Добавил:

Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

Rabochaya_tetrad_po_chastnoy_nevrologii

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

15.03.2015

Размер:

5.29 Mб

Скачать

☆

1 / 61 2 3 4 5 6 > Следующая >>>

МинистерздравРосохраненияФедерациитвосийской

САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКАЯГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯАКАДЕМИЯ

ИМ... ЕЧНИКОВА

Кафедраневрологии,нейрохмедицинсгенетрургик. ойи

	РАБОЧАЯТЕТРАДЬ
длясамостоярабостудентовыльной	IVкурса	лечебногомедико, профила	ктического
	ииностранногофакульт	етов.
	ЧАСТНАЯНЕВРОЛОГИЯ
	(семестр8)

Санкт-Петербург

2009г

Рабочаятетрадьсодержит			всебенеобходимыйобъем	задсамостоятельнойанийля
подготовкистуд		ентовпоосновнымразделамчастнойневрологии,изучаемым			вмедицинских
ВУЗах,котмобытьрыегутисподрабляьзкваокудтыванытакивнеаудиторное
время.
ВариСРСассчитанынтынаразныйуровеньподготовкистудентовначало( или
завершенизучениямате),такжериалаазныйуровеньмотивациипсих					олого-
характерологическиеос			обенностистудентов.
Задания могутбытьисподдомашляьзоваработыподготовки,длянейна
практзанятинаписанческихяхстболезнир яи				,проведения контрольныхработи
предэкзаменационнойподг			отовки.
Рабочаятетрадьявляетсядополненкметодпособиюческомудляем
самостоярабостудентовыльной			иявляетсядокументомпозв ляющнтролимровать
степеньг	отовностистуденкзаня,выполтаию		ненияимоб заданийтельных		уровень
усвоениямат	ериала.
Составители:		сотрудникикафеврологии,нейрохы медицирургии			нскойгенетики,

РекомендованоУченымСоветомСПбГМАдляиспользованияучебномпроцессе.

Тема: ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫЕЗАБОЛЕВАНИЯ (8часов).

ЗАНЯТИЕ1.

ТЕМА : КРОВОСНАБЖЕНИЕ ГОЛОВНМОЗГА.ВАЗ ГОТПИЧЕСКАЯ

ДИАГНОСТИКАП ОРАЖЕНИЙГОЛОВНОГОМОЗГА. /4часа

Дата:____ ________________

Задсамоподготовкиляания:

ВАРИАНТ№1.

1.Назовитеартерииобозначерису. нкеные

Заданиевыполняаудиторно,времявыполнениятся			-3мин.
Ответ:	1 –
	2	–
	3	–
	4	-
	5	–
	6	-
	7	-

2.Устаноперечисленныхесоответочаговыхствимптомовеиартерий,	при поражении
которых онивозникают./е.проведитевазотопическуюдиа	гностику/.
Синдпормозговыхаженияомыартерий.
Поражартерия: ннаяОчаговыесимптомы:
1внутре. сонна.няягемиплегия

2задняямозговая.			б.гемианестезия
3базиллярная.		в.	гемианопсия
		г.	2-хсторонее поражчернервовпныхние
		д.тетраплегия
		е.афазия
	ж		. оптико-пирамидныйсиндром
Заданиевыполняаудиторно,времявыполнениятся			-3мин.
Ответ:	1-
	2-
	3-
Дополнительныево, росыовышающиеуровеньс			ложностизадания:
1.	Объяснипроисхождениеоптико		-пирамидногосиндрома.

2.Почемуприпоражениибазилляартерпронарушениенойсходитвитальных функций?

3.Почемуприпорзамозговойженииднейартериисохраценполетральноеяется

зрения?
Ответынадопол	нительныевопросыдаюусиндивидуально, ся,либописьменновсей
группой.В слвремяеднучавыполнения		- 10мин.
3.Перечислиочаговыесимп,вознитомыприекклюзающртерий,изображенныхнаи
рисунках 3-5:
1.		2.

