Классы условий труда по показателям напряженности трудового процесса

	Класс условий труда
	Оптимальный		Допустимый	Вредный
Показатели напряженности трудового	Напряженность труда легкой		Напряженность труда средней	Напряженный труд
процесса	Степени		степени	1 степени		2 степени
	1		2	3.1		3.2
1	2		3	4		5
1. Интеллектуальные нагрузки:
1.1. Содержание работы	Отсутствует необходимость принятия решения		Решение простых задач по инструкции	Решение сложных задач с выбором по известным алгоритмам (работа по серии инструкций)		Эвристическая (творческая) деятельность, требующая решения алгоритма, единоличное руководство в сложных ситуациях
1.2. Восприятие сигналов (информации) и их оценка	Восприятие сигналов, но не требуется коррекция действий		Восприятие сигналов с последующей коррекцией действий и операций	Восприятие сигналов с последующим сопоставлением фактических значений параметров с их номинальными значениями. Заключительная оценка фактических значений параметров		Восприятие сигналов с последующей комплексной оценкой связанных параметров. Комплексная оценка всей производственной деятельности
1.3. Распределение функций по степени сложности задания	Обработка и выполнение задания		Обработка, выполнение задания и его проверка	Обработка, проверка и контроль за выполнением задания		Контроль и предварительная работа по распределению заданий другим лицам
1.4. Характер выполняемой работы	Работа по индивидуаль- ному плану		Работа по установленному графику с возможной его коррекцией по ходу деятельности	Работа в условиях дефицита времени		Работа в условиях дефицита времени и информации с повышенной ответственностью за конечный результат
2. Сенсорные нагрузки
2.1. Длительность сосредоточенного наблюдения (в % от времени смены)	до 25		26-50	51-75		более 75
2.2. Плотность сигналов (световых, звуковых) и сообщений в среднем за 1 ч работы	до 75		76-175	176-300		более 300
2.3. Число производственных объектов одновременного наблюдения	до 5		6-10	11-25		более 25
2.4. Размер объекта различения (при расстоянии от глаз работающего до объекта различения не более 0,5 м) в мм при длительности сосредоточенного наблюдения (% времени смены)	более 5 мм - 100%		5-1,1 мм - более 50%; 1-0,3 мм - до 50%; менее 0,3 мм - до 25%	1-0,3 мм - более 50%; менее 0,3 мм - 25-50 %		менее 0,3 мм - более 50%
2.5. Работа с оптическими приборами (микроскопы, лупы и т. п.) при длительности сосредоточенного наблюдения (% времени смены)	до 25		26-50	51-75		более 75
2.6. Наблюдение за экранами видеотерминалов (часов в смену):
- при буквенно-цифровом типе отображения информации;	до 2		2-3	3-4		более 4
- при графическом типе отображения информации	до 3		3-5	5-6		более 6
2.7. Нагрузка на слуховой анализатор (при производственной необходимости восприятия речи или дифференцированных сигналов)	Разборчивость слов и сигналов от 100% до 90%. Помехи отсутствуют		Разборчивость слов и сигналов от 90% до 70%. Имеются помехи, на фоне которых речь слышна на расстоянии до 3,5 м	Разборчивость слов и сигналов от 70% до 50%. Имеются помехи, на фоне которых речь слышна на расстоянии до 2 м		Разборчивость слов и сигналов менее 50 %. Имеются помехи, на фоне которых речь слышна на расстоянии до 1,5 м
2 8. Нагрузка на голосовой аппарат (суммарное количество часов, наговариваемое в неделю)	до 16		16-20	20-25		более 25
3. Эмоциональные нагрузки
3.1. Степень ответственности за результат собственной деятельности. Значимость ошибки		Несет ответствен- ность за выполнение отдельных элементов заданий. Влечет за собой дополнитель- ные усилия в работе со стороны работника	Несет ответст- венность за функциональное качество вспо- могательных работ (заданий). Влечет за собой дополнительные усилия со стороны вышестоящего руководства (бригадира, мастера и т. п.)		Несет ответст- венность за функциональное качество основ- ной работы (задания). Влечет за собой исправления за счет дополни- тельных усилий всего коллектива (группы, бригады и т. п.)	Несет ответствен- ность за функциональное качество конечной продукции, работы, задания. Влечет за собой повреждение оборудования, остановку технологического процесса, и может возникнуть опасность для жизни
3.2. Степень риска для собственной жизни		Исключена				Вероятна
3.3. Степень ответственности за безопасность других лиц		Исключена				Возможна
4. Монотонность нагрузок
4.1. Число элементов (приемов), необходимых для реализации простого задания или в многократно повторяющихся операциях		более 10	9-6		5-3	менее 3
4.2. Продолжительность (в с) выполнения простых производственных заданий или повторяющихся операций		более 100	100-25		24-10	менее 10
4.3. Время активных действий (в % к продолжительности смены). В остальное время - наблюдение за ходом производственного процесса		20 и более	19-10		9-5	4 и менее
4.4. Монотонность производственной обстановки (время пассивного наблюдения за ходом техпроцесса в % от времени смены)		менее 75	76-80		81-90	более 90
5. Режим работы
5.1. Фактическая продолжительность рабочего дня		6-7 ч	8-9 ч		10-12 ч	более 12 ч
5.2. Сменность работы		Односменная работа (без ночной смены)	Двухсменная работа (без ночной смены)		Трехсменная работа (работа в ночную смену)	Нерегулярная сменность с работой в ночное время
5.3. Наличие регламентированных перерывов и их продолжительность		Перерывы регламенти- рованы, достаточной продолжи- тельности: 7% и более рабочего времени	Перерывы рег- ламентированы, недостаточной продолжитель- ности: от 3 до 7% рабочего времени		Перерывы не регламентированы и недостаточной продолжительно- сти: до 3% рабочего времени	Перерывы отсутствуют

