Фотография7.Вариантгенерализованнойсклеродермииупациентки,от-мечаютсяобширныеочагивпределахнесколькиханатомическихобластей

Распределениепациентовпополуиклиническимформампредставленовтаблице1.

Характеристикаисследуемойгруппыпациентов

Таблица1

Особенностираспределения	Числобольныхабс-%
Распределениепополу:мужчины женщины	15 - 30% 35 - 70%
Клиническиеформысклеродермии:бляшечнаяформагенерализованнаяформа	38 - 76% 12 -24%

Всоответствииспоставленнойцельюисследованиебылопроведеновка-чествепоперечногоописательногоизучениясериислучаев.

ГлавнымкритериемисключениябылоналичиесистемностипроцессаиприсутствиеактивнойинфекцииB.burgdorferi.Длительностьзаболеванияупа-циентов,включенныхвисследование,намоментпервоначальногообращениясоставлялаот1месяцадо4лет(всреднем-1,6±0,5года).Наиболеечастоде-бютзаболеванияупациентовсочаговойсклеродермиейприходилсянавозраст56-60лет,приэтомсреднийвозрастдебютаОСсоставил48,24±2,94года.Та-кимобразом,большинствонаблюдающихсяпациентовимелиначальныепрояв-лениясклеродермическогопроцессаснебольшойдавностьюзаболевания(табл.2).

Таблица2

Распределениебольныхвсоответствиисдавностьюзаболевания

Длительностьзаболевания	Числопациентов
	%	абс.
дополугода	10	5
полгода-1год	58	29
1-4года	32	16

Наиболеечастодебютзаболеванияупациентовсочаговойсклеродермиейприходилсянавозраст56-60лет(среднийвозрастсоставил48,24года).Вис-следованиинепринималиучастиепациентымоложе25лет,втожевремяпер-выйэпизодпоявлениябляшекввозрастнойкатегории25-30летвстречалсязна-чительнорежевсравнениисостальнымивозрастнымикатегориями(табл3).

Таблица3

Распределениепациентовповременидебютазаболевания

Возрастныегруппы	Количествопациентовабс.	Количествопациентов %
25-30лет	4	8
31-35лет	6	12
36-40лет	6	12
41-45лет	7	14
46-50лет	5	10
51-55лет	5	10
56-60лет	10	20
61-65лет	4	8
66-71лет	3	6
Итого	50	100

Умногихпациентов(74%)быливыявленыразличныесопутствующиеза-болевания,большинствоизкоторыхнеоказывалисущественноговлияниянадебютитечениепроцесса(табл.4)Такжеотсутствовалипораженияоргановсо-ответствующиекритериямсистемностипроцесса,вчастностиспецифическиепораженияпищевода,суставовилегких.

Таблица4

Сопутствующиезаболеванияуобследуемыхпациентов

Сопутствующиепатологии	абс.	%
Заболевания сердечно-сосудистойсистемы	32	64
Заболевания пищеварительнойсистемы	8	16
Заболевания нервнойсистемы	7	14
Заболевания дыхательнойситемы	12	24
Заболевания мочеполовойсистемы	10	20
Заболевания опорно-двигательногоаппарата	8	16
Эндокринныепатологии	11	22

Удвадцатипациентов(25%)сразличнымиформамитечениябляшечнойсклеродермиипроводилосьисследованиеэкспрессиигеновсистемыAP-1воча-геи внормальнойкоже.Характеристикапациентовпредставленавтаблице5.Увсехпациентовбляшкинаходилисьнаразнойстадииформирования,приэтому8пациентов(10%)отмечаласьгенерализованнаяформа(табл.5).

Таблица5

Характеристикапациентоввгруппе,исследуемойпогенамсистемыAP-1

№	По л	Возраст	Количествоочагов	Форма(тяжесть)	Локализация	состояниебляшки	размерыочагов	сопутствующиезаболевания
1	м	47	1	бляшечная	кожаспины	склероз	2см	нет
2	ж	52	4	генерализованная	Кожаживота	Эритематозныйочаг,локальныйотек	10	гипертоническаяболезнь,миомамат-ки
3	м	51	1	бляшечная	живот,поясни-ца,половойчлен	Эритематозныеочаги,локальныйотек	15см,5 см,1см	СахарныйдиабетIIтипа,хроническийхолецистит
4	ж	63	3	бляшечная	живот	Эритематозныеочаги,локальныйотек	3см	гипотиреоз,полики-стозяичников
5	м	28	1	бляшечная	кожаспины	склероз	2см	нет
6	ж	26	3	бляшечная	Кожаживота	Эритематозныеочаги,локальныйотек	3см	нет

Таблица5(продолжение) Характеристикапациентоввгруппе,исследуемойпогенамсистемыAP-1
№	По л	Возраст	Количествоочагов	Форма(тяжесть)	Локализация	состояниебляшки	размерыочагов	сопутствующиезаболевания
7	ж	61	1	генерализованная	Кожаживота	Эритематозныеочаги,локальныйотек	>30см	миомаматки,гипертоническаяболезнь,мочекаменнаяболезнь
8	ж	59	2	бляшечная	Кожаживота	Эритематозныеочаги,локальныйотек	5см	Фиброзно-кистознаямастопатия
9	ж	67	>4	генерализованная	Кожаживота,верхнихконечностей	Эритематозныеочаги,локальныйотек,склероз,индурация	>30см	Язвеннаяболезньжелудка,хроническийхолецистит,Хроническаяишемияголовногомозга
10	м	68	4	бляшечная	Кожапаха,ягодиц,бедер	индурация	5см	Бронхиальнаяастма,варикознаяболезнь,Ожирение,Гипертоническаяболезнь.Рецидивирующийгениатльныйгерпес
11	м	45	2	бляшечная	кожаспины	склероз,эритема	4см	нет
12	ж	36	1	бляшечная	леваяягодица	эритематозныеочаги,локальныйотек,склероз	10см	миомаматки
13	ж	35	>4	генерализованная	Кожаживота,верхнихконечностей	Эритематозныеочаги,локальныйотек,склероз,индурация	20см	гипотиреоз
14	ж	57	2	бляшечная	кожаживота	Эритематозныйочаг,локальныйотек	10см	гипертоническаяболезнь,хроническийхолецистит
15	ж	28	3	бляшечная	кожапаха,праваяягодица	Эритематозныйочаг,локальныйотек	5см	нет
16	м	25	1	бляшечная	Кожаживота	склероз,эритема	10см	нет
17	м	58	>4	генерализованная	Кожаживота,паха,ягодиц,бедер,верхнихконечностей	эритема,индурация	5см	ожирение,гипертоническаяболезнь
18	ж	62	>4	генерализованная	кожаживота,груди,нижнихконечностей	Эритематозныеочаги,локальныйотек	>30см	гипертоническаяболезнь,гиперчувствительностькпрепаратампенициллиновогоряда
19	ж	65	3	бляшечная	Кожаживота	Эритематозныйочаг,локальныйотек	10см	гипертоническаяболезнь,ишемическаяболезньсердца,миомаматки
20	м	57	2	бляшечная	кожаспины	Эритематозныйочаг,локальныйотек	5см	гипертоническаяболезнь,хроническийхолецистит