- •Министерство здравоохранения Республики Беларусь Витебский государственный ордена дружбы народов медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии
- •Анамнез жизни:
- •Активный расспрос о состоянии основных систем:
- •Акушерско-гинекологический анамнез:
- •Объективное обследование.
- •Предварительный диагноз.
- •Дополнительные обследования и лабораторные данные с их оценкой.
- •Клинический диагноз
- •Этиология и патогенез
- •Лечение и профилактика
- •Дневник
- •Прогноз
- •Эпикриз
- •Рекомендации:
Лечение и профилактика
Патогенетическое и восстановительное лечение:
* Постельный режим на жестком щите под матрасом обеспечивает разгрузку пораженного сегмента позвоночника, способствует уменьшению внутридискового давления и уменьшает натяжение корешков.
* Массаж правой нижней конечности для восстановления нормального тонуса мышц и уменьшения мышечных контрактур.
* Позвоночное вытяжение для избирательной декомпрессии задних отделов диска.
* Лечебная гимнастика применяется с целью восстановления парциального тонуса мышц, улучшения лимфо - и кровообращения в пораженном сегменте и больной конечности, укрепления мышц спины, брюшного пресса и конечностей, устранения нарушения осанки
2) Медикаментозное:
* Диклофенак 2,5%- 1мл 3 р/д в/м (нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий противовоспалительное ианальгезирующее действие благодаря блокированию циклооксигеназной реакции и выработки простагландинов).
* Антибиотикотерапия (цефазолин 2,0 в/в один раз в день)
* Витаминотерапия: тиамин, цианокобаламин (они положительно влияют на проведение нервного возбуждения в синапсах; тиамин - умеренное ганглиоблокирующее действие, цианокобаламин - выраженное), можно также назначить витамины В6 по 0,02 3 раза в день, В3 по 1 мл 3 раза в день.
3) Физиолечение:
Электрофорез новокаином на поясничную область по 25-30 минут ежедневно. Токи Бернара
Профилактика тромбоэмболических осложнений: ранняя активация больной в кровати – повороты, присаживание, вставание; бинтование нижних конечностей эластическими бинтами.
Дневник
Дата 08.10.2018г. 10:00 t0С 36.6 °С ЧСС 71 уд/мин. АД120/75мм.рт.ст. ЧД 15 /мин. |
Жалобы на обильные выделения, умеренную болезненность. Общее состояние удовлетворительное, сознание ясной, положение активное. Кожные покровы и видимые слизистые бледноватые. ЛУ не увеличены. При аускультации в легких определяется везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Стул и мочеиспускание в норме. Выделения из половых путей умеренного количества.
|
Дата 09.10.2018г. 10:05 t0С 36,8°С ЧСС 76 уд/мин. АД 125/80мм.рт.ст. ЧД 17 в мин. |
Жалобы на обильные выделения, умеренную болезненность. Общее состояние удовлетворительное, сознание ясной, положение активное. Кожные покровы и видимые слизистые бледноватые. ЛУ не увеличены. При аускультации в легких определяется везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Стул и мочеиспускание в норме. Выделения из половых путей умеренного количества.
|
Дата 10.10.2018г. 11:00 t 0С 36,7°С ЧСС 79 уд/мин. АД 125/80мм.рт.ст. ЧД 17 в мин. |
Жалобы на обильные выделения, умеренную болезненность.Общее состояние удовлетворительное, сознание ясной, положение активное. Кожные покровы и видимые слизистые бледноватые. ЛУ не увеличены. При аускультации в легких определяется везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Стул и мочеиспускание в норме. Выделения из половых путей умеренного количества.
|