95. 3) Витаминные и коферментные препараты. Классификация. Типовые механизмы действия. Виды и принципы витаминотерапии. Понятия об антивитаминах.

* Классификация:

А. препараты жирорастворимых витаминов.

1. Препараты витамина А (ретинол).

2. Препараты витамина Д (кальциферола).

3. Препараты витамина Е (токоферола).

4. Препараты витамина К (кафтохиноны):

Б. Препараты водорастворимых витаминов и их коферментов

1. Препараты витамина В1 (тиамина):

2. Препараты витамина В2 (рибофлавина):

3. Препараты витамина В₃( пантотеновая кислота).

4. Препараты витамина В5:

5. Препараты вит. В6 (пиридоксина):

6. Препараты вит. В9 (фолиевая кислота):

7. Препараты вит. В12 (цианкобаламины) :

8. Препараты вит. С (аскорбиновой кислоты):

В. Коферментные препараты невитаминного происхождения Г. Поливитаминнные препараты

Д. Комплексные препараты поливитаминов с макро- и микроэлементами

• Типовые механизмы действия витаминных препаратов:

1. Большинство витаминов превращается в организме в коферменты и зхолят в состав ферменто_в. Витамин В1.2. донаторами или акцепторами различных химических групп. (аскорбиновая кислота).3. обладают гормоноподобным действием. витамина Д

• виды витаминотерапии:

1. Профилактическая - опасность развития гиповитаминоза. Например, в зимне-весенний период. суточной потребности организма.2. В последнее время начали выделять адаптационную витаминотерапию - для облегчения адаптации к неблагоприятным и тяжелым условиям. применяются дозы, в 2-3 раза

превышающие суточную потребность.

3. Заместительная витаминотерапия (этиотропная) - развития гипо- и авитаминозов. Дозы превышают сутоную потребность4. для ликвидации или уменьшения отрицательного действия других лекарственных средств, пиридоксина гидрохлорид

5. Неспецифическая (фармакодинамическая)

Антивитамины - это производные витаминов с замещенными функциональнееными группами, оказывающие противоположное витамину действие и частично или полностью выключающие витамины из обменных реакции организма.

95. Витаминные препараты ретинола, токоферола, эргокальциферола. Фармакодинамика. Показания к назначению. Гипервитаминозы а и д. Меры профилактики и лечения.

Витамин А Содержится в животных продуктах рыбьем жире, печени, коровьем масле и других молочных продуктах. При недостаточности витамина А наступает расстройство темновой адаптации, сумеречного зрения.

Типично поражение эпителия слизистых оболочек и кожи.Кожа становится сухой, наблюдаются папулезная сыпь, шелушение.

Поражается слизистая оболочка глаз. Секреция слюнных желез снижается. Развивается сухость роговицы. аживление ран, их грануляция и эпителизация замедляются, развитию гипохромной анемии.

Применяют при кожных заболеваниях, при ряде роговицы и сетчатки, для лечения ожогов, обморожений, при инфекционных заболеваниях, желудочно-крщечного тракта. внутрь, внутримышечно и местно.

В острых случаях отмечаются головная боль, сонливость, тошнота, рвота, светобоязнь, судороги. При хроническом гипервитаминозе появляются кожные поражения, наблюдаются выпадение волос, ломкость ногтей, боли в области костей и суставов, возможен гиперостоз, увеличение печени и селезенки, диспепсические явления, головная боль. Лечение гит первитаминоза заключается в отмене витамина А, витамина D: содержатся в жире печени тунца, трески, палтуса. Умеренной D-витаминной активностью обладают коровье молоко и желтки яиц.

Недостаточность у детей приводит к развитию рахита. У взрослых при возникать остеомаляция и остеопороз. Всасывается в тонком кишечнике. С лимфой попадает в печень и общий кровоток. Депонируется в костях, жировой ткани, печени, в слизистой оболочке тонкого кишечника. Выделяются в кишечником и в меньшей степени почками. применяют эргокальциферол, кальцитриол, альфа-кальцидол, холекальциферол, кальцифедиол. D-витаминной активностью обладает также рыбий жир.