- •ИНХИБЕЙС
- •Стратификация риска
- •Цели терапии АГ. Целевое АД.
- •В настоящее время для
- •Выбор медикаментозной терапии при АГ:
- •Монотерапия показана
- •В России около 42 миллионов людей страдают
- •Причины несоблюдения рекомендаций
- •Почему возникает необходимость в
- •Комбинированная
- •ангиотензин-
- •Как появился первый
- •ИАПФ: области
- •КЛАССИЧЕСКОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О РААС
- •Тканевые РААС в сердечно-сосудистой патологии
- •успешо применяется 13 различных
- •Классификация ингибиторов
- •Инхибейс©
- •Чем Инхибейс отличается от ?других ингибиторов АПФ
- •Цилазаприл
- •цилазаприла, мощность
- •сила связывания с АПФ
- •Дозозависимый эффект цилазаприла (Инхибейса)
- •Инхибейс одинаково эффективно снижает АД как в начале так и в конце своего
- •Фармакология
- •при терапии цилазаприлом
- •Фармакодинамика
- •цилазаприла
- •Цилазаприл (Инхибейс) у пожилых
- •Цилазаприл (Инхибейс) у больных с почечной недостаточностью
- •Выделение цилазаприла
- •(ИНХИБЕЙС)
- •Инхибейс (цилазаприл) – ингибитор АПФ с уникальнами фармакологическими
- •ИНХИБЕЙС (ЦИЛАЗАПРИЛ)
- •ИНХИБЕЙС (ЦИЛАЗАПРИЛ) при Артериальной Гипертензии
- •ЭФФЕКТИВНОСТЬ
- •Эффективность Инхибейса доказана в международных и Российских клинических
- •ЭффективностьФЕДЕРАЛЬНАЯ и
- •Участники программы
- •Достижение целевого АД (ЦАД)
- •Инхибейс «мягкий препарат», ? что делать если у больного
- •Продолжение терапии Инхибейсом
- •ПЕРЕНОСИМОСТЬ
- •Характеристика
- •Сухой кашель
- •Частота кашля у больных,
- •СДЛА, мм рт ст
- •Переносимость длительной терапии цилазаприлом (Инхибейс) у больных АГ в
- •ВЛИЯНИЕ НА ОРГАНЫ- МИШЕНИ
- •Влияние цилазаприла
- •Влияние цилазаприла
- •Влияние цилизаприла на
- •Нефропротективный эффект цилазаприла (Инхибейса) у
- •эффект цилазаприла у
- •эффект цилазаприла у
- •Цилазаприл у больных СД 2 типа с хронической почечной недостаточностью
- •типа с хронической
- •нормотензивных
- •ИНХИБЕЙС - идеальный
- •Какую комбинацию выбрать?
- •2006 г: изменяется упаковка Инхибейса
цилазаприла
(Инхибейса)
Цилазапри
л
Гидролиз Печень
Цилазаприлат
91% Почки
13.03.24 |
31 |
Цилазаприл (Инхибейс) у пожилых
У пожилых пациентов
коррекции дозы цилазаприла не требуется
Стартовая доза 0,5-1,25 мг в сутки, терапевтическая – 1,25- 5 мг (как обычно)
Williams PE, Brown AN, Rajaguru S et al.
Br J Clin Pharmacol 1989; 27 (Suppl 2): 211S–215S.
13.03.24 |
32 |
Цилазаприл (Инхибейс) у больных с почечной недостаточностью
13.03.24 |
33 |
Выделение цилазаприла
при почечной недостаточности
•Клиренс цилазаприлата снижается пропорционально клиренсу креатинина
•У больных со сниженным клиренсом креатинина (<40 мл/мин), период полувыведения цилазаприла значительно увеличивается
Fillastre JP, Moulin B, Godin M et al. Pharmacokinetics of cilazapril in patients with renal failure.
13.03.24 |
Br J Clin Pharmacol 1989; 27 (Suppl 2): 151–8. 34 |
(ИНХИБЕЙС)
у больных с АГ и хронической почечной недостаточностью
Клиренс |
Начальная |
Максимальная |
креатинина |
доза |
доза |
>40 мл/с 1.0 мг/сут в 1 прием5.0 мг/сут в 1 прием
10–40 мл/с0.5 мг/сут в 1 прием2.5 мг/сут в 1 прием
<10 мл/с |
0.25–0.50 мг |
|
|
|
|
1 или 2 раза в неделю |
|
|
|
в зависимости от уровня АД |
|
13.03.24 |
См. инструкцию |
35 |
|
|
|
Инхибейс (цилазаприл) – ингибитор АПФ с уникальнами фармакологическими
•Один из лидеровсвойствами:по мощности
–Низкая терапевтческая доза
•Один из лидеров по силе связывания с АПФ
–Действует 24 часа
•Может применяться у больных с ХПН
–Мощнейший нефропротектор
•Коррекция дозы пожилым не требуется
–Безопасен даже у пожилых пациентов
•Мощно ингибирует АПФ в тканях
– Лучше защищает органы мишени
13.03.24 |
36 |
ИНХИБЕЙС (ЦИЛАЗАПРИЛ)
при Артериальной Гипертензии
Эффективность цилазаприла (Инхибейса) была оценена как хорошая или очень хорошая у 13.96,403.24 % больных (Программа «ИНИЦИАТИВА»)37
ИНХИБЕЙС (ЦИЛАЗАПРИЛ) при Артериальной Гипертензии
• обладает очень высокой селективностью и
степенью сродства к АПФ
• обеспечивает эффективный
часовой контроль АД
•назначается один раз в день
•низкая поддерживающая доза - 2,5-5 мг/сут
13.03.24 |
38 |
ЭФФЕКТИВНОСТЬ
Эффективность Инхибейса доказана в международных и Российских клинических
Анализ терапии 33исследований000 пациентов в Германии: эффективность цилазаприла оценена как хорошая и
очень хорошая у 90% больных
Федеральная программа «Эффективность и безопасность цилазаприла (Инхибейса ) в поликлинической практике при артериальной гипертонии 1-2 степени» (ИНИЦИАТИВА):
эффективность цилазаприла оценена как хорошая и очень хорошая у 94,6% больных
Rosenthal JR, Osowski U. Tolerability and efficacy of antihypertensive treatment with cilazapril in 13.03general.24 practice. Cardiology 1996 Jan–Feb; 87 (1): 54–9. ; Ф. Т. Агеев, Ю. Н. Беленков, 2003 40