Вывод: Таким образом, условия труда хирурга относятся к 1 классу по тяжести и 3 классу по напряженности труда.

Задача 23 Danzh

В операционной площадью 50 кв.н и высотой 3,5 м предусмотрена искусственная общеобменная вентиляция. Приток воздуха составляет 800 куб.м в час, вытяжка — 700 куб. м. Бактериальная обсемененность воздуха до операции составила 400 колоний в 1 куб.м, к процессе операции - 1 200 колоний в 1 куб. и. Патогенные стафилококки не обнаружены, оценить эф­фективность вентиляции помещения и микробный состав воздуха.

СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг"

Ответ:

Площадь и высота операционной соответствует нормам СанПиНа.

Vоп= 50*3,5=175мкуб

Кпр= 800/175=4,5 (норма 10)

Квыт=700/175=4 (норма 8)

Вытяжка должна составлять 80% от притока - в данном случае не соблюдено.

Бакт обсемененность воздуха до операции = 400 кол в 1куб.м - норма (не выше 500)

Бакт обсемененность воздуха во время операции = 1200 кол в 1куб.м - выше нормы (не вышее 1000)

Пат стаф нет ( норма)

Выводы- вентиляция неэффективна, снижен приток и вытяжка воздуха, нарушен баланс притока и вытяжки, что свидетельствует повышенному содержанию микробов в воздухе во время операции. Эти нарушения могут привести к различным осложнениям, в том числе и к гнойно-септическим.

задача24 Демон

В городе А проектируется строительство больницы на 240 коек. Для водоснабжения пробурена артезианская скважина с дебитом 30 куб.м/час. Качество воды: запах - 1 балл, привкус - 1 балл, цветность - 10 град., мутность - 1.3 мг/л, общая жесткость - 6 ммоль/л, сухой остаток 800 мг/л, сульфаты - 300 мг/л, хлориды - 250 мг/л, нитраты - 26 мг/л, фтор - 1,5 мг/л, общее микробное число колебалось от 58 до 95. В ряде проб обнаружены общие колиформные бактерии и термотолерантные колиформные бактерии. Дайте заключение о качестве воды и возможности использования ее для водоснабжения больницы.