Заданиевыполняетсявнеаудит,врем мино30.рл оения Ответ:

1.______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

_____________________________________________

2.______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

_____________________________________________

3.______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

_____________________________________________

ВАРИАНТ№2

1.Выберитекакие артериисоответствуютобозначерису: нкеным

Ответ:1	- , 2- ,	3- , 4- ,	5-	, 6- .
Выполняетсяаудиторно,времявыполми3. нения
2.Устаноперечисленныхесоответочаговыхствмптомовеартерий,припоражении
которыхонивозникают./е.проведитевазотопич					ескуюдиагностику/.
Синдпормозговыхаженияомыартерий.
Поражартерия: ннаяОчаговыесимптомы:
1средняя. мозговая			а.гемипл		егия
2передняя. мозгова		я	б.гемиан		естезия
позвоночная3.		г.атаксия	в.геми анопсия
		г.атаксия	д.парезн		оги
			д.парезн		оги
		е		.парезрукилицевоймускулатуры
		ж		.афазияБрока
		з		.нарушенияпсихики
			и	.альтернирующийси		ндр
			к .афазияВернике
Ответ: 1	-	, 2-			, 3-	.
Заданиевыполняаудиторно,времявыполтсями3. нения
Дополнительныево, росыовышающиеуровеньсложностизадания:
А) Опоркакойчастженмозгасвидетельствуетсочетаниесимпт						омов –а,б,в?
Б) Распределитесимптомыпоражесреднейия					мозговойартерзавиоттогосимости
поражправаяиле,иоснонастяиликорковыеолнойве						тви.
В) Приведитепримерыальтерсинвзависимостиующихдромовотуровня
поражениямозговогоств		ола.
Ответыдаюусиндивидуальнося,либописьменновсей						группой.В следнучаем
времявыпол10ми. нения

3.Перечислиочаговыесимп,вознитомыприекклюзающртерий,изображенныхнаи
рисунках 6-8:
1.	2.

Ответ: 1 -

____________________________________________________________________________

__________________________________________

____________________________________________________________________________

__________________________________________

____________________________________________________________________________

__________________________________________

Заданиевыполняетсявнеаудит,врем30мио.рлноения

Дополниработельная	,самостоятельвыполнстуд: еннаятом
(заполняетсяпреподавателфактувыполнениям	заегоп )дписью

__________________________________________________________________________________

____________________________

Подписьпреподав/обязатедляполльная	учениязачпот/таме: _____________ /
_________________/

ЗАНЯТИЕ2. ТЕМА:СОСУДИСТЫЕЗАБОЛЕВАГОЛОВНОГОМОЗГАИЯ

Дата:_____________

ЗАДСАМОСТЛЯАНИЯРАБ. ОЯТЕЛЬНОЙТЫ

ВАРИАНТ№1.

1.Дайтеопр д елеин:сультаие

____________________________________________________________________________

_________________________

2.Дайтеопришемическогоделениеинсульта:

____________________________________________________________________________

________

3. Приведитеклассификацгеморрагиюческо	гоинсультапо(локал	изации) :
А)________________________
Б) _________________________
В) _________________________
Г) _________________________
Выполняетсяаудиторно,времявыполми5. нения
4. Заполнитетаблицу:

	Дифференциальныйдиагнозишеми					геморрагическогои
				инсультов
	Клинико-			Геморрагичес		Ишемический		Опухоль	Курируемы
анамнестические				-кий нсульт		тромботическ		головного	йбол ьной
	признаки					ийинсульт		мозга
1Предвестники.
2Условия. возникновения
время(
суток,обстоятельства )
3Начало.
4Ур. сознаниявень
5Общемозговые.
симптомы
6Очаговые. симптомы
7Артериальное. давление
8Менингеальные.
симптомы
9Течение. вовремени
10Анализ.ликвора:
цвет
цитоз
белок
11Эхо.	-ЭГ
12КТ. ,МРТ
Выполнявнеаудит,врвыптсямямино20.рл оения
5.Решитедиагностическиеситуационные					задач и:
Задача1.	Болет40,ьнойкаждыйразпослеумственной,псих							оэмоциональнойнагрузкиили
послеизметеорологическихен нияусловийжалуетсянаголболь,головокружениевную;
такжеотмечает		нарушениесна,снижениепамяти;нарушениеработосп.Подобныесобности
жалобыбеспокпоследниег2.Втечениедаят6						-тилетс	радаетартериальнойгипе		ртензией.
Объект:избыточногопитания.вноПульс72минуту,ритмичный.Тонысердцаприглушены.
А/Д160/100ммрт.ст.Вневрологическэмоциональностатусе: лабилен,призчаговогоаков
пораженервсистемынвыявляетсяияой.При						дополнительныхисследованияхвыявлено
повышениеуровнятриглицеридовХЛПНП;нагла						зномдне		–ангиопсетч. атияки
Клиническийдиагноз?			Лечение?

