Клиническая картина

цитомегаловирусной инфекции.

Улюдей с нормальным иммунитетом ЦМВ в большинстве случаев протекает бессимптомно. Иногда у лиц с нормальным иммунитетом этот вирус вызывает мононуклеозоподобный синдром. Этот синдром возникает спустя 20-60 сут. после заражения и длится 2-6 нед. Проявляется он высокой температурой, ознобом, утомляемостью, недомоганием и головной болью.

Улиц с ослабленным иммунитетом ЦМВ вызывает тяжелые заболевания (поражение глаз, легких, пищеварительной системы и головного мозга), которые могут приводить к смерти.

При заражении плода во время беременности возможно развитие врожденной ЦМВИ. Последняя приводит к тяжелым заболеваниям и поражениям ЦНС.В 20-30% случаев ребенок погибает.

Лабораторная диагностика

цитомегаловирусной инфекции.

Культивирование вируса производят на культуре фибробластов легких эмбриона человека, которые заражаются слюной, мочой, кровью и через 48 часов инкубации проводят определение антигенов ЦМВ. Для детекции антигенов применяют моноклональные антитела к предраннему антигену pp72 и структурному белку тегамента – pp65.Детекция проводится непрямым методом ИФА.В тех же материалах и в соскобах из шейки матки идентифицируют ДНК ЦМВ с помощью ПЦР. Специфические антитела класса M и G выявляют с помощью МФА и ИФА.

Этиология герпесвируса человека 6-го

Значение HHV-6 в патологиитипа.человека продолжает изучаться. Доказана этиологическая роль вируса в развитии:

•Внезапной экзантемы;

•Эритремы новорожденных;

•Синдрома хронической усталости.

Выраженный тропизм HHV-6 к лимфоидным и глиальным клеткам.

HHV-6 может быть ответственен за часть заболеваний, протекающих с клиникой инфекционного мононуклеоза, а у больных с иммунодефицитным состоянием может привести к развитию энцефалита.

Эпидемиология инфекций вызванных

герпесвируса человека 6-го типа.

Источником инфекции является как больные с манифестной формой, так и вирусоносител. Механизм и пути передачи инфекции изучены недостаточно. Скорее всего механизм передачи- аэрогенный, а путь передачи являются воздушно- капельный. Возможна передача инфекции при гемотрансфузиях, трансплантация органов, вертикальная передача вируса плоду.

Инфекция широко распространена.Инфицирование происходит в раннем возрасте. Антитела у взрослых в возрасте до 40 лет наблюдались в 80-100% случаев.

Клиническая картина инфекций,

вызванных герпесвирусом человека 6- го типа.

У подавляющего большинства инфицированных HHV-6 формируется латентная инфекция. Однако описаны заболевания и клинические синдромы, при которых

этиологическая роль HHV-6 считается установленной.

Внезапная экзантема- острое заболевание, поражающее детей раннего возраста, характеризующееся лихорадкой, отсутствием местных симптомов, появление краснухоподобной сыпи сразу после снижения температуры тела. Инкубационный период- 5-15 дней. Начало болезни острое температура повышается до 39-400С,держится 3-5 сут. В начале заболевания возможны судороги. К 3-м суткам появляется лейкопения. Температура тела снижается на 4-е сутки и почти одновременно появляется папулезная бледно- розовая сыпь. Сыпь держится 2-3 дня. В этот период температура нормальная, самочувствие не нарушено.

Клиническая картина инфекций,

вызванных герпесвирусом человека 6-го

типа.

Мононуклозоподобный синдром. Предполагается что до 30% случаев инфекционного мононуклеоза,серонегативных по антителам к вирусу Эпштейна-Барр, обусловлены HHV-6.

Синдром хронической усталости , ассоциированный с HHV- 6 ,наблюдается приемущественно среди взрослых лиц в возрасте 20-40 лет.Женщины заболевают в 2 раза чаще мужчин.Для этого синдрома характерны:субфибрильная температура тела,боль в горле,небольшое увеличение шейных,затылочных и подмышечных лимфатических узлов,мышечная слабость,расстройства сна,повышенная физическая утомляемость и длительная усталость.

Диагностика и профилактика инфекций,

вызванных герпесвирусом человека 6-го типа.

Для диагностики HHV-6 применяется:ПЦР

Возможно выделение вируса на культурах лейкоцитов человекаИсследование сывороток в ИФА для определения специфических IgM и IgG.

Профилактика HHV-6 не разработана.

Эпидемиология инфекций, вызванных

герпесвирусом человека 7-го типа.

Механизм и пути передачи инфекции вероятно

соответствует инфекции вызываемой HHV-6.Поэтому можно предполагать аэрогенный механизм передачи инфекции,а пути- воздушно-капельный и пероральный.Возможно заражение при переливании крови и трансплантации органов.

Инфекция,вызываемая HHV-7, широко распространена.

Клиническая картина инфекций,

вызванных герпесвирусом человека 7-

го типа.

Клинические проявления продолжают изучаться. Этиологическая роль HHV-7,ассоциируется с синдромом хронической усталости.В клинической картине синдрома хронической усталости присутствуют признаки нарушения как психического так и соматического статуса(снижение концентрации внимания, расстройство сна, раздражительность,мышечная слабость.увеличение переферических лимфатических узлов,быстрая утомляемость и др.). Полагают, что HHV-7 вызывает синдром хронической усталости совместно с HHV-6.

Возможна причастность HHV-7 к экзантемным и пролиферативным заболеваниям.

Диагностика и профилактика

инфекций, вызванных герпесвирусом человека 7-го типа.

Проводится серологическое обследование пациентов с использованием ИФА,а так же индикация вирусного генома с помощью ПЦР.

Профилактика HHV-7 не разработана.