Для определения возможности использовать данную скважину сначала рассчитывают потребность данной больницы в воде питьевого качества. На 1 койку в соматическом отделении норма водопотребления составляет 250л в сутки

Таким образом, общий расход воды составит 250л х 240 коек = 60000л, или 60 куб м.

30 куб.м/час * 24 часа = 720 куб.м. Таким образом, мощности скважины достаточно для водоснабжения больницы

Как следует из таблицы, практически все показатели соответствуют стандарту, кроме общего микробного числа (КОЕ/мл), которое составляет от 58 до 95 (Норма не более 50). Таким образом, вода в скважине небезопасна в эпидемиологическом отношении, безвредна по химическому составу, благоприятна по органолептическим свойствам. не может быть использована для питьевых целей без обработки.

Характеристика	СанПин	Результат
Запах	2	1 балл
Привкус	2	1 балла
Цвет­ность	20	10 град.
Мутность	1,5	1,3 мг/л
Общая жесткость	7,0	6 мгэкв/л
Сухой остаток	1000	800 мг/л
Сульфаты	500	300 мг/л
Хлориды	350	250 мг/л
Нитраты (по NOа).	45	26 мг/л
Фтор	1,5	1,5 мг/л
Общее микробное число	50	58-95
Тер­мотолерантные колиформные бактерии	-	Обнаружены
Общие колиформные бактерии	-	Обнаружены

Задача25 ди

Мальчик 10 лет, рост 131,5см, масса 36 кг, окружность грудной клетки 70см. Дает аллергическую реакцию на некоторые продукты. 4 раза переболел ОРВИ. Страдает хроническим пиелонефритом в стадии стойкой ремиссии. Оценить Физическое развитие мальчика, определить группу здоровья и Физического воспитания.

ОТВЕТ:

1. Длина тела попадает в диапазон от 10 до 25 центиля, что соответствует 3 центильному коридору (зоне) (ниже нормы)

2. Масса – от 75 до 90 центиля (5 коридор) (норма)

3. Окружность гр.клетки от 25 до 75 центиля (4 центильный коридор) (норма)

Дисгармоничное развитие за счет низкого роста.

4. Группа здоровья 3 (наличие хронического пиелонефрита в стадии стойкой ремиссии)

5. Группа физического воспитания подготовительная из за соматической патологии, которая не позволяет выполнять нагрузки в полной форме на уроках физкультуры.

Задача 26 Повтор 6 задачи

Задача 27 Ник Повтор 9 задачи

Оцените расписание уроков учащихся 7-го класса и дайте рекомендации:

Понедельник: 1 алгебра (11) 2 геометрия (11) 3 физика (9) 4 химия (9) 5 ин.яз. (10) 50б

Вторник: 1 труд 2 труд (8) 3 рус.яз 4 литература (7) 5 алгебра (11) 6 история (8) 34б

Среда: 1 геометрия (11) 2 география (6) 3 биология (6) 4 кл.час (0) 23б

Четверг: 1 химия (9) 2 физика (9) 3 рус.яз. (7) 4 литература (7) 5 география (6) 38б

Пятница: 1 физ-ра 2 физ-ра (10) 3 черчение (3) 4 алгебра (11) 5 ин.яз. (10) 6 история (8) 42б

Суббота: 1 химия (9) 2 геометрия (11) 3 биология (6)4 рус.яз. (7) 33б

Ответ:

1. Дневная и недельная нагрузка школьников в учебных часах

Недельная нагрузка 29 часов - норма

пн - 5, вт- 6, ср - 4, чт - 5, пт - 5, сб - 4

Во вт 6 уроков - не соответствует норме, т.к. для 7 класса должно максимум часов в день не более 5.

