При вивороті
•матка з піхвою виявляється за межами статевої щілини
• або в ній.
У випадках вивороту без піхви матка визначається в дзеркалах всередині піхви. При промацуванні живота у всіх випадках матка відсутня в зоні лона.
Якщо це неповний виворіт матки – тоді стан жінки не так швидко і не так важко порушується, хоча біль виникає, супроводжуючись кровотечею різного ступеня інтенсивності.
Ступені вивороту матки:
•I ступінь – дно вивернулося, але не пройшло через шийку.
•II ступінь – дно матки пройшло через шийку в піхву.
•III ступінь – дно вийшло назовні через піхву
Діагностика
Для того, щоб провести діагностику з іншими ускладненнями, проводять дослідження:
•висоти стояння дна матки, при якому лікар відзначає занадто низьке розташування дна матки для післяпологового періоду.
•Крім того, на самій матці виявляється поглиблення формі воронки.
Лікування
Якщо не надати жінці термінової допомоги, вона може загинути від кровотрати і шоку або може розвинутися тяжкий сепсис.
Самостійно виворіт без допомоги
лікарів не вправляється.
Оперативне лікування: 1.Дають глибокий наркоз.
2.Вивернуту матку обмивають теплим розчином фурациліну (1:5000).
3.Якщо плацента не відокремилась, її відокремлюють.
4.Переводять жінку в положення Тренделенбурга і виконують репозицію матки.
5.Після вправляння піхву тампонують стерильним марльовим бинтом.
Операція Кюстнера-Піколлі:
хірургічна операція для лікування застарілого вивороту матки, при якій дно вивернутої матки за допомогою кульових щипців відводять до лобкового симфізу, виробляють задню кольпотомію, розтин задньої стінки матки від дна до задньої частини склепіння піхви з наступним выворотом, ушиванням матки і вправлянням її в черевну порожнину
У післяпологовому періоді проводять профілактику гнійно- септичних ускладнень.
Несвоєчасна кваліфікована допомога може призвести до защемлення або гангрени матки, що випала. Це потребує екстирпації матки через піхву.
Профілактика
•Проведення пологів в пологових будинках.
•Ретельне спостереження в періоді після пологів.
•Якщо є проблеми з відділенням плаценти, застосування ручних прийомів, не допускаючи потягування за пуповину.
