секционный курс2

6

ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ

КАФЕДРА ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ

Обсуждена на методическом совещании кафедры

и рекомендована для занятий

"___" _____________ 2004 г.

Зав. кафедрой ___________ д.м.н. О.А. Голубев

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ

для студентов

 ТЕМА:  Формы организации патологоанатомической службы в Республике Беларусь и странах СНГ. Порядок проведения патологоанатомических вскрытий в Республике Беларусь и странах СНГ (правовые аспекты, правила оформления медицинской документации).

Методическую разработку составил:

доктор медицинских наук О.А. Голубев

 Тема:  Формы организации патологоанатомической службы в Республике Беларусь и странах СНГ. Порядок проведения патологоанатомических вскрытий в Республике Беларусь и странах СНГ (правовые аспекты, правила оформления медицинской документации).

Продолжительность занятия: 7 академических часов.

Место проведения занятия:  кафедра патологической анатомии Гомельского государственного медицинского института

Мотивационная характеристика темы: прохождение секционно - биопсийного курса играет важную роль в учебно-воспитательном процессе по подготовке квалифицированного врача-специалиста. Освоение знаний о роли и месте патологоанатомической службы в системе практического здравоохранения имеет медицинскую и социальную значимость, особенно в плане интеграции со знаниями, полученными студентами на других кафедрах

 Цель обучения: уточнить значение фундаментальных знаний по патологической анатомии в клинической практике.

Задачи занятия:

1. Ознакомиться с формами организации патологоанатомической службы в стране.

2. Ознакомиться со структурой и организацией работы патологоанатомической службы в Гомельской области.

3. Ознакомиться с порядком проведения патологоанатомических вскрытий в стране.

 Краткое изложение содержания занятия:

Основными организационными формами патологоанатомической службы в РБ являются: патологоанатомические отделения в составе ЛПУ, патоморфоло­гические лаборатории при НИИ, региональные патологоанатомические бюро, кафедры патологической анатомии в составе ВУЗов.

Учреждение здравоохранения «Гомельское областное патологоанатомическое бюро» образовано в 2001 году на базе реорганизации патологоанатомических отделений различных больниц .

Структурно-функциональные подразделения учреждения здравоохранения «Гомельское областное патологоанатомическое бюро»:

• межрайонные патологоанатомические отделения – Речицкое, Мозырское, Жлобинское, Рогачевское, Светлогорское;

• Гомельские городские патологоанатомические отделения: детской и перинатальной патологии, инфекционной патологии, отделение общей патологии N 1, отделение общей патологии N 2, отделение общей патологии N 3;

• экспертно-консультативное отделение;

- административно-хозяйственный отдел;

Целью создания учреждения здравоохранения «Гомельское областное патологоанатомическое бюро» является:

- обеспечение высококвалифицированным диагностическим и экспертным (патологоанатомическим) обслуживанием лечебно-профилактических учреждений г. Гомеля и Гомельской области;

• освоение и внедрение в широкую практику работы учреждения здравоохра­нения «Гомельское областное патологоанатомическое бюро» современных и вновь разработанных методов и средств диагностики;

Предметом деятельности учреждения является:

- уточненная диагностика заболеваний на секционном, операционном, биопсийном и цитологическом материалах путем проведения макро- и микроскопического, а при необходимости - электронномикроскопического, бактериологического, вирусологического и биохимического исследований;

- установление причин и механизмов смерти больных;

- анализ совместно с лечащими врачами качества диагностической и лечебной работы посредством сопоставления клинических и патологоанатомических данных и диагнозов с обязательным обсуждением результатов во врачебных коллективах больниц и клиник, а также в соответствующих органах здравоохранения;

- подготовка и проведение клинико-патологоанатомических конференций по согласованию с лечебно-профилактическими учреждениями;

- срочное извещение органов здравоохранения о выявленных случаях острозаразных, в том числе особо опасных, заболеваний в установленном порядке;

- обеспечение органов государственной статистики достоверными сведениями о причинах смерти больных;

- осуществление анализа дефектов диагностики и лечения пациентов на различных этапах оказания медицинской помощи;

- своевременное и полное оформление соответствующей патологоанатомической документации;

- проведение научно-практических, консультационных конференций, совещаний врачей-патологоанатомов, конференций и совещаний с врачами других специальностей;

- организация выполнения комплексных целевых, региональных, республиканских программ по решению важнейших проблем здравоохранения. Изучение структуры смертности населения Гомельской области, в том числе детей первого года жизни;

- обучение на своих клинических базах студентов медицинского института, врачей-патологоанатомов и врачей других специальностей, интернов, ординаторов, аспирантов;

- проведение редакционно-издательской деятельности по вопросам медицинской науки и практики.

Порядок проведения аутопсий в РБ в настоящее время регламентируется "Законодательством РБ о здравоохранении" и приказом МЗ РБ N111 от 1993 г. "О состоянии и перспективах развития патологоанатомической службы в РБ".

Документом, удостоверяющим факт проведения патологоанатомического ис­сле­до­вания, является протокол патологоанатомического исследования (учетная форма N 013/у утверждена приказом МЗ N030 от 04.10.1980 г.), включающий следующие разделы:

- титульная часть, где отражаются паспортные данные и все диагнозы поставленные больному как при поступлении, так и окончательные;

- копия врачебного свидетельства о смерти;

- причины расхождения клинического и патологоанатомического диагнозов (если таковые имеются);

- краткие клинические данные;

- текст протокола вскрытия;

- данные гистологического исследования секционного материала;

- патологоанатомический диагноз;

- клинико-анатомический эпикриз;

- дефекты ведения медицинской документации (если таковые имеются).

 Виды, формы контроля знаний, время его проведения:

Определение исходного уровня знаний в начале занятия в форме устного опроса - 25 мин.

Определение итогового уровня знаний в конце занятия в форме устного опроса- 25 мин.

 Тестовые системы   при оценке уровней знаний на данном занятии не применяются.

 Оснащение занятия.

1. Текст Закона РБ "О здравоохранении".

2. Приказ МЗ РБ N111 от 1993 г. "О дальнейшем развитии и совершенствовании патологоанатомической службы в РБ".

 Рекомендуемая литература

1. Автандилов Г.Г. Основы патологоанатомической практики. Руководство. М.: РМПАО, 1994.

2. Жук А.Г., Бедарев Ю.А., Бердников Ю.Г. Опыт организации работы областного патологоанатомического бюро в условиях арендного подряда и хозрасчета // Арх.пат.-1991.-Вып.8.-С.69-70.

3. Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия: Учебник.-3-е изд.,перераб. и доп.-М.:Медицина,1993.

4. Хазанов А.Т., Чалисов И.Д. Руководство по секционному курсу.2 изд.-М.:Медицина, 1976.

5. Голубев О.А., Абросимов С.Ю., Голубков М.А. "Биопсийно-секционный курс (клиническая патология):учебно-методическое пособие.-Смоленск: СГМА; СОИП, 1996.

 Задания для самостоятельной работы

Изучить тексты нормативных документов.