2. Распределение по урокам учебных предметов в зависимости от их трудности.

Распределение нагрузки в течение недели не оптимально

3. Распределение учебных предметов различной трудности и общей нагрузки по дням недели.

Неравномерное распределение количества уроков по дням.

4. Чередование предметов по профилю гуманитарному и естественно-математическому.

Нерациональное распределение гуманитарных и естественных предметов

5. Сдвоенность предметов.

Физкультура 2 урока в пятницу является не оптимальным в расписании.

6. Место уроков физической культуры и труда в расписании дня и недели.

Нерационально ставить урок физкультуры 1-2 уроком.

7. Облегченный учебный день в течение недели.

Облегченным днем является среда - не соответствует норме

8. Рекомендации.

Необходимо проводить трудные уроки на 2-3 занятиями (алгебра, геометрия, иностранный, физика, химия)

Необходимо разделить занятия по физкультуре в разные дни недели, желательно последними уроками в расписании.

Пн - день врабатывания, не должно быть трудных уроков, ВТ-СР - самые оптимальные по работоспособности дни.

Чт - самый неработоспособный день, поэтому его нужно разгрузить в пользу среды, которая в данном расписании слишком легкая.

В соответствии с динамикой умственной работоспособности уроки труда, физкультуры, музыки, изобразительного искусства можно ставить третьим или четвертым уроком. В понедельник и субботу расписание должно быть облегчено за счет уменьшения количества часов и включения в него более легких уроков.

Задача28 Алена - повтор 7

Задача 29 Алексей -Та же задача №8

Задача 30 Геворк

За малой защитной ширмой в рентгеновском кабинете при дозимет­рическом контроле обнаружена интенсивность излучения 2мкр/сек.Какую дозу на гонады может получить рентгенолог за год. Число ра­бочих недель в году — 50. Дать оценку по НРБ-99.

Если считать, что рентгенолог работал по 5 часов в день (регламентированное МЗ РФ время работы медперсонала рентген. кабинета) 5 дней в неделю(25 ч в нед.), то всего в год он проработал 1250ч.

1250*60*60=4 500 000сек х 2мкР/сек=9 000 000 мкР/год=9 Р/год

Зная, что 1 Р= 0,01 Зв, значит: 9*0,01*1000=90 мЗв/год

По НРБ-99 рентгенолог относится к персоналу категории А - 20 мЗв/год в среднем за последовательные 5 лет, не более 50 мЗв/год (превышение нормы в 1,8 раз)

Задача 31 Геворк

Оцените физическое развитие девочки 14 лет, определите группы здоровья и физического воспитания, если рост девочки 160 См, вес 50,5Кг , окружность грудной клетки 76,5 см, имеет миопатию малой степени, хронических заболеваний нет. за год 2 раза переболела ОРВИ

Для оценки физического развития используется Приложение 3.

• Длина тела попадает в диапазон от 25 до 75 центиля, что соответствует 4 центильному коридору (зоне).

• Масса – от 25 до 75 центиля (4 коридор),

• окружность грудной клетки – также.

Таким образом, по центильному методу физическое развитие оценивается как нормальное (мезосоматический соматотип), гармоничное.

При определении группы здоровья следует учесть, что физическое развитие гармоничное.

Имеет морфофункциональное отклонение – близорукость слабой степени, что соответствует 2-й группе здоровья.

За год перенесла 2 острых заболевания, хронической патологии нет. Таким образом, группа здоровья у девочки 2-я в связи с миопией.

Группа физического воспитания – основная.

