Національний медичний університет імені О.О.Богомольця

Кафедра акушерства та гінекології №3 Зав.кафедри: проф. Бенюк В.О. Викладач: к.мед.н.,ас. Бенюк С.В.

Виворіт матки

Підготувала студентка 6 курсу, 2 мед.ф-ту,14 групи Гламазда М.І.

Виворіт матки- це ускладнення

післяпологового періоду, при якому матка частково або повністю вивертається слизовою оболонкою назовні, проходячи через розширений матковий зів у піхві, або виходить за межі статевої щілини.

Утворення вивороту

•При вивороті матки шари її розміщуються навиворіт: слизова оболонка стає зовнішнім шаром, а серозний покрив — внутрішнім (матка вивертається, як палець рукавички).

•Виворіт утворюється так: спочатку відбувається вдавлення дна матки в її порожнину, потім дно доходить до зіва і, нарешті, вивернута навиворіт матка розміщується у піхві або навіть за межами статевої щілини.

Виворіт матки:

Виворіт матки відбувається при:

а) зів матки розкритий,

б) стінки матки розслаблені (наприклад, при гіпотонії й атонії),

в) на дно матки відбувається тиск зверху (наприклад, витискання посліду) або витягання знизу (наприклад, потягування за пуповину).

Особлибу увагу на виворіт матки сприяє

поєднання розслаблення стінки матки і витискання посліду за Креде- Лазаревичем без попереднього масажу дна матки, а також недозволене потягування за пуповину при недостатньому скороченні матки і широко розкритому зіві.

Клініка

1). Раптовий сильний біль внизу живота;

2). Шоковий стан

•свідомість затьмарена,

•шкіра і слизові оболонки бліді,

•холодний піт на обличчі,

•розширення зіниць;

•частий пульс, слабкого наповнення;

Клініка:

3). Маткова кровотеча;

4). Наявність між стегнами роділлі пухлиноподібного утворення яскраво-червоного кольору, м'якої консистенції, що кровоточить.

При повному вивороті:

•може вивертатися тіло і шийка матки з піхвою

•або без піхви.

Якщо плацента не відокремилася, то пухлиноподібне утворення містить плаценту, плодові оболонки, пупковий канатик.