОСПОСОБНОСТИ. КОЖНЫЕ

ПОКРОВЫ БЛЕДНО-РОЗОВОЙ ОКРАСКИ. В ЛЕГКИХ ИЗМЕНЕНИЙ НЕ ВЫЯВЛЕНО.

ЖИВОТ МЯГКИЙ, НЕСКОЛЬКО БОЛЕЗНЕННЫЙ В ЭПИГАСТРИИ. ВРАЧ ЗАПОДОЗ-

РИЛ РАК ЖЕЛУДКА, НАЗНАЧИЛ РЯД ИССЛЕДОВАНИЙ. ПОДТВЕРДИТЬ IV СТА-

ДИЮ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЗВОЛЯЮТ

-метастаз Вирхова, метастаз Шницлера

-метастаз Шницлера, метастазы в печень

-метастаз в область пупка, асцит

-асцит, метастаз Вирхова

+все ответы правильные

17.ОРГАН, В КОТОРЫЙ НАИБОЛЕЕ РЕДКО МЕТАСТАЗИРУЕТ РАК ЖЕЛУДКА

-яичники

+трубчатые кости бедра

-дугласово пространство

-печень

-надключичные лимфоузлы

18.К ПРЕДРАКОВЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ ЖЕЛУДКА ОТНОСЯТСЯ

-все ответы правильные

+хроническая язва желудка, полипоз желудка, хронический гастрит

с дисплазией слизистой оболочки

-хроническая язва желудка, синдром Mallory-Weiss, хронический

гастрит с дисплазией слизистой оболочки

-синдром Mallory-Weiss, полипоз желудка, хронический гастрит с

дисплазией слизистой оболочки

-хроническая язва желудка, синдром Mallory-Weiss, полипоз желуд-

ка

19.МУЖЧИНА 60 ЛЕТ ПОСТУПИЛ С ЖАЛОБАМИ НА БОЛИ В ЗПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБ-

ЛАСТИ И ЗАТРУДНЕНИЕ ПРОХОЖДЕНИЯ ТВЕРДОЙ ПИЩИ, ОТМЕЧАЕМОЕ ИМ В

ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНЕГО МЕСЯЦА. ПРИ ГАСТРОСКОПИЧЕСКОМ ОБСЛЕДОВАНИИ

ОБНАРУЖЕНА ИНФИЛЬТРАТИВНО-ЯЗВЕННАЯ ОПУХОЛЬ КАРДИИ БЕЗ ПЕРЕХОДА

ПА ПИЩЕВОД. КАКОЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОКАЗАН, ЕСЛИ НЕТ ОТДАЛЕННЫХ

МЕТАСТАЗОВ

-химиотерапия

-фотодинамическая терапия

-лучевая терапия

+гастрэктомия

-гастростомия

20.ЛОКАЛИЗАЦИЯ РАКА ЖЕЛУДКА С НАИМЕНЬШЕЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СИМПТО-

МАТИКОЙ

-кардия с переходом на пищевод

-субкардия

-тело желудка,

-пилорический канал

-антральный отдела

+фундальный отдел большой кривизны