Задача 32 повтор 12

В операционной площадью 24кв.м имеется 2 окна, размером 1,5x2,Ом, операционная ориентирована на север, естественная освещенность внутри помещения составляет 150лк, наружная - 6000лк. Искусственная освещен­ность в операционном поле - З000лк, общая освещенность - 400лк. Темпе­ратура воздуха в операционной + 24 град, относительная влажность -70%, подвижность -0,04м/сек. Оцените световой и воздушно-тепловой ре­жим операционной.

Задача 33 Danzh то же шо и в 18

Чистая операционная на 2 операционных стола площадью 84 кв.м и вы­сотой Зм оборудована искусственной системой приточно-вытяжной вентиля­ции. При этом в час поступает 5-кратный объем воздуха, удаляется 20-кратный. Воздух подается в операционную снизу, удаляется преиму­щественно из верхней зоны, микробная обсемененность воздуха в отсутс­твии операций составила 3000 колоний в 1 куб.м. Оцените степень загрязнения воздуха, правильность монтажа, произ­водительность вентиляции в операционной.

Задача 34 Danzh

При проведении медицинского осмотра часть рабочих предприятия жа­ловались на быструю утомляемость, сонливость, кровоточивость десен. Врачи медсанчасти обратили внимание, что у рабочих, предъявляющих жа­лобы, рыхлые и набухшие десна, обложенный бороздчатый язык, вертикаль­ные трещины губ. При сборе анамнеза выяснилось, что в рационе обследу­емых преобладают мучные изделия, макароны, крупы - манная, рис, пшено. Свежие овощи и фрукты входят в рацион нерегулярно и в незначительном количестве. Оцените питание рабочих.

метода по питанию

Ответ:

Можно предположить наличие алиментарно-зависимого сост-я, т.к. у рабочих наблюдаются гиповитаминозы из-за неправильного питания.

Гиповитаминоз вит.С. , витаминов группы В (В1,В2,В6), вит. РР, вит. А, вит Р

Необходимо увеличение разнообразия питания, введение в рацион салатов из свежих овощей, фруктов (киви, гранаты), фруктовых соков, рыбы, яиц, печени. Возможно назначение поливитаминов.

Задача 35 Ник Повтор с 2 задачей

При проведении бракеража готовых блюд дежурный врач обра­тил внимание на неприятный тухлый привкус у паровых котлет и запретил их использование, Разбираясь в причинах плохого ка­чества блюда, врач обнаружил, что хранение мяса проводится в виде туши в холодильной камере совместно с рыбой и флягой с молоком при температуре +2 град.С. Срок хранения мяса составил 1 неделю. Разделка мяса осуществляется на специальном столе, обитом листом железа и на маркированной разделочной доске. На пищеблоке грязно, Кухонная посуда моется в ванне для растаивания рыбы.

1. Какие нарушения есть в работе пищеблока?

Нарушено продуктовое соседство,нельзя хранить мясо рядом с молоком и рыбой. Нарушен срок хранения мяса, не более 48 часов при температуре +2. Нарушена мойка кухонной посуды, кухонную посуду необходимо мыть в специально отведенном месте, не контактирующую с пищевыми продуктами.

2. Каковы должны быть действия врача по их устранению?

Нужно обеспечить грамотное товарное соседство: Сырые и готовые продукты следует хранить отдельно. В небольших учреждениях, имеющих одну холодильную камеру, а также в камере суточного запаса продуктов допускается их совместное кратковременное хранение с соблюдением условий товарного соседства (на отдельных полках, стеллажах).

Испорченное мясо необходимо утилизировать, наладить поставки, чтобы не было излишек продуктов, которые долго хранятся. Тщательно следить за сроками хранения.

В конце рабочего дня должна проводиться мойка всей посуды, столовых приборов, подносов в посудомоечных машинах с использованием режимов обработки, обеспечивающих дезинфекцию посуды и столовых приборов, и максимальных температурных режимов.

При отсутствии посудомоечной машины мытье посуды должно осуществляться ручным способом с обработкой всей посуды и столовых приборов дезинфицирующими средствами в соответствии с инструкциями по их применению.