Ответ:

__________________________________________________________________________________

________________________________________________


Задача2.	Болет68ьнойу,наромфонеумголреннойб вной			ли,заметилзатруднениев
подбипрореизношслов;течениеследующегочасаниипоявиласлабправойосруке.Вть
течениепослмесяцанесколькоднегораззамечалбыстропроходящуюнеловкостьпри
выполненииме		лкихдвиженийправокисти.
Объективно:общ		еесостояниеудовлетвори	тельное.Пульс70вминуту,рит		мичный.А/Д140/70
ммрт.ст.Вневрологическомстатусе:легкая			оторнафазия,	асимметриялицасправа,	парез
праврукид3,5балловймышечныйтонусиглубокиереф				лексыспраповышены. а	НаЭКГ –

			10
признакиочаговогокардиоск	лероза;наглазномдне	–а нгиосклерозсетчатки.Мэхо	-ЭГ –без
смещения.
Топическийклиндиагн?Н скийобходимыезбследования?		Леч ение?

Ответ:

__________________________________________________________________________________

________________________________________________________________

Задача 3.
Бол22ьнаяжалуетсяпериодприступыческиельнейшейголб,овнолибычно
левойполго.Приступловывиненачинаетсянар		ушенияползрсправайния,сопровождается
тошинорвот,гдапртойнесколькодолжаетсяйчасов.Обычныеанальге		тикимало
облегчситу.Нприемеаютуциюврачаженщинавспомнила,чтоприступыхожиебыли
бабушкимамы.	Неврологическийосмотрневыявочаговосимптоматики.
Поставьтепредположительныйклиндиагноз.Назначьтеческийобслед		ованиелечение.

Ответ:

__________________________________________________________________________________

________________________________________________________________

Задача4	.
Мужчина64хлет,с радающийгипертоничболезнью,посссженойоры,почувствской					овал
сильнуюголов		нуюболь,утратилсознание,упал.	Больнойг	оспитализированотделение
интенсивнойтерапии.		Состояниетяжело.Кома.АД	-220/120мм.рт.ст.		PS-56вмин1.Левая
щекапарусит« »придыхании,леваяногаротированакнаружи,симптомБабинскогослева					,
определяетсяригидностьмышцзатылка			. Поставьтепредп ложительныйпический
клиндиагноз.Нческий		азначьтеобслилечениедование.

Ответ:

__________________________________________________________________________________

________________________________________________________________

Задача5	.
Дочьпривеланаосмотркневсв78летнююологумать,таккаконапоследнийгод
переставыпообычнуюповседневнуюлнятьарабдому,недавнотузабыключитьгазла
наплите,авчераушлаиздому,никогонепр			едупредив,быланайденасосед	нейулице
черезча2.Сосладовтечери			нии5 -6тилетумамынарушиласьпамять	,оначала
теряинкотересь	кружающемумиру.Приосмврачобнаружилтрепризнаки
псевдобульбарногосиндрома		иле	гкиенарушенияравновесия.	Поставьтепредположительный
диагнНазначьте. обследованиелеч			ение.
Ответ:

__________________________________________________________________________________

________________________________________________________________

1 / 61 2 3 4 5 6 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

#
15.03.2015367.91 Кб27Protivoaritmicheskie_sredstva_2008.pdf
#
24.09.2019239.1 Кб3Psikhoanaliz_03.doc
#
15.03.2015587.26 Кб22rabochaya_tetrad_33.doc История.doc
#
15.03.2015452.61 Кб19rabochaya_tetrad_33[1] (1).doc
#
15.03.2015624.64 Кб23Rabochaya_tetrad_MPF.doc
#
15.03.20155.29 Mб21Rabochaya_tetrad_po_chastnoy_nevrologii.pdf
#
15.03.2015451.58 Кб27rabochaya_tetrad_po_istorii_2.doc
#
15.03.201584.48 Кб11Rasspros_po_pochkam.doc
#
15.03.201588.06 Кб7Rasspros_ZhKT.doc
#
15.03.201543.74 Кб24REFERAT.docx
#
16.09.2019182.78 Кб3rekomendatsii_nevro_dub_2.doc